Triftazin - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Pharmacodynamique:La triftazine est un neuroleptique du groupe des dérivés de la pipérazine de la phénothiazine. A un effet antipsychotique et antiémétique prononcé, a des récepteurs alpha-adrénergiques et des effets anticholinergiques et sédatifs faibles. L'effet neuroleptique est combiné à un effet stimulant modéré (à petites doses). Triftazin a un effet prononcé et prolongé sur les symptômes psychotiques productifs (hallucinations, délires). Provoque des troubles extrapyramidaux sévères.

Pharmacocinétique

Bien est absorbé à partir du tractus gastro-intestinal et des lieux d'administration parentérale. Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale pour l'injection intramusculaire est de 1 à 2 heures. La liaison avec les protéines plasmatiques est de 95% (donc mal dialysée). Métabolisé dans le foie, demi-vie de 15-30 heures, la plupart des métabolites sont pharmacologiquement inactifs. Il est excrété par les reins et par la bile. Triftazine pénètre dans le placenta.

Les indications:

- la schizophrénie et d'autres maladies mentales qui se produisent avec le délire, les hallucinations et l'agitation psychomotrice;

- vomissements de la genèse centrale.

Contre-indications

- augmentation de la sensibilité individuelle;

- l'oppression du système nerveux central et les états comateux de toute étiologie;

- traumatisme cérébral;

- les maladies du foie, des reins et des organes hématopoïétiques avec des fonctions altérées;

- maladies systémiques progressives du cerveau et de la moelle épinière;

- ulcère peptique de l'estomac et de l'intestin 12-intestinal au cours de l'exacerbation;

- insuffisance cardiaque au stade de la décompensation; hypotension artérielle sévère; les maladies accompagnées d'un risque de complications thromboemboliques;

- Glaucome à angle fermé (risque d'augmentation de la pression intraoculaire);

- hyperplasie de la prostate;

- myxedème;

- la grossesse, la période d'allaitement maternel;

- l'âge d'enfant jusqu'à 3 ans.

Soigneusement:

L'âge des personnes âgées, les vomissements (effet antiémétique des phénothiazines peuvent masquer les vomissements associés à un surdosage d'autres médicaments).

Triftazine est utilisé après comparaison du risque et du bénéfice du traitement chez les patients intoxiqués par l'alcool, le syndrome de Reye, la cachexie, le cancer du sein, la maladie de Parkinson, l'ulcère peptique et l'ulcère duodénal, la rétention urinaire, les maladies respiratoires chroniques. crises d'épilepsie.

Dosage et administration:

Par voie intramusculaire, la triftazine est utilisée pour obtenir un effet rapide. La dose unique initiale est de 1-2 mg (0,5-1 ml de solution) après 4-6 heures; avec des injections plus fréquentes, les phénomènes de cumul sont possibles. La dose quotidienne est de 10 mg / jour.

Les enfants de 6 ans à 1 mg 1-2 fois par jour.

Chez les patients âgés, la dose initiale doit être réduite de moitié, utilisée avec précaution en raison de la sensibilité particulière de ce groupe de patients, en particulier des effets extrapyramidaux et hypotenseurs du médicament.

En tant qu'anti-émétique, la tryptazine est prescrite à des doses de 1-4 mg par jour.

Le traitement par trithazine doit être strictement individualisé en fonction de l'évolution de la maladie.

Adultes avec vomissements - 1-2 mg 2 fois par jour. Pour les patients âgés, la dose initiale du médicament doit être réduite de 2 fois.

Effets secondaires:

Du système nerveux: somnolence, vertiges, insomnie phénomènes indifférence mentale, réaction tardive aux stimuli externes. L'utilisation de triftazine est souvent accompagnée de races extrapyramidalestriplés (dyskinésie, akinétophénomènes de rigidité, akathisie, hyperkinésie, tremblement, troubles autonomes), dans des cas isolés de convulsions. Comme les lecteurs de preuve appliquent des moyens antiparkinsoniens - tropacine, trihexyphénidyle (cyclodol), etc. La dyskinésie (crampes paroxystiques des muscles du cou, de la langue, de la cavité buccale, crises oculogiques) est stoppée par du benzoate de caféine-sodium (2 ml de solution à 20% par voie sous-cutanée) et de l'atropine sous-cutanée).

Avec l'accueil prolongé, il est possible de développer la dyskinésie tardive, moins souvent - le syndrome neuroleptique malin.

A partir des organes sensoriels: parésie de l'accommodation, avec utilisation prolongée - rétinopathie, opacification de la lentille et de la cornée.

De la part du système génito-urinaire: rétention urinaire, diminution de la puissance, frigidité, diminution de la libido, troubles éjaculatoires, priapisme, oligurie.

De la part du système endocrinien: hypo- ou hyperglycémie, glucosurie, aménorrhée, hyperprolactinémie, dysménorrhée, galactorrhée, gonflement ou douleur dans les glandes mammaires, gynécomastie, prise de poids.

De la part du système digestif: bouche sèche, appétit diminué, constipation, boulimie, nausée, vomissement, diarrhée, gastralgie, ictère cholestatique.

A partir des organes sensoriels: déficience visuelle - parésie de l'accommodation (en début de traitement), rétinopathie, opacification du cristallin et de la cornée.

Indicateurs de laboratoire: thrombocytopénie, lympho- et leucopénie, augmenter coagulabilité du sang, anémie, agranulocytose (habituellement à 4-10 semaines de traitement), pancytopénie, éosinophilie - moins fréquemment que dans les autres phénothiazines, tests de grossesse faussement positifs.

Du système cardio-vasculaire: tachycardie, abaissement de la pression artérielle (y compris l'hypotension orthostatique), en particulier chez les patients âgés et les personnes souffrant d'alcoolisme, les troubles du rythme cardiaque, l'allongement de l'intervalle QT, diminution ou inversion de la dent T.

Réactions allergiques: éruption cutanée, urticaire, angio-œdème (moins souvent que les autres phénothiazines).

Autres: pigmentation de la peau et de la conjonctive, décoloration de la sclérotique et de la cornée, diminution de la tolérance aux hautes températures (jusqu'à l'apparition d'un coup de chaleur), mélanose

Réactions locales: en cas d'injection intramusculaire, des infiltrats peuvent se produire lorsque des formes liquides entrent en contact avec la dermatite de contact avec la peau.

Surdosage:

Symptômes: areflexia ou hyperreflexia, vision brouillée,

action cardiotoxique (arythmie, insuffisance cardiaque, abaissement de la pression artérielle, choc, tachycardie, modification du complexe QRS, fibrillation ventriculaire, arrêt cardiaque), effets neurotoxiques, y compris agitation, confusion, convulsions, désorientation, somnolence, stupeur ou coma; mydriase, bouche sèche, hyperpyrexie ou hypothermie, raideur musculaire, vomissements, œdème pulmonaire ou dépression respiratoire.

Traitement - symptomatique: avec arythmie - dans / dans phénytoïne 9-11 mg / kg, dans l'insuffisance cardiaque - glycosides cardiaques, avec une réduction marquée de la pression artérielle - dans / dans un liquide ou des agents vasopresseurs tels que norépinéphrine, phényléphrine (évitez la nomination d'alpha et de beta-adrenomimetics, tels que épinéphrine, car une diminution paradoxale de la pression artérielle est possible, en raison du blocage des alpha-adrénergiques avec la trifluoperazine), avec des convulsions - le diazépam (évitez le rendez-vous des barbituriques, en raison de la dépression ultérieure possible du système nerveux central et de la dépression respiratoire), avec parkinsonism - diphényltropine, diphenhydramine. Contrôle de la fonction cardiovasculaire pendant au moins 5 jours, fonctions du système nerveux central, respiration, mesure de la température corporelle, consultation d'un psychiatre. La dialyse est inefficace.

Interaction:

Avec l'utilisation simultanée de triftazine avec d'autres médicaments qui exercent un effet dépresseur sur le système nerveux central (médicaments pour l'anesthésie générale, analgésiques narcotiques, éthanol (alcool) et contenant des médicaments, des barbituriques, des tranquillisants, etc.) peut augmenter la dépression du système nerveux central, ainsi que la dépression respiratoire;

combinaison indésirable à long terme avec des analgésiques et des antipyrétiques - il est possible de développer une hyperthermie;

avec des antidépresseurs tricycliques, la maprotiline ou des inhibiteurs MAO - un risque accru de syndrome malin des neuroleptiques; fromanticonvulsants - il est possible d'abaisser le seuil convulsif; avec des médicaments pour le traitement de l'hyperthyroïdie - augmente le risque d'agranulocytose; avec d'autres médicaments qui provoquent des réactions extrapyramidales - il est possible d'augmenter l'incidence et la gravité des troubles extrapyramidaux;

avec des médicaments antihypertenseurs - possible hypotension orthostatique prononcée; avec l'éphédrine - il est possible d'affaiblir l'effet vasoconstricteur de l'éphédrine.

Dans le traitement de la triflazine, l'adrénaline doit être évitée, car l'effet de l'épinéphrine peut être déformé, ce qui peut entraîner une chute de la tension artérielle. L'action antiparkinsonienne de la lévodopa est réduite en raison du blocage des récepteurs de la dopamine. La triftazine peut inhiber les effets des amphétamines, de la clonidine et de la guanéthidine.

La triftazine augmente les effets anticholinergiques d'autres médicaments, tandis que l'effet antipsychotique des neuroleptiques peut diminuer.

L'utilisation simultanée de Triftazine et de prochlorpérazine peut entraîner une perte de conscience prolongée.

La combinaison avec des médicaments au lithium augmente le risque de complications extrapyramidales.

La triftazine peut masquer certaines manifestations de l'ototoxicité (acouphènes, vertiges), des médicaments ayant un effet ototoxique (par exemple des antibiotiques).

D'autres médicaments hépatotoxiques augmentent le risque d'hépatotoxicité.

Instructions spéciales:

Pendant le traitement, il est nécessaire d'effectuer une surveillance régulière de la pression artérielle, du pouls et du foie, des reins et du sang.

Pendant la période de traitement, ne pas utiliser d'alcool!

Pendant la période de traitement, il est nécessaire de s'abstenir de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration élevée d'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:0,2% solution pour injection intramusculaire

Emballage:

Solution à 0,2% dans des ampoules de 1 ml, 5 ampoules par paquet de cellules de contour, 2 paquets de cellules contiguës dans un paquet de carton, ainsi que des instructions d'utilisation.

Conditions de stockage:

Liste B. Dans un endroit protégé de la lumière, inaccessible aux enfants.

Durée de conservation:

3 années

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:P N002757 / 01-2003

Date d'enregistrement:15.08.2008

Le propriétaire du certificat d'inscription:MOSCOW ENDOCRINE FACTORY, FSUE MOSCOW ENDOCRINE FACTORY, FSUE Russie

Fabricant: & nbsp

MOSCOW ENDOCRINE FACTORY, FSUE Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp18.10.2015

Instructions illustrées

Instructions

Triftazine (Triphtazin)