Inclus dans la formulation
Inclus dans la liste (Ordre du gouvernement de la Fédération de Russie n ° 2782-r du 30.12.2014):VED
АТХ:J.04.A.C.01 Isoniazide
Pharmacodynamique:Inhibe les enzymes nécessaires à la synthèse des acides mycoliques, qui sont les principaux fragments structuraux des parois cellulaires de mycobacterium tuberculosis.
La synthèse la plus intensive d'acides mycoliques est réalisée dans des cellules en croissance, donc isoniazide a une action bactéricide sur eux, et une action bactériostatique sur les cellules matures. La haute sélectivité de l'effet chimiothérapeutique de l'isoniazide est due au fait qu'il n'y a pas d'acides mycoliques dans les tissus du macroorganisme, ainsi que dans d'autres microorganismes.
PharmacocinétiqueAprès administration orale, l'estomac vide est complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte en 1-4 heures. La liaison avec les protéines plasmatiques est de 1 à 10%.
Effet thérapeutique se développe après la réception. Le métabolisme dans le foie par acétylation en métabolites inactifs, pénètre dans la barrière placentaire, est excrété dans le lait maternel.
Le taux d'acétylation du médicament est déterminé génétiquement, de sorte que la demi-vie de l'isoniazide varie.
Demi vie pour "acétylateurs rapides" est de 1 heure, pour "acétylateurs lents" - 3 heures. L'élimination par les reins.
Les indications:Il est utilisé pour le traitement de toutes les formes de tuberculose, y compris la méningite tuberculeuse, pour les enfants qui sont en contact étroit avec des patients tuberculeux, les enfants âgés de plus de 3 ans avec une réaction positive à la tuberculine: plus de 10 mm; adultes avec une réaction cutanée positive: plus de 5 mm.
I.A15-A19.A15 Tuberculose des organes respiratoires, confirmée bactériologiquement et histologiquement
I.A15-A19.A17.0 Méningite tuberculeuse (G01 *)
I.A15-A19.A18 Tuberculose d'autres organes
Contre-indicationsL'épilepsie, la propension aux crises convulsives, les violations du foie et des reins, l'intolérance individuelle, les enfants de moins de 3 ans.
Soigneusement:L'athérosclérose, le psoriasis, l'asthme bronchique, les maladies du système nerveux, l'eczéma dans la phase d'exacerbation, le myxœdème.
Grossesse et allaitement:Recommandations pour FDA - Catégorie C. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.
Dosage et administration:À l'intérieur après avoir mangé à 0,005-0,015 g / kg de poids corporel pour 1-3 admission.
Intraveineuse: 30-60 mg par jour (solution à 10%).
Par voie intramusculaire: à une dose de 2-15 mg / kg par jour.
Inhalation: tous les jours, pendant 1-6 mois, 5-10 mg / kg en 1-2 doses divisées.
Intracavernous: sous la forme d'une solution à 10% de 10-15 mg / kg par jour.
La dose quotidienne la plus élevée: 60 mg.
La dose unique la plus élevée: 60 mg.
Effets secondaires:Système nerveux central et périphérique: troubles de la mémoire, insomnie, troubles mentaux troubles, euphorie, névrite périphérique, contractions musculaires.
Le système cardio-vasculaire: douleur dans le coeur.
Système digestif: hépatite médicamenteuse.
Réactions dermatologiques: démangeaisons, éruption cutanée.
Organes sensoriels: névrite optique - vision floue ou perte de vision.
Système reproducteur: gynécomastie, ménorragie.
Les réactions allergiques.
Surdosage:Acidose métabolique, effet neurotoxique: dysarthrie, léthargie, désorientation, hyperréflexie, convulsions, coma.
Le traitement est symptomatique. Hémodialyse efficace.
Interaction:Renforce l'action hémocoagulants indirects.
Inhibe le métabolisme des benzodiazépines, de la phénytoïne et de la théophylline.
L'utilisation simultanée avec le paracétamol et d'autres substances hépatotoxiques augmente le risque d'hépatotoxicité toxique.
Antatsidnye signifie ralentir et réduire l'absorption de l'isoniazide dans l'intestin, il est recommandé de les prendre avec un intervalle de 1 heure.
Avec l'utilisation simultanée de certaines espèces de poissons (thon, sardinelle) et de fromages (suisses), il peut y avoir une hyperémie de la peau, des démangeaisons, des maux de tête dus à la suppression de l'isoniazide de la monoamine oxydase et de la diaminoxydase dans le plasma sanguin. le métabolisme de l'histamine et de la tyramine.
Instructions spéciales:Pour prévenir et réduire les effets secondaires de l'isoniazide, l'apport de vitamines B1 et B6, ainsi que l'acide glutamique.