Sinkumar - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Aktive SubstanzAcenocoumarolAcenocoumarol

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Pillen nach innen

Meda Pharma GmbH & Co. KG Deutschland

Dosierungsform: & nbsp;Pillen

Zusammensetzung:

Eine Tablette enthält:

Wirkstoffe

Acenocoumarol 2 mg

Inaktive Zutaten

Lactose, Stärke, Talk, Gelatine, Magnesiumstearat.

Beschreibung:

Weiße, geruchlose, flache und runde Tabletten mit abgeschrägten Kanten. Auf einer Seite der Inschrift "SYNCU", auf der anderen Seite ist ein Teilrisiko. Die Oberfläche des Fehlers ist weiß.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Antikoagulans indirekt (Antagonist von Vitamin K)

ATX: & nbsp;

B.01.A.A.07 Acenocoumarol

Pharmakodynamik:

Acenocoumarol gehört zu den Antikoagulantien der indirekten Wirkung von Vitamin-K-Antagonisten - Derivate von Dihydroxycumarin. Acenocoumarol verletzt die Synthese der Faktoren P (Prothrombin), UE, IX und X der Blutgerinnung. Die maximale Wirkung wird nach 3-5 Tagen der Einnahme des Arzneimittels erreicht, da die zuvor synthetisierten aktiven Faktoren des Prothrombinkomplexes im Plasma zirkulieren. Die Verlängerung der Prothrombinzeit am ersten Tag der Behandlung wird wegen der Senkung der Aktivität des Faktors UH, der Periode erreicht Halbwertszeit davon ist 4-6 Stunden. In der Zukunft wird die Aktivität von Faktor IX, der eine Halbwertszeit von 20 bis 24 Stunden hat, Faktor X, Periode, abnehmen Halbwertszeit von 48 bis 76 Stunden und Prothrombin mit einer Halbwertszeit von 72 bis 100 Stunden.

Pharmakokinetik:

Acenocoumarol wird gut aus dem Verdauungstrakt absorbiert. Die maximale Plasmakonzentration wird 3 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels erreicht. Mit Plasmaproteinen sind 98% an das Medikament gebunden. Die Halbwertszeit des Medikaments beträgt ca. 8-9 Stunden. Acenocoumarol wird in der Leber metabolisiert. Etwa 60% des im Körper aufgenommenen Arzneimittels werden im Urin, hauptsächlich in Form von Metaboliten, ausgeschieden, die verbleibende Menge wird mit Kot ausgeschieden. Der Grad der Verlängerung der Prothrombinzeit oder ein Anstieg des Prothrombin-Index hängt nicht von der Konzentration von Acenocoumarol im Blut ab.

Indikationen:

Thrombose, Thrombophlebitis, thromboembolische Komplikationen mit Myokardinfarkt, Embolie verschiedener Organe (Prävention und Behandlung). In der chirurgischen Praxis zur Vorbeugung von thromboembolischen Komplikationen in der postoperativen Phase.

Kontraindikationen:

Hämorrhagische Diathese und andere Erkrankungen mit verminderter Blutgerinnungsfähigkeit, Nierenversagen, schweren Leberfunktionsstörungen, arterieller Hypertonie, maligner Neoplasie, diabetischer Retinopathie, körperlicher Erschöpfung, Hypoprothrombinämie (weniger als 70%), Hypovitaminose K und C, Blutungen aus offenen Wunden, Magen Ulkus und Zwölffingerdarmgeschwür, Colitis Ulcerosa, hämorrhagischer Schlaganfall (die ersten 2 Monate), Schwangerschaft, Stillzeit, drohende Fehlgeburt, postpartale Eklampsie und Präeklampsie, protrahierte Endokarditis, Perikarditis, exfoliating Aortenaneurysma, unmittelbar nach chirurgischen Eingriffen in der Ophthalmologie, Neurologie und Zahnmedizin, nach Lumbalpunktion, Organbiopsie oder Aortenpunktion für 4 Tage.

Dosierung und Verabreichung:

Das Medikament wird oral verabreicht. Die Dosis des Arzneimittels wird individuell in Abhängigkeit von den Parametern der Blutgerinnung bestimmt. Am ersten Tag beträgt die Dosis 6 bis 8 mg pro Tag, dann 4 mg pro Tag unter der Kontrolle der Prothrombinzeit, die innerhalb von 2,0 bis 3,5 Sekunden liegen sollte. Häufigkeit der Aufnahme - einmal am Tag zur gleichen Zeit.

Nebenwirkungen:

Übelkeit, Durchfall, Alopezie, Kopfschmerzen, allergische Reaktionen in Form von Hautausschlag und Ödem Quinckha Blutungen, Blutungen auf der Haut und den Schleimhäuten (nach dem Grad der Abnahme der Häufigkeit des Auftretens): Hämaturie, Zahnfleischbluten, Petechien, posttraumatische Hämatome, Melena, Metrorrhagie, Hämarthrose, hämorrhagischer Schlaganfall. Es ist sehr selten, ein lila Fußsyndrom und Nekrose der Haut und des Unterhautgewebes zu entwickeln. Die Ursache für das Syndrom der lila Füße ist wahrscheinlich Cholesterin Mikrothromben. Diese Komplikation tritt nach einigen Wochen der Einnahme des Medikaments auf und zeigt eine bläuliche Hyperpigmentierung der Füße und Daumen der Füße sowie Schmerzen im Bereich der großen Zehen. Hyperpigmentierung verschwindet beim Drücken und Heben der Gliedmaße. Nekrose der Haut hat zunächst die Form von Erythem oder fleckig-papulösen Ausschlag, der auf der Brust, Hüften und Gesäß auftritt, kann auch auf den oberen Gliedmaßen, Gesicht und Genitalien sein. Im Falle des Auftretens der ersten Symptome der Hautnekrose ist es notwendig, das Medikament sofort abzubrechen und Vitamin K oder Heparin zu verschreiben, was die Entwicklung einer vollständigen Nekrose verhindern kann.

Das Entzugssyndrom - erhöhtes Thromboserisiko.

Überdosis:

Im Falle einer Überdosierung des Medikaments, hämorrhagische Diathese wird am häufigsten in Form von Blutergüssen, Nasenbluten und Zahnfleischbluten, verlängerte Blutung aus oberflächlichen Wunden, Hämaturie und Menorrhagie beobachtet.

Bei Vorliegen eines hämorrhagischen Syndroms und einer deutlichen Verlängerung der Prothrombinzeit wird empfohlen, langsam 5-10 mg Vitamin K (Phytomenadion) intravenös zu injizieren, wobei die Wirkung durchkommt 6-10 Std. Bei blutungsbedrohenden Blutungen sollte zusätzlich frisch gefrorenes Plasma in einem Volumen von 10-15 ml pro kg Körpergewicht oder ein Konzentrat des Prothrombinkomplexes mit Faktor VII eingefüllt werden.

Interaktion:

Stärkung der Aktion Acenocoumarol wird verursacht durch: Allopurinol, AmiodaronAntibiotika (Aminoglycoside, Cephalosporine zur parenteralen Verabreichung, Makrolide, hochdosierte intravenöse Penicilline, Chinolone und Fluorchinolone, Tetracycline), Azapropan, Chinidinsulfat, Chloralhydrat, Chlorpromazin, Cimetidin, Dextrotyroxin, Disulfiram, Fenofibrat, Phenylbutazon, Glucagon, Ibuprofen, Indomethacin, MAO-Inhibitoren, Clofibrat, Acetylsalicylsäure (Aspirin), Ethacrynsäure, Mefenaminsäure, Lovastin, Metamizol-Natrium (Analgin), Metronidazol, Methyldopa, Miconazol, Naproxen, Pentoxifyllin, PropafenonSalicylate, anabole Hormone, Sulfinpyrazon, langwirksame Sulfonamide (Trimethoprim, Sulfamethoxazol), Tamoxifen, Mittel zur Inhalationsanästhesie.

Beeinträchtigung der Handlung Acenocoumarol wird verursacht durch: Aminoglutethimid, oral Verhütungsmittel, Barbiturate, Chlordiazepoxid, Phenytoin, Griseofulvin, Haloperidol, CarbamazepinColestipol, Meprobamat, Mercaptopurin, Rifampicin, Sucralfat, Askorbinsäure (Vitamin C), Menadion-Natriumbisulfit (Vitamin K), Antihistaminika.

Alkohol, Diuretika (zum Beispiel Furosemid) und Ranitidin kann beides stärken, und lösen die Wirkung von Acenocoumarol.

Acenocoumarol stärkt die Wirkung von Sulfonylharnstoffderivaten (Chlorpropamid, Tolbutamid), Antiepileptika (Phenytoin, Phenobarbital).

Wirkung von Acenocoumarol schwächt nach einer Mahlzeit reich an Vitamin K (Brokkoli, Blumenkohl, grüne Erbsen, Kohl, Salat, Spinat, Leber, Sojabohnen). Das beste Analgetikum für Patienten erhalten Acenocoumarol, ist ein Paracetamol, da nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel die antithrombotische Wirkung von Acenocoumarol verstärken.

Wenn der Patient ein Mittel einnimmt, das mit Acenocoumarol oder anderen Arzneimitteln mit unbekannter Wirkung in Wechselwirkung tritt Acenocoumaroloft ist es notwendig, die Prothrombinzeit zu überwachen, um eine individuelle Dosis auszuwählen.

Spezielle Anweisungen:

Es ist notwendig, den Prothrombinspiegel im Blut und den Prothrombin-Index (Prothrombinzeit sollte 4 nicht überschreiten), einen allgemeinen Urintest (das Vorhandensein von Erythrozyten im Urin) zu überwachen. Es ist notwendig, den Patienten über die Möglichkeit von Blutungen und Blutungen und die Notwendigkeit zu warnen, mit dem behandelnden Arzt die Einnahme anderer Medikamente zu koordinieren. Bei älteren und senilen Patienten, insbesondere bei schwerer Atherosklerose, und bei Patienten mit Herzinsuffizienz ist es notwendig, die Therapie im Labor häufiger zu überwachen und es ist möglich, die Dosis des Medikaments zu reduzieren. Patienten mit Acenocoumarolintramuskuläre Injektion sollte vermieden werden, wenn dies nicht möglich ist, dann sollten intramuskuläre Injektionen im Bereich der oberen erfolgen Gliedmaßen, wo möglich, Blutungen werden schneller diagnostiziert, und es ist einfacher, eine Druckbandage anzuwenden. 2-3 Tage vor der geplanten Operation oder Entfernung des Zahnes sollte die Einnahme des Medikaments aufhören, sollte die Prothrombinzeit weniger als 1,5 sein. Wenn ein dringender chirurgischer Eingriff notwendig ist, können 5-10 mg Vitamin K intravenös verabreicht werden, was normalerweise eine Prothrombinzeit von weniger als 1,5 innerhalb von 24 Stunden ergibt.

Während der Therapie mit Acenocoumarol müssen der Allgemeinzustand des Patienten und die Veränderungen im Blutgerinnungssystem sorgfältig überwacht werden. Wenn Blutungen oder Blutungen auf dem Hintergrund der Therapie auftreten Acenocoumarol sollte abgebrochen werden.

Die Notwendigkeit für Acenocumarole steigt mit Hypothyreose, Hyperlipidämie, erhöhte Aufnahme von Vitamin K mit Nahrung, nephrotisches Syndrom, Ödemen.

Der Bedarf an Acenocumarol nimmt mit Hunger, Hypalbuminämie aufgrund von Leber- und Nierenerkrankungen, Durchfall, beeinträchtigtem Saugsyndrom, Hyperthyreose, Fieber, Kreislaufinsuffizienz mit kongestiven Ereignissen ab.

Im Falle einer signifikanten Verlängerung der Prothrombinzeit ohne hämorrhagische Manifestationen sollte man Acenocumarol nicht anwenden, die Prothrombinzeit täglich kontrollieren und Vitamin K in Tabletten mit einer Dosis von 2,5-5 mg verschreiben.

Formfreigabe / Dosierung:Tabletten von 2 mg.

Verpackung:

Tabletten von 2 mg in Blisterpackungen von 10 Stück, 5 Blisterpackungen in einer Pappschachtel, zusammen mit Anweisungen für den medizinischen Gebrauch.

Lagerbedingungen:

Liste A. An einem für Kinder unzugänglichen Ort mit einer Temperatur nicht über 30 ^ÜberVON.

Haltbarkeit:

5 Jahre. Verwenden Sie nicht nach dem Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:П N016114 / 01

Datum der Registrierung:05.02.2010

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Meda Pharma GmbH & Co. KGMeda Pharma GmbH & Co. KG Deutschland

Hersteller: & nbsp;

ALKALOIDA CHEMISCHE FIRMA, Ltd. Ungarn

Darstellung: & nbsp;MEDA PHARMA LLCMEDA PHARMA LLC

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;20.05.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Cincumar (Syncumar)