Lincomycin - mode d'emploi, doses, effets secondaires, contre-indications

Liaison réversible à la sous-unité ribosome 50S des cellules bactériennes: perturbation de la fixation du résidu acide aminé de l'aminoacyl-ARNt sur le site de la peptidyl transférase situé sur l'interaction 50S subunitpeptidyle avec son substrat (acide aminé), l'absence de formation de liaison peptidique, , inhibant la synthèse des protéines.

Pharmacocinétique

Absorption - 20-30%, diminue en mangeant. Pénétration dans liquide cérébro-spinal faible. La liaison avec les protéines plasmatiques est de 26 à 86% (moyenne de 70 à 75%). Biotransformation dans le foie. La demi-vie - 4-6 h, l'insuffisance hépatique - 8-12 heures avec insuffisance rénale -. 10-20 h reins d'élimination (3-70% inchangé - selon le mode d'administration), intestin (30-40% sous forme non modifiée). Il n'est pas retiré pendant l'hémodialyse.

Les indications:

Maladies infectieuses-inflammatoires causées par des microorganismes sensibles (principalement les staphylocoques et les streptocoques, en particulier les microorganismes résistants aux pénicillines et allergiques à la pénicilline): infections des voies respiratoires inférieures (pneumonie d'aspiration, abcès pulmonaire, empyème) otites, os et articulations infections (ostéomyélite aiguë et chronique, arthrite purulente), infections purulentes de la peau et des tissus mous (pyodermite, furonculose, cellulite, érysipèle, infection des plaies).

CIM-10

I.A30-A49.A46 Erys

XII.L00-L08.L02 Abcès de peau, d'ébullition et d'anthrax

XII.L00-L08.L03 Phlegmon

XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma

Contre-indications

Hypersensibilité, grossesse (sauf si nécessaire pour les indications "vitales"), insuffisance hépatique et / ou rénale sévère; allaitement maternel, petite enfance (jusqu'à 1 mois).

Soigneusement:

Les maladies fongiques de la peau, de la muqueuse de la bouche, du vagin; myasthénie grave (pour administration parenterale).

Grossesse et allaitement:

Pénètre dans le placenta, peut s'accumuler dans le foie du fœtus. Les complications ne sont pas enregistrées. Ne pas appliquer!

La catégorie FDA n'est pas définie.

Dosage et administration:

Admission aux adultes - 500 mg 3-4 fois par jour ou par voie intramusculaire - 600 mg 1-2 fois par jour. Par voie intraveineuse 600 mg dans 250 ml de solution de chlorure de sodium isotonique ou de glucose 2-3 fois par jour.

Enfants âgés de 1 mois à 14 ans à l'intérieur - 30-60 mg / kg par jour; goutte à goutte par voie intraveineuse à une dose de 10-20 mg / kg toutes les 8-12 heures.

Lorsque l'application topique est appliquée une fine couche sur les zones touchées peau.

Effets secondaires:

Colite pseudomembraneuse (douleur abdominale sévère, diarrhée avec selles aqueuses ou sanglantes, fièvre) - retrait du médicament.

Hypersensibilité (éruption cutanée, démangeaisons, érythème exsudatif polymorphe, y compris syndrome de Stevens-Johnson, réactions anaphylactoïdes).

Neutropénie (mal de gorge, fièvre).

Purpura thrombocytopénique ou thrombocytopathie.

Réactions du tractus gastro-intestinal (diarrhée, nausées, vomissements, augmentation de l'activité des aminotransférases).

Les lésions fongiques (démangeaisons de l'anus, des organes génitaux).

Avec l'injection rapide intraveineuse de hautes concentrations de lincomycin - abaissant la tension artérielle, le vertige, la faiblesse générale, l'arrêt cardiaque, l'apnée.

Dermatite de contact ou hypersensibilité.

Action sur le système nerveux central (vertiges, maux de tête).

Dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, hypersensibilité.

Surdosage:

Colite pseudomembraneuse, hypotension, arrêt cardiaque.

Traitement: métronidazole ou vancomycine par voie intraveineuse pendant 10 jours.

Interaction:

Agents adsorbants et antidiarrhéiques - diminution de l'absorption de la lincomycine, prendre 2 heures avant ou 3-4 heures après la lincomycine.

Pommade pour usage externe: savons, désinfectants contenant des produits abrasifs / médicaments, préparations anti-acnéiques, qui provoquent le pelage (résorcinol, salicylate, soufre), les préparations contenant de l'alcool (lotions), les produits cosmétiques ayant un effet desséchant, isotrétinoïne effet irritant cumulatif de la lincomycine.

Analgésiques opioïdes - augmentation de la dépression respiratoire.

Les agents antidiarrhéiques qui suppriment le péristaltisme intestinal - pondération de l'évolution de la colite pseudomembraneuse en raison d'un retard dans l'élimination des toxines.

Solutions avec un milieu alcalin - incompatible avec la lincomycine (milieu acide).

Moyens d'anesthésie par inhalation (chloroforme, cyclopropane, enflurane, halothane, isoflurane, le méthoxyflurane, le trichloréthylène ou les médicaments qui bloquent la transmission neuromusculaire) - le renforcement du blocage de la transmission neuromusculaire, la faiblesse des muscles squelettiques, l'arrêt respiratoire.

Moyens pour le traitement de la myasthénie - effets réducteurs (correction de la posologie probablement nécessaire).

Chloramphénicol (lévomycétine) ou l'érythromycine - réduction des effets de la lincomycine due à son déplacement des liaisons avec la sous-unité du ribosome 50S.

Instructions spéciales:

La thérapie des maladies provoquées par streptocoque bêta-hémolytique du groupe A devrait durer pas moins de 10 jours pour empêcher le développement du rhumatisme articulaire aigu. Les personnes sensibilisées à la lincomycine peuvent avoir une sensibilisation à la clindamycine, et vice versa.

Surveillance: coloscopie, sigmoïdoscopie, examen des selles (diagnostic précoce de la colite pseudomembraneuse associée aux antibiotiques), aspartate aminotransférase, alanine aminotransférase.

Caractéristiques distinctives

L'antibiotique du groupe lincosamide produit Streptomyces lincolnensis ou d'autres actinomycètes apparentés.

Dans la pratique mondiale, il était précédemment utilisé pour le traitement des infections causées par des micro-organismes sensibles (streptocoques, staphylocoques), mais a été remplacé par des médicaments plus sûrs et plus efficaces.

Instructions

Lincomycin (Lincomycinum)