Die Behandlung sollte unter der Aufsicht eines Arztes mit Erfahrung in der Behandlung von Unfruchtbarkeit durchgeführt werden.
Vor Beginn der Anwendung von Meryofert wird empfohlen, eine Untersuchung durchzuführen, um Hypothyreose, Nebenniereninsuffizienz, Hyperprolaktinämie, Hypophysen- oder Hypothalamus-Tumoren zu identifizieren. sowie geeignete spezifische Behandlung.
OSS
OCG ist ein Syndrom, das sich von einer unkomplizierten Vergrößerung der Eierstöcke unterscheidet, deren Manifestationen vom Schweregrad abhängen. Es beinhaltet einen signifikanten Anstieg der Ovarien, eine hohe Konzentration von Östrogenen im Serum und eine Erhöhung der Permeabilität der Gefäße, die zur Ansammlung von Flüssigkeit in den Bauch-, Pleura- und, selten, Perikardhöhlen (mit schwerer Hypoglykämie) führen können. Die folgenden Symptome werden bei mittelschwerer KHK beobachtet: Bauchschmerzen, Blähungen, signifikante Vergrößerung der Eierstöcke, Gewichtszunahme, Kurzatmigkeit, Oligurie und gastrointestinale Symptome, einschließlich Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Bei schwerer Hypoglykämie entwickeln sich Hypovolämie, Hämokonzentration, Elektrolytstörungen, Aszites, Hämoperitoneum, Hydrothorax, akutes Atemnotsyndrom und thromboembolische Komplikationen.
Übermäßige ovarielle Reaktion auf die Verabreichung von Gonadotropinen führt selten zur Entwicklung von ovarieller Hypertension, es sei denn, hCG wird eingeführt, um den Eisprung zu stimulieren. Daher sollte HCG im Fall einer Überstimulation der Eierstöcke nicht verabreicht werden, und der Patient sollte gewarnt werden, auf Geschlechtsverkehr zu verzichten oder Barriere-Verhütungsmethoden für mindestens 4 Tage zu verwenden. OCS kann schnell (innerhalb von 24 Stunden bis zu mehreren Tagen) fortschreiten und zu einer ernsthaften medizinischen Komplikation werden, so dass die Patienten mindestens 2 Wochen nach der Verabreichung von HCG.Compliance mit den empfohlenen Dosierungen von Mériofert, der Art der Verabreichung und sorgfältigen Überwachung beobachtet werden sollten der Therapie kann die Häufigkeit von Eierstock-Hyperstimulation und Mehrlingsschwangerschaften minimieren. Bei der ART kann die Aspiration des Inhalts aller Follikel vor dem Eisprung das Risiko der Entwicklung einer KHK verringern.
OCS kann mit der Entwicklung der Schwangerschaft schwerer und länger dauern. Meistens entwickelt sich HHV nach Beendigung der Behandlung mit Gonadotropinen und erreicht ein Maximum der Schwere innerhalb von 7-10 Tagen nach dem Ende der Behandlung. Normalerweise tritt OHSS spontan nach Beginn der Menstruation auf.
Im Falle einer schweren und schweren Herzinsuffizienz wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert und beginnt eine spezifische Therapie.
Das PCOS tritt bei Patienten mit polyzystischem Ovarsyndrom mit einer hohen Frequenz auf.
Multiple Schwangerschaft.
Bei Mehrlingsschwangerschaften besteht ein erhöhtes Risiko für nachteilige maternale und perinatale Folgen. Bei der Verwendung von Menotropinen entwickelt sich eine Mehrlingsschwangerschaft häufiger als bei einer natürlichen Empfängnis. Bei In-vitro-Fertilisation (IVF) hängt die Wahrscheinlichkeit von Mehrlingsschwangerschaften von der Anzahl der injizierten Embryonen, ihrer Qualität und dem Alter des Patienten ab. Der Patient sollte vor der Behandlung auf das mögliche Risiko von Mehrlingsschwangerschaften hingewiesen werden.
Komplikationen der Schwangerschaft.
Die Häufigkeit von Spontanaborten in der Schwangerschaft nach der Behandlung mit dem Medikament Meriofert ist höher als bei gesunden Frauen.
Eileiterschwangerschaft.
Bei Erkrankungen der Eileiter in der Anamnese, wie bei der natürlichen Empfängnis, und bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit haben Frauen ein hohes Risiko für eine Eileiterschwangerschaft. Die Prävalenz der Eileiterschwangerschaft nach IVF beträgt 2 bis 5% gegenüber 1 bis 1,5% in der Allgemeinbevölkerung.
Neoplasmen der Organe des Fortpflanzungssystems.
Es gibt Berichte über Neoplasien von Eierstöcken und anderen Fortpflanzungsorganen, sowohl gutartig als auch bösartig, bei Frauen, die sich einer Unfruchtbarkeitsbehandlung mit Hilfe verschiedener ART-Techniken unterziehen. Es ist noch nicht bekannt, ob die Behandlung von Gonadotropinen das Anfangsrisiko dieser Tumoren bei Frauen mit Unfruchtbarkeit erhöht.
Angeborene Fehlbildungen
Die Prävalenz von angeborenen Missbildungen des Fötus bei ART ist etwas höher als bei der natürlichen Konzeption. Es wird vermutet, dass dies auf die individuellen Eigenschaften der Eltern (Alter der Mutter, die Eigenschaften der Spermien) und das Vielfache zurückzuführen ist Schwangerschaft.
Thromboembolische Komplikationen
Frauen mit bekannten Risikofaktoren für die Entwicklung von thromboembolischen Komplikationen, wie z. B. individuelle oder familiäre Veranlagung, Fettleibigkeit (Body Mass Index> 30 kg / m2) oder Thrombophilie kann ein erhöhtes Risiko für venöse oder arterielle thromboembolische Komplikationen während oder nach der Behandlung mit Gonadotropinen haben.In solchen Fällen sollte die Verwendung ihrer Anwendung das Risiko übersteigen.
Es sollte berücksichtigt werden, dass eine Schwangerschaft selbst auch das Risiko für thromboembolische Komplikationen erhöht.
Bei Männern mit einer hohen FSH-Konzentration im Blut (was auf den primären Hypogonadismus hinweist) ist die Herstellung von Meriofert in der Regel unwirksam.