Metronidazol - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Das Nitro-5-imidazol-Derivat wirkt antibakteriell und antiprotozoal. Es gewinnt 5-Nitro-Gruppe aufgrund von Transport-Proteinen von anaeroben Bakterien und Protozoen-Mikroorganismen. Die wiederhergestellte 5-Nitrogruppe von Metronidazol hemmt die Synthese von Nukleinsäuren aus der DNA von Mikroorganismenzellen, was zu deren Tod führt.

Aktiv in Bezug auf Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, sowie in Bezug auf obligate Anaerobier Bacteroides spp. (beim t.h. B. distasonis, B. ovatus, B. fragilis, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron), Fusobacterium spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Veillonella spp., und etwas grampositiv Mikroorganismen (Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.).

Mit einer gemischten Flora wirkt es synergistisch mit Antibiotika gegen aerobe Bakterien. In Kombination mit Amoxicillin wirkt es gegen Helicobacter pylori.

Pharmakokinetik:

Nach oraler Verabreichung werden bis zu 80% im Magen-Darm-Trakt absorbiert. Bei intravaginaler Applikation werden bis zu 50% in den systemischen Kreislauf aufgenommen. Die maximale Konzentration im Blutplasma ist nach 6-12 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 20%.

Der therapeutische Effekt entwickelt sich 1-3 Stunden nach der Anwendung. Metabolismus in der Leber mit der Bildung von 2-Oxymetronidazol, das Aktivität in 30% der Wirkung des Ausgangsarzneimittels zeigt.

Die Eliminationshalbwertszeit beträgt 8 Stunden. Beseitigung durch die Nieren. Entfernt während der Hämodialyse.

Indikationen:

Es wird zur Behandlung von Trichomonaden, Giardiasis, anaeroben Infektionen, Amöbenruhr sowie zur Vorbeugung von anaeroben Infektionen bei chirurgischen Eingriffen eingesetzt.

Äußerlich und topisch mit vulgärer und rosa Akne, bakterieller Vaginose, trophischen Geschwüren.

ICD-10

I.A00-A09.A06 Amöbiasis

I.A00-A09.A07.1 Giardiose (Giardiose)

I.A50-A64.A59 Trichomoniasis

IX.I80-I89.I83.2 Krampfadern der unteren Extremitäten mit Geschwüren und Entzündungen

XI.K20-K31.K26 Zwölffingerdarmgeschwür

XI.K20-K31.K25 Magengeschwür

XI.K20-K31.K29 Gastritis und Duodenitis

XII.L60-L75.L70 Akne

XII.L60-L75.L71.9 Rosacea, nicht näher bezeichnet

XIV.N70-N77.N76 Andere entzündliche Erkrankungen der Vagina und Vulva

Kontraindikationen:

Organische Schädigung des Zentralnervensystems (Epilepsie), Leberinsuffizienz, individuelle Intoleranz.

Vorsichtig:

Störungen der Mikrozirkulation, Diabetes mellitus.

Schwangerschaft und Stillzeit:Empfehlungen für FDA - Kategorie B. Kontraindiziert in ich Schwangerschaftstrimester und Laktation.

Dosierung und Verabreichung:

Anwendung in Kindern

Bei intestinaler Amöbiasis:

1-3 Jahre: 200 mg alle 8 Stunden;

3-7 Jahre: 200 mg alle 6 Stunden;

7-10 Jahre: 400 mg alle 8 Stunden;

10-18 Jahre: 800 mg alle 8 Stunden.

Mit Giardiasis:

Bis zu 1 Jahr: 125 mg / Tag;

2-4 Jahre: 250 mg pro Tag;

5-8 Jahre: bei 375 mg / Tag;

Älter als 8 Jahre: 500 mg / Tag in 2 geteilten Dosen für einen Kurs von 5 Tagen.

Erwachsene

Innen: 250-750 mg (7,5 mg / kg) alle 6 Stunden.

Intravenös: eine Anfangsdosis von 15 mg / kg, dann alle 6 Stunden bei 7,5 mg / kg oder 500-750 mg alle 8 Stunden.

Intravaginal, zuvor mit Wasser befeuchtet, 500 mg tief in der Vagina vor dem Schlafengehen für 10 Tage in Kombination mit der Einnahme von Metronidazol Tabletten im Inneren.

Äußerlich und lokal: 2 mal / Tag.

Die höchste Tagesdosis: 4 g.

Die höchste Einzeldosis: 1,5 g.

Nebenwirkungen:

Zentrales Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel.

Hämopoetisches System: Leukozytose oder Leukopenie.

Verdauungssystem: Übelkeit, ein Gefühl von metallischem Geschmack im Mund, Appetitlosigkeit, Verstopfung oder Durchfall.

Harnsystem: Anfärbung des Urins in rot-brauner Farbe aufgrund des Metaboliten 2-Oximetronidazol.

Lokale Reaktionen: Juckreiz, Brennen, Reizung der Schleimhaut der Vagina.

Allergische Reaktionen.

Überdosis:

Symtome: Erbrechen, Durchfall, Ataxie, Parästhesien, Krämpfe.

Behandlung: symptomatisch. Effektive Hämodialyse.

Interaktion:

Bei gleichzeitiger Anwendung von Alkohol entwickeln sich disulfiramidale Reaktionen: Hauthyperämie, Erbrechen, Krämpfe im Unterbauch.

Stärkt die Wirkung von indirekten Gerinnungsmitteln.

Es ist nicht kompatibel mit nichtdepolarisierenden Muskelrelaxantien (treue Bromide).

Mit gleichzeitiger Anwendung beschleunigen Beseitigung und reduzieren die Konzentration von Metronidazol in Blutplasma Drogen, die Enzyme der mikrosomalen Oxidation in der Leber (feniotion, Phenobarbital).

Erhöht die toxischen Wirkungen von Lithiumpräparaten.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Cimetidin erhöht sich die Konzentration von Metronidazol im Blutserum, was zu einer Zunahme der Nebenwirkungen führt.

Spezielle Anweisungen:

Bei der Behandlung von Trichomonaden und Candida colpitis benötigen Frauen Behandlung für Sexualpartner und Abstinenz von sexueller Aktivität für die Zeit der Einnahme des Medikaments.

Anleitung

Metronidazol (Metronidazolum)