Combinaisons non recommandées
Médicaments antiarythmiques de la première classe (par exemple, quinidine, disopyramide, lidocaïne, phénytoïne; flécaïnide, propafénone) avec application simultanée de bisoprolol peut réduire UN V la conduction et la contractilité du coeur.
Les bloqueurs des canaux calciques «lents» (BCCC) tels que le vérapamil et, dans une moindre mesure, le diltiazem, avec une application simultanée de bisoprolol, peuvent entraîner une diminution de la contractilité et de la perturbation du myocarde. UN V En particulier, l'administration intraveineuse de vérapamil à des patients prenant des bêta-bloquants peut entraîner une hypotension artérielle sévère et UN V blocus.
Les agents hypotensifs de l'action centrale (tels que la clonidine, méthyldopa, moxonidine, rilmenidine) peut entraîner une diminution de la fréquence cardiaque et une diminution du débit cardiaque, ainsi qu'une vasodilatation due à une diminution du tonus sympathique central. Un sevrage brutal, en particulier avant l'abolition des β-bloquants, peut augmenter le risque de développer une hypertension artérielle «ricochet».
Combinaisons qui nécessitent une attention
Médicaments antiarythmiques de la classe III (par exemple, amiodarone) peut augmenter la violation UN V conductivité.
L'action des β-bloquants pour une application topique (p. Ex. Collyre pour le traitement du glaucome) peut augmenter les effets systémiques du bisoprolol (abaisser la tension artérielle, diminuer la fréquence cardiaque).
Parasympatomimetics avec l'utilisation simultanée de bisoprolol peut augmenter la perturbation UN V conductivité et augmente le risque de développer une bradycardie.
L'utilisation simultanée de la drogue Bisoprolol avec des β-adrénomimétiques (par exemple, l'isoprénaline, dobutamine) peut entraîner une diminution de l'effet des deux médicaments. La combinaison de bisoprolol avec des adrénomimétiques qui affectent les récepteurs β- et α-adrénergiques (par exemple, norépinéphrine, épinéphrine), peuvent augmenter les effets vasoconstricteurs de ces agents qui se produisent avec la participation des récepteurs α-adrénergiques, conduisant à une augmentation de la pression artérielle. Des interactions similaires sont plus probables lors de l'utilisation de β-bloquants non sélectifs.
La méfloquine administrée simultanément avec le bisoprolol peut augmenter le risque de développer une bradycardie.
Les allergènes utilisés pour l'immunothérapie ou les extraits d'allergènes pour les tests cutanés augmentent le risque de réactions allergiques systémiques sévères ou d'anaphylaxie chez les patients bisoprolol.
Les outils de diagnostic radio-opaques contenant de l'iode pour l'administration intraveineuse augmentent le risque de réactions anaphylactiques.
La phénytoïne administrée par voie intraveineuse, les moyens d'anesthésie par inhalation (dérivés d'hydrocarbures) augmentent la sévérité de l'action cardiodépressive et la probabilité d'abaisser la tension artérielle.
L'efficacité de l'insuline et des hypoglycémiants pour l'administration orale peut changer avec le traitement au bisoprolol (masquer les symptômes de l'hypoglycémie en développement: tachycardie, augmentation de la pression artérielle).
La clairance de la lidocaïne et des xanthines (à l'exception de la théophylline) peut diminuer en raison d'une augmentation possible de leur concentration dans le plasma sanguin, en particulier chez les patients présentant initialement une clairance élevée de la théophylline sous l'influence du tabagisme.
L'effet antihypertenseur affaiblit les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (retard des ions sodium et blocage de la synthèse des prostaglandines par les reins), les glucocorticostéroïdes et les oestrogènes (retard des ions sodium).
Glycosides cardiaques, méthyldopa, réserpine et guanfacine, bloqueurs des canaux calciques "lents" (vérapamil, diltiazem), amiodarone et d'autres médicaments antiarythmiques augmentent le risque de développer ou d'aggraver la bradycardie, UN V blocus, arrêt cardiaque et insuffisance cardiaque.
La nifédipine peut entraîner une réduction significative de la pression artérielle.
Les diurétiques, la clonidine, sympatholytiques, hydralazine et d'autres antihypertenseurs peuvent entraîner une baisse excessive de la pression artérielle.
L'effet des myorelaxants non dépolarisants et l'effet anticoagulant des coumarines pendant le traitement par le bisoprolol peuvent être prolongés.
Antidépresseurs tricycliques et tétracycliques, antipsychotiques (antipsychotiques), éthanol, les sédatifs et les hypnotiques augmentent l'inhibition du système nerveux central.
Il n'est pas recommandé d'utiliser simultanément les inhibiteurs de la MAO (à l'exception des inhibiteurs de la MAO B) en raison d'une augmentation significative de l'action antihypertensive. L'application simultanée peut également conduire au développement de la crise hypertensive. Une interruption du traitement entre la prise d'inhibiteurs de la MAO et le bisoprolol doit être d'au moins 14 jours.
Les alcaloïdes de l'ergot non hydrogénés augmentent le risque de troubles circulatoires périphériques.
L'ergotamine augmente le risque de troubles circulatoires périphériques.
La sulfasalazine augmente la concentration de bisoprolol dans le plasma sanguin.
La rifampicine raccourcit la demi-vie du bisoprolol.