Vor der Behandlung mit Gonadotropin wird empfohlen, in der Menopause eine angemessene Behandlung von Hypothyreose, Nebennierenrindeninsuffizienz, Hyperprolaktinämie, Hypophysen- oder Hypothalamus-Tumoren, Korrektur der Hämokonzentration durchzuführen.
Vor Beginn der Behandlung wird eine Analyse des Spermas des weiblichen Partners empfohlen.
Gynäkologische Untersuchung mit Vergrößerung der Eierstöcke wird sehr sorgfältig durchgeführt, um eine Ruptur der Ovarialzysten zu vermeiden, mit dem gleichen Zweck wird empfohlen, sexuellen Kontakt zu vermeiden.
Nach Stimulation der Follikelreifung und des Eisprungs erhöht sich die Möglichkeit einer Mehrlingsschwangerschaft bei Frauen mit einer natürlichen Empfängnis; In den meisten Fällen werden Zwillinge beobachtet. Im Fall von ART hängt die Wahrscheinlichkeit von Mehrlingsschwangerschaften von der Anzahl der verabreichten Oozyten ab. Eine Eileiterschwangerschaft kann insbesondere bei Frauen mit Eileiterverletzungen auftreten. Die Häufigkeit von Früh- und Spontanfehlgeburten in der Schwangerschaft nach Behandlung mit Gonadotropin ist menopausal höher als bei gesunden Frauen, jedoch vergleichbar mit der von Frauen mit Unfruchtbarkeit anderer Ätiologie.
Die Beziehung zwischen der Verwendung von menopausalem Gonadotropin und dem Auftreten oder der Entwicklung von benignen oder malignen Neoplasien der Fortpflanzungsorgane wurde nicht nachgewiesen.
Die Behandlung mit Medikamenten von Menotropinen kann zur Entwicklung von OHSS führen.
OCG tritt am häufigsten erst nach dem Eisprung auf, stimuliert durch die Verabreichung von hCG und entwickelt sich am 7.-10. Tag nach dem Eisprung (es kann jedoch, wenn auch viel seltener, bei ART auftreten). Im Falle des Auftretens von HHV ist die Einführung einer Ovulationsdosis von hCG kontraindiziert.
Dieses Syndrom ist durch eine signifikante systemische Zunahme der Durchlässigkeit der Gefäßwände gekennzeichnet. Das Risiko, an einer KHK zu erkranken, steigt mit steigender Östrogenkonzentration. In Gegenwart einer Schwangerschaft entwickelt sich dieses Syndrom häufiger, ausgeprägter und ist länger anhaltend. In Ermangelung einer Schwangerschaft erfährt er normalerweise eine umgekehrte Entwicklung mit Beginn der Menstruation. Bei adäquater Behandlung kann die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von OHSS auf ein Minimum reduziert werden. Die Möglichkeit, OHSS bei Frauen mit ART zu entwickeln, kann reduziert werden, wenn der Inhalt aller Follikel vor dem Eisprung abgesaugt wird.
OCS gilt in folgenden Fällen als mäßig ausgeprägt: Blähungen, Übelkeit, Erbrechen, zeitweise Durchfall und eine Vergrößerung der Eierstöcke auf 5-10 cm (3-6 Tage nach hCG-Gabe). Die Behandlung in diesen Fällen ist mit Bettruhe und ständiger Überwachung zu vereinbaren. Die oben genannten Symptome in diesen Fällen regredieren spontan in 2-3 Wochen.
OCS gilt in solchen Fällen als ausgesprochen ausgeprägt, wenn schwere Blähungen, das Auftreten von Aszites, Hydrothorax oder Hydroperikard, eine Vergrößerung der Eierstöcke um mehr als 12 cm, eine Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens und die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen auftreten Die Behandlung in diesen Fällen besteht im Krankenhausaufenthalt, die Durchführung der Maßnahmen, die auf die Wiederherstellung des Umfanges des zirkulierenden Blutes gerichtet sind, die Behebung der Elektrolytstörungen und die Verhinderung der Entwicklung des Schocks.
Die Korrektur von Wasser-Elektrolyt-Störungen sollte mit Vorsicht durchgeführt werden. Es ist notwendig, das Volumen des zirkulierenden Blutes, das den Übergang der Hämokonzentration in die akute Phase verhindern soll, im Vergleich zur Norm akzeptabel, aber etwas reduziert zu halten. Diuretika werden nur in der Phase der umgekehrten Entwicklung dieses Syndroms verwendet, um Hypervolämie zu beseitigen, die aus der Absorption von Flüssigkeit aus den Hohlräumen in den Blutstrom entsteht. Entfernen Sie keine Flüssigkeit aus der Bauch-, Pleura- oder Perikardhöhle, wenn keine absolute Anzeige vorliegt.
Bei Männern mit einer hohen Konzentration von FSH im Blut (was auf den primären Hypogonadismus hinweist), ist die Gonadotropin-Menopause in der Regel unwirksam.