Mefloquin - Gebrauchsanweisungen, Dosierungen, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Andere synthetische antibakterielle Mittel

In der Formulierung enthalten

Lariam®

Pillen nach innen

Hoffmann-La Roche AG Schweiz

Meflokhin

Pillen nach innen

FARMZASCHITA NPC, GP Russland

In der Liste enthalten (Verordnung der Regierung der Russischen Föderation Nr. 2782-r vom 30.12.2014):

VED

АТХ:

P.01.B.C.02 Meflokhin

Pharmakodynamik:

Hämatozid. Es wirkt auf Erythrozytenformen von Malariaerregern: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivaxzirkulierende Schizonten Plasmodium malariae und Plasmodium ovale. Nicht wirksam gegen Gamonts Plasmodium falciparum und hepatische Histoshysonten Plasmodium vivax. Hat Antimalaria-Effekt.

Pharmakokinetik:

Gut aufgenommen aus dem Gastrointestinaltrakt (Essen erhöht signifikant die Geschwindigkeit und erhöht den Absorptionsgrad um 40%). Es wird in Blut, Urin, Zerebrospinalflüssigkeit und Gewebe verteilt, sammelt sich in Erythrozyten (in der zweifachen Konzentration des Plasmas) und dringt in geringer Konzentration (3-4% der Dosis) in die Muttermilch ein. Die Verbindung mit Plasmaproteinen ist sehr hoch (98%). Es unterliegt einer partiellen Biotransformation in der Leber mit der Bildung von 2 Metaboliten. Die Halbwertszeit beträgt 15-33 Tage. Angezeigt Nieren (15% unverändert) und mit Kot (in Form von Metaboliten, sehr langsam, Tendenz zur Kumulation, subtherapeutische Konzentrationen können noch mehrere Monate im Blut bestehen).

Indikationen:

· Behandlung und Vorbeugung von Malaria.

· Vorbeugung von Malaria vor der Abreise in Regionen mit hohem Infektionsrisiko.

· Notfalltherapie bei Verdacht auf Malaria und Unfähigkeit, medizinische Notfallversorgung in Anspruch zu nehmen.

ICD-10

I. B50-B64.B54 Malaria, nicht näher bezeichnet

I. B50-B64.B52 Malaria verursacht durch Plasmodium malariae

I. B50-B64.B51 Malaria verursacht durch Plasmodium vivax

I. B50-B64.B50 Malaria verursacht durch Plasmodium falciparum

Kontraindikationen:

· Individuelle Intoleranz.

· Epileptische und andere Krampfanfälle.

· Akute Psychose.

Vorsichtig:

· Schwangerschaft, ich trimester.

· Geisteskrankheiten.

· Schwere Leberfunktionsstörung.

· Alter unter 2 Jahren oder Körpergewicht bis 15 kg.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Empfehlungen FDA-Kategorie C. Kontraindiziert im II. Und III. Schwangerschaftstrimester. Mit Vorsicht im ersten Trimester. Das Medikament wird während des Stillens nicht empfohlen. Bei der Wahl als Chemoprophylaxe für Frauen im gebärfähigen Alter wird empfohlen, während der gesamten Dauer der Aufnahme und 3 Monate nach dem Absetzen Kontrazeptiva zu verwenden.

Dosierung und Verabreichung:

Das Medikament sollte oral nach dem Essen mit viel Wasser eingenommen werden.

Die tägliche Dosis beträgt 15-25 mg / kg (im Durchschnitt für einen Erwachsenen - 1-1,5 g), in einer oder zwei oder drei Dosen mit einem Intervall von 6-8 h. Wenn Malariasymptome auftreten, wird Erwachsenen empfohlen, 3 zu nehmen Tabletten auf einmal, dann 6-8 Stunden (in Abwesenheit von Nebenwirkungen) - 2 weitere Tabletten und nach 6-8 Stunden - 1 weitere Tablette.

Zur Vorbeugung von Malaria für 2-3 Wochen vor der geplanten Reise in den epidemiegefährdeten Bereich der Malaria verschreiben Sie einmal wöchentlich 5 mg / kg.

Nebenwirkungen:

In präventiven Dosen werden Patienten in der Regel gut vertragen Mefloquin, es verursacht selten ernsthafte Nebenwirkungen (häufiger bei therapeutischen Dosen), aber differenzielle Diagnose der Nebenwirkungen von Mefloquin und die Symptome der akuten Malaria können schwierig sein.

Blut: Leukopenie, Leukozytose, Thrombozytopenie.

Herz-Kreislauf-System: Extrasystole, Labilität des arteriellen Drucks, Gefäßkollaps, Tachykardie, Herzklopfen, Bradykardie, Arrhythmien, AV-Blockade, Chinidin-ähnliche Wirkung auf das Herz.

Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit.

Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Krämpfe, Depressionen (erfordert die Abschaffung von Mefloquin), psychotische oder paranoide Zustände, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit (6% der Patienten)bei Verwendung therapeutischer Dosen), Alpträume, Neuropathie, Parästhesien, Angst, Gedächtnisstörungen, Verwirrtheit (erfordert die Abschaffung von Mefloquin), Halluzinationen, Enzephalopathie.

Haut: Hautausschlag, Exanthem, Alopezie.

Sinnesorgane: Sehstörungen, Tinnitus, vestibuläre und labyrinthische Störungen.

Allergische Reaktionen: Urtikaria, Pruritus, multiforme exsudative Erytheme (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom).

Andere: Muskelkrämpfe, Myasthenia gravis, Myalgie, Arthralgie, Asthenie, Schwäche, Fieber, Schüttelfrost, erhöhte Transaminase-Aktivität, Hyperkreatininämie.

Überdosis:

Im Falle einer Überdosierung werden Übelkeit, Erbrechen, Systemschwindel, Bauchschmerzen, Störungen des zentralen und peripheren Nervensystems, Herz-Kreislauf-Systems beobachtet. Das spezifische Gegenmittel ist unbekannt.

Behandlung: Induktion von Erbrechen oder Magenspülung, mit Erbrechen und Durchfall - Korrektur des Wasser-Salz-Stoffwechsels, sorgfältige Überwachung (für ≥ 24 h) der hämodynamischen Parameter, Elektrokardiogramm und neuropsychischer Status, symptomatische Therapie (künstliche Beatmung erforderlich).

Interaktion:

β-Adrenoblockers, Blocker von langsamen Calciumkanälen - es ist möglich, die Reizleitung und Erregbarkeit des Herzmuskels bei paralleler Anwendung zu erhöhen.

Antikonvulsiva (Carbamazepin, Phenobarbital, Phenytoin, Valproinsäure) - es ist möglich, ihre Konzentration im Blutplasma bei paralleler Anwendung zu reduzieren, was die Kontrolle der Anfälle verschlechtert; es ist nötig den Inhalt der Antikonvulsiva im Blutplasma und die entsprechende Korrektion ihrer Dosis zu überwachen.

Impfstoff zur Verhinderung von Typhus - es ist möglich, die Wirksamkeit der Immunisierung parallel zu Mefloquin zu reduzieren; Die Impfung muss innerhalb von 3 Tagen oder mehr vor der ersten Dosis Mefloquin abgeschlossen sein.

Halofantrin - mögliche Entwicklung von lebensbedrohlichen Arrhythmien aufgrund der Verlängerung des Intervalls Q-T; kombinieren oder verschreiben unmittelbar nach Mefloquin sollte nicht sein.

Chinidin, Chinin - mögliche Entwicklung der Sinusbradykardie, Verlängerung des Intervalls Q-T oder Herzstillstand, ein erhöhtes Risiko für Krampfanfälle. Wenn eine Kombinationstherapie notwendig ist, ist eine sorgfältige Überwachung des Patientenzustandes notwendig; es ist nicht empfehlenswert zu ernennen Mefloquin früher als 12 Stunden nach der letzten Dosis Chinidin oder Chinin.

Chloroquin - kann das Risiko von Krampfanfällen erhöhen.

Spezielle Anweisungen:

Kann das Anfallsrisiko bei Patienten mit Epilepsie erhöhen. Während der Behandlung ist es notwendig, auf das Führen von Kraftfahrzeugen zu verzichten und potenziell gefährliche Tätigkeiten auszuüben, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Anleitung

Meflokhin (Mefloquinum)