Medroxyprogesterone - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Inhibe la sécrétion des gonadotrophines par l'hypophyse, empêche la maturation du follicule et l'ovulation, favorise l'amincissement de l'endomètre. À fortes doses avec un contenu normal d'oestrogène provoque la transformation de l'endomètre proliferative en un sécrétoire. La manifestation possible des effets androgènes et anaboliques.

Lorsque pris pour la contraception réduit le risque de maladies inflammatoires des organes génitaux, la candidose vulvovaginite. Compte tenu de l'efficacité contraceptive élevée et des particularités de l'influence sur les organes hormono-dépendants, l'utilisation chez les femmes en âge de procréer et en âge tardif est préférable, en particulier en présence de processus hyperplasiques de l'endomètre, fibromes utérins, endométriose. Dans la plupart des femmes avec des processus hyperplasiques de l'endomètre, une régression partielle ou complète est observée. L'efficacité dans le cancer du sein dépend des concentrations de récepteurs d'oestrogène et de progestérone dans le tissu tumoral.

PharmacocinétiqueLa liaison aux protéines plasmatiques est de 90-95%, demi-vie - 30 heures Métabolisé dans le foie. Il est excrété principalement par les reins sous la forme d'un métabolite.

Les indications:

Contraception, en particulier chez les femmes en âge de procréer tardif; carcinome de l'endomètre inopérable, récidivant et métastatique et rein (thérapie palliative supplémentaire), formes hormono-dépendantes de cancer du sein récurrent chez les femmes ménopausées.

Intérieur - aménorrhée secondaire, saignements utérins anormaux, syndrome prémenstruel, symptômes vasomoteurs pendant la ménopause, endométriose, diagnostic d'aménorrhée primaire et secondaire, prévention et traitement de l'ostéoporose postménopausique (en association avec les œstrogènes et les préparations de calcium), prévention des endomètre pendant la thérapie de remplacement avec des œstrogènes chez les femmes ménopausées.

CIM-10

II.C50.C50 Tumeur maligne du sein

II.C51-C58 Tumeurs malignes des organes génitaux féminins

II.C51-C58.C54 Tumeur maligne du corps de l'utérus

II.C64-C68.C64 Tumeur maligne du rein, à l'exception du bassin rénal

XIV.N80-N98.N80 Endométriose

XIV.N80-N98.N91 Absence de règles, maigres et rares menstruations

XIV.N80-N98.N93 Autre saignement anormal de l'utérus et du vagin

XIV.N80-N98.N94.3 Syndrome de tension prémenstruelle

XIV.N80-N98.N95.1 Ménopause et ménopause chez les femmes

XXI.Z30-Z39.Z30.0 Conseils généraux et conseils sur la contraception

Contre-indicationsHypersensibilitéthrombophlébite, thromboemboliqueantécédents d'un syndrome ou d'un accident vasculaire cérébral, une maladie du foie, des saignements vaginaux, une étiologie non précisée, la grossesse, l'allaitement (se terminer).

Soigneusement:Avec une extrême prudence medroxyprogestheron doit être utilisé chez les patients présentant une thrombophlébite thrombo-emboliquecomplications, altération sévère de la fonction hépatique, hypercalcémie.

Grossesse et allaitement:Contre-indiqué pendant la grossesse. N'affecte pas la lactation. Est attribué avec du lait maternel dans une petite quantité. L'effet indésirable de l'utilisation par voie parentérale de la médroxyprogestérone au cours de l'allaitement sur l'enfant avant la période pubertaire n'est pas fixé. Réduction possible de la densité minérale osseuse chez la mère. Le risque potentiel et les avantages devraient être corrélés.

Dosage et administration:

Par voie intramusculaire, en tant que contraceptif et pour l'élimination des symptômes vasomoteurs pendant la ménopause - 150 mg une fois tous les 3 mois; avec l'endométriose - 50 mg une fois par semaine ou 100 mg une fois toutes les 2 semaines pendant au moins 6 mois.

Par voie intraveineuse, avec cancer de l'endomètre ou du rein - 400-1000 mg par semaine, lorsque l'amélioration clinique est atteinte - 400 mg une fois par mois.

À l'intérieur, avec le cancer de l'endomètre ou les reins - 200-600 mg par jour, avec le cancer du sein - 400-1200 mg par jour. Pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose en post-ménopause - du 12-15 au 25ème jour du mois, 5-10 mg une fois par jour.

Effets secondaires:Irrégularités menstruelles, thromboembolie, insomnie, irritabilité, somnolence, fatigue, faiblesse, dépression, vertige, mal de tête, gonflement, nausée, douleur et inconfort dans l'abdomen, sensibilité des seins, galactorrhée, érosion cervicale, hirsutisme, alopécie, fièvre, changement de poids, lunatum le visage, l'ostéoporose, l'urticaire, le prurit, l'acné, l'anaphylaxie et les réactions anaphylactoïdes.

Surdosage:Traitement symptomatique.

Interaction:

Lorsqu'il est combiné avec l'aminoglutéthimide, une diminution de la concentration de médroxyprogestérone dans le plasma sanguin est possible.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des médicaments qui induisent l'induction d'enzymes hépatiques microsomales (carbamazépine, griséofulvine, phénobarbital, phénytoïne), il est possible d'affaiblir l'effet contraceptif de la médroxyprogestérone.

Il est possible de changer l'efficacité des médicaments hypoglycémiants.

Il est possible de supprimer le métabolisme de la cyclosporine, d'augmenter sa concentration dans le plasma sanguin et d'augmenter le risque de toxicité.

Instructions spéciales:

Lors de la prise de médroxyprogestérone, il est possible de changer les résultats d'un certain nombre de tests de laboratoire (y compris les tests hépatiques fonctionnels) - diminution du taux de stéroïdes dans le plasma sanguin et l'urine (la progestérone, estradiol, le pregnanediol, testostérone, cortisol), gonadotropines, globuline de liaison d'hormone sexuelle, T3, une augmentation de la teneur en prothrombine, facteurs VII, VIII, IX, X.

Avant d'utiliser medroxyprogesterone pour le traitement des maladies gynécologiques et la contraception, il est nécessaire d'exclure la présence d'une tumeur des organes génitaux ou des glandes mammaires chez le patient.

Lors de l'examen pathohistologique de certains organes et tissus, il est nécessaire d'avertir l'histologiste du traitement antérieur par progestatifs. Dans le contexte de l'utilisation de medroxyprogesterone, des changements dans les résultats des études suivantes sont possibles: détermination de la teneur en gonadotrophines, progestérone, cortisol, testostérone (chez les hommes), oestrogènes (chez les femmes) dans le plasma sanguin; le pregnanediol dans l'urine; échantillons avec chargement de sucre; tester avec du métapyron.

Instructions

Médroxyprogestérone (Médroxyprogestérone)