Acenocoumarol (Acenocoumarolum)

Pharmakodynamik Pharmakokinetik Hinweise Vorsichtig Kontraindikationen Dosierung und Verwaltung Nebenwirkungen
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Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Antikoagulanzien

In der Formulierung enthalten
  • Cincumar
    Pillen nach innen 
    Meda Pharma GmbH & Co. KG     Deutschland
    • In der Liste enthalten (Verordnung der Regierung der Russischen Föderation Nr. 2782-r vom 30.12.2014):

    ONLS

    АТХ:

       

    B.01.A.A.07   Acenocoumarol

    Pharmakodynamik:Derivat der Dihydrogensäure. Verhindert Koagulation, unterbricht die Synthese in der Leber von Prothrombin II (Prothrombin), VII (Proconvertin), IX (Christmass), X (Stuart-Prower) - Vitamin K-abhängige Faktoren der Blutgerinnung.
    Pharmakokinetik:

    Nach oraler Verabreichung wird es im Verdauungstrakt absorbiert. Die maximale Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma wird nach 3 Stunden erreicht. Es bindet zu 99% an Plasmaproteine. Wenn Sie Kumulate erhalten. Passiert durch die Plazentaschranke, tritt in die Muttermilch ein.

    Halbe Elimination (Halbwertszeit) der Droge ist 8-9 Stunden. Metabolisiert in der Leber. Elimination von 60% Niere, in Form von Metaboliten, 40% - mit Kot.

    Der Anstieg der Prothrombinzeit und des Prothrombinindex hängt nicht von der Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma ab.

    Indikationen:

    Es wird für Thrombose, Thrombophlebitis, Myokardinfarkt mit dem Ziel eingesetzt, thromboembolische Komplikationen nach chirurgischen Eingriffen zu verhindern.

    ICD-10

    IX.I20-I25.I21   Akuter Myokardinfarkt

    IX.I20-I25.I25.2   Verschobener Myokardinfarkt

    IX.I70-I79.I74   Embolie und Thrombose der Arterien

    Kontraindikationen:

    Hämorrhagische Diathese, Nieren- und Leberinsuffizienz, maligne Neoplasien, Hypoprothrombinämie (unter 70%), hämorrhagischer Schlaganfall, drohende Fehlgeburt, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, postpartale Präeklampsie und Eklampsie, Perikarditis, postlumbale Punktion, Organbiopsien.

    Individuelle Intoleranz.

    Vorsichtig:

    Körperliche Erschöpfung, Hypovitaminose C. Frauen im gebärfähigen Alter in einem Zustand, in dem eine Schwangerschaft nicht ausgeschlossen ist.

    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Schwangerschaft und Stillzeit: Empfehlungen für Essen und Droge Verwaltung (US-amerikanische Nahrungs- und Arzneimittelbehörde - Kategorie C. In Schwangerschaft und Stillzeit ist die Verwendung des Arzneimittels kontraindiziert.

    Dosierung und Verabreichung:

    Die Dosis des Arzneimittels hängt von den anfänglichen Hämostase-Indizes ab. Nach dem Standard-Schema ist im Inneren vorgeschrieben: der erste Tag 6-8 mg pro Tag, dann bis zu 4 mg pro Tag mit Prothrombin-Zeit im Bereich von 2-3,5 Sekunden. Es wird einmal am Tag zur gleichen Zeit eingenommen.

    Die höchste Tagesdosis: 16 mg.

    Die höchste Einzeldosis: 16 mg.

    Nebenwirkungen:

    Zentrales und peripheres Nervensystem: Kopfschmerzen.

    Blutgerinnungssystem: Blutungen auf Haut und Schleimhäuten, Petechien, posttraumatische Hämatome, Metrorrhagien, Hämarthrosen.

    Verdauungssystem: dyspeptische Störungen, Durchfall.

    Haut: Alopezie, Nekrose, "violetter Stopp".

    Allergische Reaktionen.

    Überdosis:

    Hämorrhagische Diathese, Epistaxis, Zahnfleischbluten, Metrorrhagie, Hämaturie.

    Behandlung: intravenöse Verabreichung von 5-10 mg Phytomenadion (Vitamin K), Transfusion von frisch gefrorenem Blutplasma: 10-15 ml / kg Gewicht.

    Interaktion:

    Die Wirkung der Droge wird verringert, wenn Nahrungsmittel gegessen werden, die Vitamin K enthalten: Blumenkohl, Kopfsalat, Leber, grüne Erbsen, Sojabohnenöl.

    Acenocoumarol verstärkt die Wirkung von oralen Antidiabetika, ulcerogene Wirkung von Glucocorticoiden, toxische Wirkungen von Phenytoin.

    Verstärken Sie die Wirkung des Medikaments einige Antibiotika: Aminoglycoside, Makrolide, Tetracycline, Fluorchinolone. Die folgenden Präparate erhöhen ebenfalls die Wirkung von Acenocoumarol: Cimetidin, Tamoxifen, Glucagon, Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Metronidazol, Methyldopa, Pentoxifyllin.

    Schwache die Wirkungen von Acenocoumarol: Barbiturate, orale Kontrazeptiva, AskorbinsäureAntihistaminika.

    Spezielle Anweisungen:

    Überwachung der Hämostase, Kontrolle der allgemeinen Urinanalyse.

    Patienten erhalten Acenocoumarolintramuskuläre Injektionen sollten vermieden werden.

    Die Droge wird allmählich zurückgezogen, da das Risiko einer Thrombusbildung besteht.

    Anleitung
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