Polymyxin B (Polymyxinum B)

Pharmakodynamik Pharmakokinetik Hinweise Vorsichtig Kontraindikationen Dosierung und Verwaltung Nebenwirkungen
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Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Andere Antibiotika

In der Formulierung enthalten
  • Vellobactin-B®
    Lyophilisat für Injektionen 
    KORAL-MED, CJSC     Russland
  • Wilimixin®
    Pulver w / m in / in 
    PREBAND PFC, LLC     Russland
  • Polymyxin B
    Lyophilisat für Injektionen 
    JODAS EKSPOIM, LLC     Russland
  • Subvixin
    Pulver für Injektionen 
    KRASFARMA, JSC     Russland
    • АТХ:

    J.01.X.B.02   Polymyxin B

    Pharmakodynamik:

    Das Medikament blockiert die Durchlässigkeit der zytoplasmatischen Membran von Bakterien, was zu ihrer Zerstörung führt. Das Medikament wirkt hauptsächlich gegen gramnegative Bakterien: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella Pertussis, Salmonellen spp., Shigella spp., Pseudomonas Aeruginosa, Vibrio Cholerae (Außerdem Vibrio Cholerae eltor), Kokzidiose Immitis.

    Pharmakokinetik:

    Nach intramuskulärer Injektion die maximale Konzentration im Blutplasma wird nach 2 Stunden erreicht. Weit verbreitet in den Organen und Geweben des Körpers. Wenn Sie erneut eingeben, ist es möglich, zu akkumulieren. Durchdringt nicht die Blut-Hirn-Schranke. Die Halbwertszeit beträgt 6 Stunden und wird über die Nieren ausgeschieden.

    Indikationen:

    Infektiös-entzündliche Erkrankungen, die durch Mikroorganismen hervorgerufen werden, die für die Zubereitung empfindlich sind.

    Akute Infektionen durch empfindliche Mikroorganismen (Pseudomonas aeruginosa, Salmonellen, Shigellen usw.): Inside - infektiöse und entzündliche Erkrankungen GitInjektionen - Sepsis, Bakteriämie, Meningitis, Pneumonie, äußerlich (oder in der Höhle) - Erkrankungen der Harnwege (Zystitis, Urethritis), HNO-Organe (Otitis media, Sinusitis, Sinusitis), Haut (einschließlich infizierte Verbrennungen, Abszess, Phlegmone, Dekubitus), Knochen (Osteomyelitis), Auge (Konjunktivitis, Keratitis).

    ICD-10

    I.A00-A09.A09   Durchfall und Gastroenteritis angeblich infektiösen Ursprungs

    I.A30-A49.A41.9   Sepsis, nicht näher bezeichnet

    I. B99   Andere Infektionskrankheiten

    VI.G00-G09.G00   Bakterielle Meningitis, anderweitig nicht genannt

    VII.H00-H06.H01.0   Blepharitis

    VII.H10-H13.H10.2   Andere akute Konjunktivitis

    VII.H10-H13.H10.4   Chronische Konjunktivitis

    VII.H10-H13.H10.5   Blepharokonjunktivitis

    VII.H10-H13.H10.9   Konjunktivitis, nicht näher bezeichnet

    VII.H15-H22.H16   Keratit

    VIII.H65-H75.H66   Eitrige und nicht näher bezeichnete Otitis media

    X.J10-J18.J18   Lungenentzündung ohne Klärung des Erregers

    X.J30-J39.J32   Chronische Sinusitis

    XI.K80-K87.K81.0   Akuten Cholezystitis

    XI.K80-K87.K81.1   Chronische Cholezystitis

    XI.K80-K87.K83.0   Cholangitis

    XII.L00-L08.L01   Impetigo

    XII.L00-L08.L02   Abszess der Haut, Kochen und Karbunkel

    XII.L00-L08.L03   Phlegmon

    XII.L00-L08.L08.0   Pyoderma

    XII.L80-L99.L89   Dekubitalgeschwür

    XIII.M86-M90.M86   Osteomyelitis

    XIV.N30-N39.N30   Zystitis

    XIV.N30-N39.N34   Urethritis und Urethralsyndrom

    Kontraindikationen:
    • Perforation des Trommelfells
    • Überempfindlichkeit
    • Umfangreiche Hautläsionen
    • Nierenfunktionsstörung
    • Myasthenia gravis
    Vorsichtig:

    Nierenerkrankung, einschließlich chronischer Niereninsuffizienz.

    Verletzungen des Nervensystems (Neurotoxizität), deren Risiko bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz und / oder mit anderen Arzneimitteln mit neurotoxischen und / oder nephrotoxischen Eigenschaften höher ist.

    Krankheiten, die mit einem Zusammenbruch der neuromuskulären Übertragung einhergehen

    Hautläsionen allergischer Natur.

    Es sollte die gleichzeitige Anwendung des Arzneimittels mit anderen neurotoxischen und nephrotoxischen Arzneimitteln vermeiden.

    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Kategorie FDA unentschlossen. Anwendung in der Schwangerschaft ist nicht wünschenswert. Schwangeren Frauen werden Vitalfunktionen verschrieben, wobei der erwartete Nutzen für die Mutter und das potentielle Risiko für den Fötus berücksichtigt werden. Die Droge dringt in die Muttermilch ein, während des Stillens nicht nehmen.

    Dosierung und Verabreichung:

    Intramuskulär, intravenös. Erwachsene: intramuskulär - 0,5-0,7 mg / kg 3-4 mal täglich (die maximale Tagesdosis beträgt nicht mehr als 200 mg), intravenös - Tagesdosis von 2 mg / kg in 2 Teildosen mit einem Intervall von 12 Stunden (nicht mehr als 150 mg). Für Kinder: intramuskulär, intravenös unabhängig von Alter - 0,3-0,6 mg / kg 3-4 mal am Tag. Wenn die Nierenfunktion beeinträchtigt ist, nimmt die Dosis ab und die Intervalle zwischen den Verabreichungen steigen entsprechend an Spielraum Kreatinin.

    Inside (in Form einer wässrigen Lösung). Erwachsene ernennen 100 mg alle 6 Stunden, Kinder - 4 mg / kg 3 mal täglich. Die Dauer des Kurses beträgt 5-7 Tage.

    Äußerlich. Jede Stunde für 1-3 Tropfen 0,1-0,25% Lösung in jedem Auge (in Anwesenheit einer positiven Reaktion sind die Intervalle zwischen den Verabreichungen erhöht).

    Intrathekal. Erwachsene und Kinder über 2 Jahren - 50 000 IHR 1 Mal pro Tag für 3-4 Tage, dann - jeden zweiten Tag für 2 weitere Wochen nachdem positive Ergebnisse erhalten wurden; Kinder unter 2 Jahren - 20 000 IHR pro Tag für 3-4 Tage oder 25 000 IHR 1 Mal in 2 Tagen.

    Nebenwirkungen:

    Von der Seite nervöses System: Parästhesien, Schwindel, Ataxie, Benommenheit, Atemlähmung, periphere Parästhesien, Sehstörungen, Bewusstseinsstörungen bei prädisponierten Patienten - neuromuskuläre Blockade, Atemlähmung, Apnoe; mit intrathekaler Injektion - meningeale Symptome.

    Von der Seite Harnsystem: Hämaturie, tubuläre Nekrose, eingeschränkte renale Ausscheidungsfunktion (Albuminurie, Zylindurie, Azotämie, Proteinämie, tubuläre Nekrose, Elektrolytaustauschstörungen).

    Superinfektion, Candidiasis, allergische Reaktionen (Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Eosinophilie); wenn eingenommen - Übelkeit, Schmerzen in der Magengegend, verminderter Appetit; wenn eingeführt intramuskulär - Wundsein an der Injektionsstelle, intravenös - Thrombophlebitis.

    Überdosis:

    Symptome: Atemstillstand, Lähmung der Atemmuskulatur, Ototoxizität, Nephrotoxizität.

    Behandlung: künstliche Beatmung.

    Interaktion:

    Miorelaxants und andere Medikamente, die neuromuskuläre Übertragung blockieren - Atmung stoppen.

    In Lösungen ist es unvereinbar mit dem Natriumsalz von Ampicillin, Levomycetin, Antibiotika der Cephalosporin-Gruppe, Tetracyclin, isotonischer Natriumchloridlösung, Aminosäurelösungen, Heparin.

    Es zeigt Synergie mit Chloramphenicol, Tetracyclin, Sulfonamiden und Trimethoprim in Bezug auf Pseudomonas Aeruginosa, Proteus, Serratia, mit Ampicillin - über die Wirkung auf gramnegative Stäbchen, Carbenicillin - Pseudomonas aeruginosa. Wir kombinieren mit Bacitracin und Nystatin. Es erhöht die oto- und Nephrotoxizität von Aminoglykosiden (Kanamycin, Streptomycin, Tobromin, Neomycin, Gentamicin) und die dadurch verursachte Muskelrelaxation sowie neuromuskuläre Blocker. Reduziert die Konzentration von Heparin im Blut (bildet Komplexe).

    Amphotericin B, Cephalothin, andere Mittel mit nephrotoxischen Eigenschaften - erhöhte Nephrotoxizität.

    Spezielle Anweisungen:

    Parenterale Anwendung nur in einem Krankenhaus.

    Systemische Verwendung wird nicht empfohlen.

    Zum Zeitpunkt der Einnahme des Medikaments ist es notwendig, die Nierenfunktion zu überwachen, die Beobachtung des Neurologen.

    Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten nicht gefunden.

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