Losartan peut être utilisé avec d'autres médicaments antihypertenseurs.
Il n'y avait pas d'interaction cliniquement significative avec l'hydrochlorothiazide, la digoxine, la warfarine, la cimétidine, le phénobarbital, le kétoconazole et l'érythromycine.
Rifampicine et fluconazole réduire la concentration du métabolite actif dans le plasma sanguin.La signification clinique de ces interactions est inconnue.
Chez les patients ayant un CCB réduit (traitement antérieur avec de fortes doses de diurétiques), il peut y avoir une diminution marquée de la pression artérielle.
Renforce (mutuellement) l'effet d'autres médicaments antihypertenseurs (diurétiques, bêta-bloquants, sympatholytiques).
Comme avec l'utilisation d'autres agents qui bloquent la formation de l'angiotensine II et son fonctionnement, application conjointe diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, triamtérène, amiloride), des préparations de potassium et des sels contenant du potassium, peut conduire à une augmentation de la teneur en potassium dans le sérum.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase-2 (COX-2), peut réduire l'effet des diurétiques et d'autres agents antihypertenseurs.
Chez certains patients ayant une fonction rénale altérée (y compris les patients âgés avec CBC réduit, y compris en cas de traitement antérieur par diurétiques) traités par AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2, l'administration simultanée d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II peut entraîner une insuffisance rénale. fonctionner jusqu'au développement de l'insuffisance rénale aiguë. Habituellement, cet effet est réversible.
Avec l'utilisation combinée d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II et lithium il est possible d'augmenter la concentration de lithium dans le plasma sanguin. Compte tenu de cela, il est nécessaire de peser les avantages et les risques de l'utilisation conjointe de losartan avec des sels de lithium. En cas de nécessité de l'application conjointe des préparations, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration de lithium dans le plasma sanguin.
Hydrochlorothiazide
Lorsqu'ils sont associés à des diurétiques thiazidiques, les médicaments suivants peuvent interagir:
Barbituriques, stupéfiants, éthanol peut potentialiser le risque de développer une hypotension orthostatique.
Les agents hypoglycémiants (orale et insuline) - un ajustement de la dose d'agents hypoglycémiants peut être nécessaire.
Autres antihypertenseurs - l'effet additif est possible.
Kolestyramine et colestipol réduire l'absorption de l'hydrochlorothiazide.
Corticostéroïdes, hormone adrénocorticotrope - une diminution marquée de la teneur en électrolyte, en particulier, le risque d'hypokaliémie.
Les amines pressives (par exemple, épinéphrine et norépinéphrine) - peut-être réduire la sévérité de la réponse à l'introduction d'amines pressives, n'interférant pas avec leur utilisation.
Relaxants musculaires du type d'action non dépolarisante (par exemple, tubocurarine) - il est possible de renforcer l'action relaxants musculaires.
Préparations au lithium - Les diurétiques réduisent la clairance rénale du lithium et augmentent le risque de son effet toxique, de sorte que l'utilisation simultanée de ces groupes de médicaments n'est pas recommandée.
AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 - certains les patients recevant des AINS, y compris les inhibiteurs de la COX-2, peuvent réduire les effets diurétiques, natriurétiques et antihypertenseurs des diurétiques.
Influence sur les résultats des études de laboratoire
En ce qui concerne l'effet des diurétiques thiazidiques sur le métabolisme du calcium, leur réception peut fausser les résultats de l'étude de la fonction parathyroïdienne.