Aktive SubstanzLeidyza hinterlässt GlykosidLeidyza hinterlässt Glykosid
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Dosierungsform: & nbsp;Lösung für die intravenöse Verabreichung
Zusammensetzung:

1 ml Lösung enthält

aktive Substanz Korglikona - 0,60 mg;

Hilfsstoffe: Chlorbutanolhydrat, Wasser zur Injektion.

Beschreibung:Transparente Flüssigkeit leicht gelblich in der Farbe.
Pharmakotherapeutische Gruppe:Cardiotonic - Herzglykosid
ATX: & nbsp;

C.01.A.X   Andere Herzglykoside

Pharmakodynamik:

Gereinigte Zubereitung aus Blättern des Maiglöckchens und seiner Sorten. Herzglykosid, hat eine positive inotrope Wirkung. Dies ist auf die direkte inhibitorische Wirkung der Natrium-Kalium-ATPase auf die Membranen von Kardiomyozyten zurückzuführen, was zu einer Erhöhung des intrazellulären Gehalts an Natriumionen und dementsprechend zu einer Abnahme der Kaliumionen führt. Der erhöhte Gehalt an Natriumionen bewirkt eine Aktivierung des Natrium / Calcium-Metabolismus, eine Zunahme des Gehalts an Calciumionen, wodurch die Kraft der Myokardkontraktion zunimmt.

Infolge der erhöhten Kontraktilität des Herzmuskels nimmt das Schockvolumen des Blutes zu, das systolische und das terminale diastolische Endvolumen des Herzens nehmen ab, was zusammen mit einer Erhöhung des Myokardtons; führt zu einer Verringerung seiner Größe und wodurch der myokardiale Sauerstoffbedarf reduziert wird.

Hat eine negative chronotrope Wirkung, reduziert übermäßige sympathische Aktivität durch Erhöhung der Empfindlichkeit der kardiopulmonalen Barorezeptoren. Aufgrund der Erhöhung der Aktivität des Vagusnervs wird die antiarrhythmische Wirkung durch eine Verringerung der Impulsrate durch den atrioventrikulären Knoten und eine Verlängerung der effektiven Refraktärperiode verursacht. Dieser Effekt wird durch direkte Einwirkung auf den atrioventrikulären Knoten und die sympatholytische Wirkung verstärkt.

Der negative dromotrope Effekt manifestiert sich in der erhöhten Refraktärität des atrioventrikulären Knotens.

Bei ziliaren Tachyarrhythmien helfen Herzglykoside, ventrikuläre Kontraktionen zu verlangsamen, die Diastole zu verlängern, die intrakardiale und die systemische Hämodynamik zu verbessern. Der positive batmotrope Effekt manifestiert sich in sub-toxischen und toxischen Dosen.

Hat eine direkte vasokonstriktorische Wirkung, die sich am deutlichsten in Abwesenheit eines stagnierenden peripheren Ödems manifestiert. Gleichzeitig überwiegt in der Regel die indirekte vasodilatatorische Wirkung (als Reaktion auf eine Zunahme des winzigen Blutvolumens und die Verminderung einer übermäßigen sympathischen Reizung des Gefäßtonus) gegenüber einer direkten vasokonstriktorischen Wirkung, was zu einer Abnahme der allgemeiner peripherer vaskulärer Widerstand.

Bei intravenöser Anwendung beginnt die Wirkung 3-5 Minuten und erreicht nach 25-30 Minuten ein Maximum.

Pharmakokinetik:

Verteilung: Bindung an Blutplasmaproteine ​​ist vernachlässigbar.

Ausscheidung: praktisch keine Biotransformation in der Leber und ist unverändert im Urin.

Indikationen:

Im Rahmen der komplexen Therapie der chronischen Herzinsuffizienz II Funktionsklasse (in Anwesenheit von klinischen Manifestationen) und III-IV Funktionsklasse nach Klassifizierung NYHA, tahisystolische Form von Flimmern und Vorhofflattern von paroxysmalem und chronischem Verlauf (besonders in Kombination mit chronischer Herzinsuffizienz).

Kontraindikationen:

Glykosidintoxikation, Überempfindlichkeit gegen das Medikament, atrioventrikuläre Blockade des 2. Grades, Wolff-Parkinson-White-Syndrom, intermittierende vollständige Blockade, Schwangerschaft und Stillzeit.

Vorsichtig:

Die atrioventrikuläre Blockade 1. Grades, das Syndrom der Schwäche des sinusförmigen Knotens ohne Herzschrittmacher, die Wahrscheinlichkeit der instabilen Leitung am Atrioventrikularknoten, die Anamnese der Morgagni-Adams-Stokes-Attacken, die hypertrophe Subaortenstenose, die isolierte Mitralstenose mit der seltenen Herzfrequenz, kardial Asthma bei Patienten mit Mitralstenose (in Abwesenheit von tachysystolischen Formen von Vorhofflimmern), akuter Myokardinfarkt Infarkt, instabile Angina, arteriovenöser Shunt, Hypoxie, Herzinsuffizienz mit diastolischer Dysfunktion (restriktive Kardiomyopathie, Amyloidose Herz, konstriktive Perikarditis, Herztamponade), Arrhythmie, ausgeprägte Dilatation der Herzhöhlen, "pulmonales" Herz, Elektrolytstörungen: Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Hyperkalzämie, Hyponatriämie; Hypothyreose, Alkalose, Myokarditis, hohes Alter, Nieren- und Leberinsuffizienz, Fettleibigkeit.

Dosierung und Verabreichung:

Geben Sie intravenös langsam für 5-6 Minuten (in 10-20 ml 20% oder 40% Lösung von Dextrose) 1-2 mal täglich ein. Erwachsene injiziert in einer Einzeldosis von 0,5-1 ml, Kinder im Alter von 2 bis 5 Jahren - 0,2-0,5 ml, von 6 bis 12 Jahren - 0,5-0,75 ml. Bei 2-maliger Verabreichung am Tag beträgt der Abstand zwischen den Injektionen 8-10 Stunden.

Höhere Dosen für Erwachsene in der Vene: Single - 1,0 ml, täglich - 2,0 ml.

Nebenwirkungen:

Die Nebenwirkungen von Korglikarda sind mit einer erhöhten Empfindlichkeit des Patienten gegenüber Herzglykosiden oder einer Überdosierung verbunden.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Arrhythmie, AV-Block.

Aus dem zentralen Nervensystem und den Sinnesorganen: Schläfrigkeit, Verwirrung, Schlafstörungen, Kopfschmerzen Schmerzen, Schwindel, Delirien, verminderte Sehschärfe.

Aus der Hämatopoese: Thrombozytopenie, thrombozytopenische Purpura, Nasenbluten.

Aus dem Verdauungssystem: Anorexie.

Andere: allergische Reaktionen.

Überdosis:

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: ventrikuläre paroxysmale Tachykardie, ventrikuläre Extrasystole (häufig Bigemie, polytop ventrikulär Extrasystole), Lymphknoten-Tachykardie, Flimmern und Vorhofflattern, atrioventrikuläre Blockade.

Von der Seite des Verdauungstraktes: Anorexie, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Nekrose des Darms.

Vom Nervensystem und den SinnesorganenNeuritis, manisch-depressives Syndrom, Färbung von sichtbaren Objekten in gelb-grüner Farbe, Blitzen von Fliegen vor den Augen, verminderte Sehschärfe, Wahrnehmung von Objekten in reduzierter oder vergrößerter Form.

Behandlung: Abschaffung der Herzglykoside, Gabe von Antidoten (Unitiol, Ethylendiamintetraessigsäure), symptomatische Therapie. Als Antiarrhythmika - Präparate der I. Klasse (Lidocain, Phenytoin). Mit Hypokaliämie - intravenöse Verabreichung von Kaliumchlorid (6-8 g / Tag mit einer Rate von 1 - 1,5 g pro 0,5 l isotonische Lösung von Dextrose und 6-8 Einheiten Insulin, Tropfinfusion, für 3 Stunden). Mit schwerer Bradykardie, AV-Blockade - M-Holinoblokatory. Beta-adrenostimuljatorow begeben sich gefährlich, wegen der möglichen Potenzierung arrhythmogennoj die Effekte der Herzglykoside. Mit einer vollständigen Querblockade mit Angriffen von Morgagni-Adams-Stokes - einem temporären Pacing.

Interaktion:

Adrenomimetische Mittel. Die kombinierte Anwendung von Ephedrinhydrochlorid, Epinephrinhydrochlorid oder Norepinephrinhydrotartrat sowie selektiven Beta-Adrenomimetika mit Herzglykosiden kann zum Auftreten von Herzrhythmusstörungen beitragen.

Aminazin und andere Phenothiazinderivate. Die Wirkung von Herzglykosiden nimmt ab.

Anticholinesterase Drogen. Bei gleichzeitiger Anwendung von Anticholinesterase-Arzneimitteln mit Herzglykosiden erhöht sich die Bradykardie. Falls erforderlich, kann sie durch die Verabreichung von Atropinsulfat eliminiert oder abgeschwächt werden.

Glukokortikosteroide. Wenn eine Hypokaliämie als Folge einer längeren Behandlung mit Glukokortikosteroiden auftritt, ist eine Zunahme von unerwünschten Wirkungen von Herzglykosiden möglich.

Diuretika. Bei der Kombination von Diuretika (verursachen Hypokaliämie und Hypomagnesiämie, aber erhöhen die Konzentration von Kalziumionen im Blut) mit Herzglykosiden, wird die Wirkung der letzteren verbessert. Gleichzeitig sollte die optimale Dosierung eingehalten werden. Sie können periodisch kaliumsparende Diuretika verschreiben (Spironolacton, Triamteren), die Hypokaliämie beseitigen. Hyponatriämie kann sich jedoch entwickeln.

Zubereitungen von Kalium. Unter dem Einfluss der Kaliumpräparate nehmen die unerwünschten Effekte der Herzglykoside ab.

Zubereitungen von Kalzium. Bei der Behandlung von Herzglykosiden ist die parenterale Verabreichung von Calciumpräparaten gefährlich, da kardiotoxische Wirkungen (Herzrhythmusstörungen und Herzrhythmusstörungen) auftreten können etc.) werden verstärkt.

Säuren von Ethylendiamintetraessigsäure Dinatriumsalz. Die Wirksamkeit und Toxizität von Herzglykosiden nimmt ab.

Vorbereitungen Corticotropin. Wirkung von Herzglykosiden unter Einfluss von Corticotropin kann zunehmen.

Xanthinderivate. Manchmal tragen Präparate von Koffein oder Theophyllin zum Auftreten von Herzrhythmusstörungen bei.

Natriumadenosintriphosphat. Verschreiben Sie Natrium-Adenosin-Triphosphat nicht gleichzeitig mit Herzglykosiden.

Ergocalciferol. Bei Hypervitaminose, die durch Ergocalciferol verursacht wird, ist es möglich eine Zunahme der Wirkung von Herzglykosiden aufgrund der Entwicklung von Hyperkalzämie.

Narkotische Analgetika. Die Kombination von Fentanyl und Herzglykosiden kann eine Hypotonie verursachen.

Naproxen. Bei gesunden Menschen beeinflusst die gemeinsame Verwendung von Herzglykosiden mit Naproxen nicht die Ergebnisse von psychologischen Tests.

Paracetamol. Die klinische Bedeutung dieser Interaktion wurde nicht ausreichend untersucht, aber es gibt Daten über die Abnahme der Nierensekretion von Herzglykosiden unter dem Einfluss von Paracetamol.

Spezielle Anweisungen:

Die Wahrscheinlichkeit einer Intoxikation ist mit Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Hyperkalzämie, Hypernatriämie, Hypothyreose, schwerer Dilatation erhöht Herzhöhlen, Lungenherzen, Myokarditis, Adipositas, hohes Alter. Bei schwerer Mitralstenose und Normo- oder Bradykardie entsteht Herzinsuffizienz als Folge einer Abnahme der diastolischen Füllung des linken Ventrikels. StrophantineDie Erhöhung der Kontraktilität des rechtsventrikulären Myokards führt zu einem weiteren Anstieg des Drucks im Lungenarteriensystem, der ein Lungenödem hervorrufen oder das linksventrikuläre Versagen verstärken kann. Patienten mit Mitralstenose werden Herzglykoside zugeordnet, wenn sie rechtsventrikulär versagen oder bei Vorliegen einer atrialen Tachyarrhythmie.Korglikon mit Wolff-Parkinson-White-Syndrom, reduziert die atrioventrikuläre Überleitung, fördert Impulse durch zusätzliche Wege - unter Umgehung des Atrioventrikularknotens, provoziert die Entwicklung von paroxysmale Tachykardie. Als eine der Methoden zur Überwachung des Digitalisierungsgrades bei der Ernennung von Herzglykosiden wird die Überwachung ihrer Plasmakonzentration verwendet.

Formfreigabe / Dosierung:Lösung für die intravenöse Verabreichung 0,6 mg / ml.
Verpackung:

Wenn produziert in OOO "Experimental Plant" GNTSLS ", Ukraine.

1 ml in Ampullen.

Für 10 Ampullen zusammen mit der Gebrauchsanweisung und Vertikutierampulle oder Scheibenschneidkeramik in einer Pappschachtel mit einem Kartonseparator.

Wenn es Bruchringe an der Ampulle gibt oder Bruchstelle, der Ampullen-Vertikutierer oder die keramische Trennscheibe wird nicht in die Verpackung gegeben.

Wenn bei OOO "Pharmaceutical Company" Health ", Ukraine hergestellt.

1 ml in Ampullen.

Für 10 Ampullen zusammen mit der Gebrauchsanweisung und Vertikutierampulle oder Scheibenschneidkeramik in einer Pappschachtel mit einem Kartonseparator.

Wenn an der Ampulle Frakturringe oder -punkte und Einschnitte vorhanden sind, wird der Ampullen-Vertikutierer oder die Keramik-Trennscheibe nicht in die Packung eingeführt.

Lagerbedingungen:

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
Registrationsnummer:П N016062 / 01
Datum der Registrierung:24.09.2009 / 10.01.2018
Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt
Der Inhaber des Registrierungszertifikats:EXPERIMENTELLE FABRIK ГНЦЛС, ООО EXPERIMENTELLE FABRIK ГНЦЛС, ООО Ukraine
Hersteller: & nbsp;
Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;03.02.2018
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