Les doses de médicament ne doivent pas dépasser les doses recommandées. Le dosage devrait être sans ajustements au poids corporel.
Préparation de la solution de médicament pour l'injection intraveineuse, intra-artérielle et intracoronarienne.
Dans une bouteille avec Eberkinase lentement 5 ml d'eau pour préparations injectables est lentement ajouté le long du mur. Pour dissoudre la préparation, la bouteille est doucement tournée, ne pas secouer pour éviter la formation de mousse. La solution concentrée résultante est transférée de manière aseptique dans un flacon pour perfusion d'un volume approprié, en fonction des besoins du patient. Les solvants les plus appropriés sont une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de dextrose à 5%.
Ne pas ajouter au médicament d'autres composants et médicaments. Les solutions finies doivent être utilisées dans les 12 heures.
Infarctus aigu du myocarde.
Le traitement doit être commencé dès que possible, mais au plus tard 12 heures après la survenue d'une crise cardiaque. Le médicament est administré de l'une des deux façons: par voie intraveineuse - une fois à une dose de 150000 UI pendant 60 minutes; ou intracoronaire (via un cathéter) - bolus à une dose de 20 000 UI, puis intraveineusement sous forme d'une perfusion de 2 000-4 000 UI par minute pendant 30 à 90 minutes.
Thrombose veineuse profonde.
Intraveineusement à travers un cathéter dans la région sous-clavière ou la jambe inférieure. Si la thrombose affecte plusieurs domaines, le médicament est injecté dans le plus affecté. La dose initiale de 250 000 ME d'EKERKINASIS diluée dans 100 ml d'une solution à 5% de dextrose ou de chlorure de sodium à 0,9% est injectée pendant 30 minutes puis transférée à une perfusion d'entretien de 100 000 UI par heure, pendant 24 à 72 heures selon sur la lyse du temps du caillot.
Thrombose de l'accès vasculaire permanent dans les brevets avec ESRD. qui suivent un programme d'hémodialyse.
L'éberkinase est injectée directement dans la partie artérielle de l'accès vasculaire à la dose de 1 000 000 ME; la durée maximale de perfusion est de 1 heure.
Thromboembolie de l'artère pulmonaire et thrombose avec valvules cardiaques prothétiques.
Via la veine périphérique des membres supérieurs, 250 000 ME d'EBERKINASIS sont injectés dans 100 ml d'une solution de dextrose à 5% ou de solution de chlorure de sodium à 0,9% pendant 30 minutes. Puis continuer la perfusion de 100 000 UI par heure avant le début de la lyse du thrombus, mais pas plus de 72 heures.
Thrombose aiguë et subaiguë et thromboembolie des artères périphériques. Retrombose après les opérations sur les vaisseaux.
Via la veine périphérique des membres supérieurs, une dose initiale de 250 000 UI d'EKERKINASIS est administrée, diluée dans 100 ml d'une solution de dextrose à 5% ou de chlorure de sodium à 0,9% pendant 30 minutes, puis maintenue à 100 000 UI / h lyse du thrombus, mais pas plus de 5 jours.
Application en pédiatrie.
Des études spéciales sur l'utilisation d'Eberkina chez les enfants n'ont pas été menées. Cependant, il existe des observations distinctes sur l'utilisation du médicament chez les enfants âgés de 1 mois à 16 ans, indiquant l'efficacité et la sécurité de son utilisation en pédiatrie à une dose de 1000 à 5000 UI / kg sous la forme d'une perfusion intraveineuse de 5 à 30 minutes, suivi d'une perfusion continue à une dose de 1000 à 5000 UI / kg avant le début de la lyse du thrombus, avec surveillance stricte des effets secondaires possibles.
Effet secondaire
En règle générale, les saignements se limitent au lieu d'administration; des ponctions récentes, des incisions, des saignements de gencives sont possibles dans certains cas; hémorragies dans la peau, péri-myocarde, dans le cerveau, hématome; saignement interne (tractus gastro-intestinal, uro-génital, rétropéritonéal, etc.); rupture de la rate. Un saignement sévère avec l'utilisation d'Eberkinase i a été noté chez 0,3% des patients, un saignement modéré à 0,6% et mineur à 2,2%.
g Du côté du système cardiovasculaire sont possibles Pression artérielle réduite, arythmie de reperfusion, brady ou tachycardie, œdème pulmonaire non cardiogénique (avec administration intracoronaire), thromboembolie (due à la mobilisation ou à la fragmentation du thrombus), incl. artère pulmonaire (avec thrombose veineuse profonde), artère distale (embolie de cholestérol avec thrombolyse locale), accident vasculaire cérébral embolique.
Les réactions allergiques peuvent représenter jusqu'à 3% de tous les effets secondaires,
y compris des réactions anaphylactiques (1-2%) et angioedème (0,2%), moins souvent des manifestations telles que dyspnée, bronchospasme, éruptions cutanées, urticaire, prurit, vascularite hémorragique (syndrome de Shenlaine-Henoch) et maladie sérique.
| | Autres réactions: fièvre, frissons, tremblements, vomissements, nausées et douleurs dans la région lombaire, arthralgie, augmentation de la VS, insuffisance rénale aiguë (jusqu'à 6-16 jours après l'administration de la streptokinase); avec administration répétée - activité accrue des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline, de la gamma-glutamyl transpeptidase et de la créatine phosphokinase; hyperbilirubinémie, diminution de l'activité de la cholinestérase.