Lincomycin - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications

Antibiotique, produit Streptomyces lincolniensis, a un effet bactériostatique. Supprime la synthèse protéique des bactéries due à la liaison réversible à 50S sous-unité des ribosomes, perturbe la formation de liaisons peptidiques.

Actif contre les cocci à Gram positif (Staphylococcus spp., Streptocoque spp., en t.ch. Streptocoque pneumoniae); Haemophilus influenzae; Bacille anthracis, Mycoplasme spp., Bacteroides spp., Corynebacterium diphtérie, Clostridium perfringens, Clostridium tetani.

Efficace par rapport à Staphylococcus spp., résistant à la pénicilline, aux tétracyclines, au chloramphénicol, à la streptomycine, aux céphalosporines (30% Staphylococcus spp., résistant à l'érythromycine, ont une résistance croisée à la lincomycine).

Ne s'applique pas à Enterococcus spp (incl. Enterococcus faecalis), Micro-organismes à Gram négatif, champignons, virus, protozoaires; est inférieur en activité à l'érythromycine contre les anaérobies sporogènes, Neisseria spp., Corynebacterium spp.

L'action optimale est en milieu alcalin (pH 8-8,5). La résistance à la lincomycine se développe lentement. A fortes doses a un effet bactéricide.

Pharmacocinétique

Temps pour atteindre la concentration maximale (TCmAh) 2-3 heures. Il pénètre bien dans les tissus des poumons, du foie, des reins, à travers la barrière placentaire, dans le lait maternel; en forte concentration dans les tissus osseux et les articulations. À travers la barrière hémato-encéphalique (BBB) lincomycine pénètre légèrement, avec méningite - la perméabilité augmente.

Partiellement métabolisé dans le foie. La demi-vie (T1 / 2) est de 5 heures. Il est excrété inchangé sous la forme de métabolites avec la bile et les reins.

Les indications:

Infections bactériennes causées par des microorganismes sensibles (principalement les staphylocoques et les streptocoques, en particulier les microorganismes résistants aux pénicillines, allergies à la pénicilline): septicémie, endocardite bactérienne subaiguë, pneumonie chronique, abcès pulmonaire, empyème, épanchement pleural, otite moyenne, ostéomyélite chronique), l'arthrite purulente, les complications septiques postopératoires, l'infection des plaies, les infections de la peau et des tissus mous (pyodermite, furonculose, cellulite, érysipèle).

Contre-indications

Hypersensibilité, grossesse (sauf si nécessaire pour les indications "vitales"), insuffisance hépatique et / ou rénale sévère; la petite enfance (jusqu'à 1 mois); période de lactation.

Soigneusement:Les maladies fongiques de la peau, de la muqueuse de la bouche, du vagin; myasthénie.

Dosage et administration:

Intramusculaire (in / m) et intraveineuse (iv).

La dose quotidienne pour les adultes avec l'administration parenteral est de 1,8 g, la dose unique est de 0,6 g. En cas d'infection sévère, la dose quotidienne peut être augmentée à 2,4 g (en 3 doses fractionnées à 8 h d'intervalle).

In / in, les enfants - à la dose quotidienne de 10-20 mg / kg, indépendamment de l'âge. In / in - seulement goutte à goutte, avec une vitesse de 60-80 cap / min.Avant l'introduction de 2 ml d'une solution à 30% (0,6 g) diluée avec 250 ml d'une solution à 0,9% NaCl.

La durée du traitement, en fonction de la forme et la gravité de la maladie est de 7-14 jours (avec ostéomyélite - 3 semaines ou plus).

Avec des traitements prolongés ou répétés, le traitement doit être effectué sous le contrôle de la fonction hépatique et rénale.

Dans l'insuffisance rénale-hépatique doit être utilisé dans une dose quotidienne ne dépassant pas 1,8 g, avec un intervalle entre les administrations d'au moins 12 heures.

Effets secondaires:

Du système digestif: nausée, vomissement, diarrhée, douleur épigastrique, douleur abdominale, glossite, stomatite, hyperbilirubinémie transitoire, activité accrue des transaminases «hépatiques»; avec une utilisation prolongée - candidose du tractus gastro-intestinal (GIT), entérocolite pseudomembraneuse.

De la part des organes de l'hématopoïèse: leucopénie réversible, thrombocytopénie, neutropénie.

Réactions allergiques: urticaire, dermatite exfoliative, angioedème, choc anaphylactique.

Réactions locales: avec injection intraveineuse - phlébite.

Avec un rapide sur / dans l'introduction - abaissant la pression artérielle (BP), des étourdissements, une faiblesse générale, la relaxation des muscles squelettiques.

Interaction:

Pharmaceutiquement incompatible avec la kanamycine, l'ampicilline, les barbituriques, la théophylline, le gluconate de calcium, l'héparine et le sulfate de magnésium.

Antagonisme - avec érythromycine, synergisme - avec des aminoglycosides.

Renforce l'effet des médicaments pour l'anesthésie par inhalation, les myorelaxants et les analgésiques opioïdes, augmentant le risque de blocage neuromusculaire et l'arrêt de la respiration.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec la lincomycine, un inhibiteur de la P450, l'effet de la théophylline peut augmenter et nécessiter une réduction de sa dose.

Renforce le blocage neuromusculaire causé par les relaxants musculaires (en particulier avec l'administration parentérale).

Instructions spéciales:

Pour éviter le développement de la thrombophlébite et de la nécrose aseptique, il est préférable d'injecter profondément dans le / m.

In / in, vous ne pouvez pas entrer sans dilution préalable.

Dans le contexte d'un traitement à long terme, un suivi périodique de l'activité des transaminases «hépatiques» et de la fonction rénale est nécessaire.

Le rendez-vous chez les patients atteints d'insuffisance hépatique sévère n'est autorisé que pour les indications «vitales».

La forme parentérale, contenant dans sa composition de l'alcool benzylique, chez les nourrissons prématurés peut conduire au développement d'un bronchospasme.

Lorsqu'il y a des signes d'entérocolite pseudomembraneuse (diarrhée, leucocytose, fièvre, douleur abdominale, écoulement avec des masses muqueuses de sang et de mucus) dans les cas bénins, il suffit d'interrompre la préparation et de prescrire des résines échangeuses d'ionsla colestramine), dans les cas graves, compensation pour la perte de liquide, d'électrolytes et de protéines, vancomycine - Vers l'intérieur, à une dose quotidienne de 0,5-2 g (pour 3-4 doses) pendant 10 jours ou bacitracine.

Forme de libération / dosage:

Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 300 mg / ml.

Emballage:

1 ml par ampoule de verre.

Pour 10 ampoules avec un flacon pour l'ouverture des ampoules et des instructions pour un usage médical sont placés dans une boîte de carton.

10 ampoules dans une plaquette thermoformée; 1 plaquette thermoformée avec un couteau pour ouvrir les ampoules et les instructions pour un usage médical sont placées dans un paquet de carton.

Dans le cas d'ampoules avec une bagueun crochet de rupture ou une entaille et un point de rupture, l'insertion d'un couteau pour l'ouverture des ampoules n'est pas prévue.

Conditions de stockage:

Liste B. Dans un endroit protégé de la lumière, inaccessible aux enfants, à une température de 5 à 25 ° C.

Durée de conservation:

3 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LS-000576

Date d'enregistrement:25.06.2010 / 09.06.2015

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:USINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSC USINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSC la République de Biélorussie

Fabricant: & nbsp

USINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSC la République de Biélorussie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp10.04.2018

Instructions illustrées

Instructions

Lincomycin (Lincomycin)