Promedol - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Aktive SubstanzTrimiperidinTrimiperidin

Ähnliche DrogenAufdecken

Promedol

Lösung für Injektionen

MOSKAU ENDOCRINE FACTORY, FSUE Russland

Promedol

Pillen nach innen

STAATLICHE FABRIK VON MEDIZINISCHEN VORBEREITUNGEN, FSUE Russland

Promedol

Lösung für Injektionen

STAATLICHE FABRIK VON MEDIZINISCHEN VORBEREITUNGEN, FSUE Russland

Dosierungsform: & nbsp;Injektion

Zusammensetzung:1 Ampulle enthält 10 mg oder 20 mg Trimeridinhydrochlorid (Promedol) und Hilfsstoffe: Wasser für Injektionszwecke bis 1 ml.

Pharmakotherapeutische Gruppe:Analgetikum Betäubungsmittel

ATX: & nbsp;

N.01.A.H Opioid-Analgetika

Pharmakodynamik:

Promedol bezieht sich auf Agonisten von Opioidrezeptoren (hauptsächlich mu-Rezeptoren). Aktiviert das endogene antinozizeptive System und unterbricht somit die interneurale Übertragung von Schmerzimpulsen auf verschiedenen Ebenen des zentralen Nervensystems und verändert auch die emotionale Farbe des Schmerzes, der die höheren Teile des Gehirns beeinflusst. Durch pharmakologische Eigenschaften Trimeridin ist nah an Morphium: es erhöht die Schmerzempfindungsschwelle mit Schmerzreizen verschiedener Modalitäten, drückt bedingte Reflexe herab und hat eine mäßige hypnotische Wirkung. Im Gegensatz zu Morphin verringert es das Atemzentrum in geringerem Maße und verursacht weniger Übelkeit und Erbrechen. Hat mäßige spasmolytische und uterotonische Wirkung. Fördert die Öffnung der Zervix während der Wehen, erhöht den Tonus und kontraktile Aktivität des Myometriums.

Bei parenteraler Verabreichung entwickelt sich eine analgetische Wirkung in 10-20 Minuten, erreicht ein Maximum nach 40 Minuten und dauert 2-4 Stunden oder mehr.

Pharmakokinetik:

Nach intravenöser Verabreichung wird eine schnelle Abnahme der Plasmakonzentration beobachtet und nach 2 Stunden werden nur Spurenkonzentrationen bestimmt. Verbindung mit Plasmaproteinen - 40%. Metabolisiert hauptsächlich in der Leber durch Hydrolyse unter Bildung von Meperidin und Normperidinsäure gefolgt von Konjugation. T1 / 2 - 2,4-4 h, erhöht mit Nierenversagen

In kleinen Mengen wird es über die Nieren ausgeschieden (einschließlich 5% - unverändert).

Indikationen:Schmerzsyndrom von mäßiger bis starker Intensität (instabile Angina, Myokardinfarkt, Exfoliationsaneurysma der Aorta, Thrombose der Nierenarterie, Thromboembolie der Arterien der Extremitäten oder Lungenarterie, akute Perikarditis, Luftembolie, Lungeninfarkt, akute Pleuritis, spontan Pneumothorax, Ulcus pepticum und 12-Finger-Eingeweide, Perforation des Ösophagus, chronische Pankreatitis, Paranephritis, akute Dysurie, Paraphimose, Priapismus, akute Prostatitis, akuter Anfall von Glaukom, Kausalgie, akute Neuritis, lumbosakrale Ischias, akute Vesikulitis, Thalamus-Syndrom, Verbrennungen Krebs, Trauma, Protrusion der Bandscheibe, beim Entfernen eines Fremdkörpers der Blase, des Rektums, der Harnröhre).

In Kombination mit Atropinopodobnymi und Spasmolytika mit Schmerzen durch einen Krampf der glatten Muskulatur der inneren Organe (Leber-, Nieren-, Darm-Kolik).

Akutes linksventrikuläres Versagen, Lungenödem, kardiogener Schock. Präoperative, operative und postoperative Phasen.

Geburt (Anästhesie und Stimulation).

Neuroleptanalgesie (in Kombination mit Neuroleptika).

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit; Zustände begleitet von Atemdepression; gleichzeitige Behandlung mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAO) und innerhalb von 3 Wochen nach ihrem Entzug; Kinder bis 2 Jahre alt.

Durchfall gegen pseudomembranöse Kolitis verursacht durch Cephalosporine, Lincosamide, Penicilline, toxische Dyspepsie (Verzögerung der Toxinausscheidung und damit verbundene Exazerbation und Verlängerung der Diarrhoe).

Vorsichtig:

Atemversagen, Leber- und / oder Niereninsuffizienz, Nebenniereninsuffizienz, chronische Herzinsuffizienz, Zentralnervensystemdepression, Schädel-Hirn-Trauma, intrakranielle Hypertension, Myxödem, Hypothyreose, Prostatahyperplasie, Harnröhrenstriktur, gastrointestinale Chirurgie oder Harnwege, Bronchialasthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung Krankheit, Krämpfe, Herzrhythmusstörungen, arterielle Hypotonie, Suizidneigung, emotionale Labilität, Alkoholismus, Drogensucht (einschließlich der Geschichte) ausgedrückt entzündliche Darmerkrankung, geschwächte Patienten, Kachexie, Schwangerschaft, Stillzeit, Säuglingsalter, hohes Alter.

Dosierung und Verabreichung:

Subkutan, intramuskulär oder intravenös.

Erwachsene nehmen von 10 bis 40 mg. Während der allgemeinen Anästhesie werden Teildosen intravenös zu 3-10 mg verabreicht.

Kinder ab zwei Jahren: 3 - 10 mg, abhängig vom Alter.

Bei Schmerzen durch Spasmus der glatten Muskulatur (Leber, Niere, Darmkolik), Trimeridin sollte mit Atropinopodobnymi und Spasmolytika mit sorgfältiger Überwachung des Zustands des Patienten kombiniert werden.

Für die Prämedikation vor der Vollnarkose, subkutan oder intramuskulär 20-30 mg zusammen mit Atropin (0,5 mg) für 30-45 Minuten vor der Operation.

Anästhesie der Geburt: subkutan oder intramuskulär in einer Dosis von 20-40 mg mit Öffnung des Pharynx 3-4 cm und mit einem befriedigenden Zustand des Fötus. Die letzte Dosis des Medikaments wird für 30-60 Minuten vor der Geburt verabreicht, um eine Drogendepression des Fötus und des Neugeborenen zu vermeiden.

Höhere Dosen für Erwachsene: Einzeldosis - 40 mg, täglich - 160 mg.

Nebenwirkungen:

Aus dem Magen-Darm-Trakt: Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen, Mundtrockenheit, Anorexie, Spasmus der Gallenwege; mit entzündlichen Darmerkrankungen - paralytischer Darmverschluss und toxisches Megakolon; Hepatotoxizität (dunkler Urin, farbloser Stuhl, Hysterie der Sklera und Haut).

Aus dem Nervensystem und den Sinnesorganen: Schwindel, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen, Diplopie, Zittern, unwillkürliche MuskelkontraktionKrämpfe, Schwäche, Benommenheit, Verwirrung, Orientierungslosigkeit, Euphorie, Alpträume oder ungewöhnliche Träume, Halluzinationen, Depression, paradoxe Erregung, Unruhe, Muskelstarre (besonders Atmungsorgane), Klingeln in den Ohren, Verlangsamung der Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen.

Aus dem Atmungssystem: Depression des Atemzentrums.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Senkung oder Erhöhung des arteriellen Drucks, Arrhythmie.

Aus dem Harnsystem: verminderte Urinausscheidung, Harnretention, Ureterspasmus (Schwierigkeiten und Schmerzen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang).

Allergische Reaktionen: Bronchospasmus, Laryngospasmus, Angioödem, Hautausschlag, Hautjucken, Gesichtsschwellung.

Lokale Reaktionen: Hyperämie, Ödem, "Brennen" an der Injektionsstelle.

Andere: verstärktes Schwitzen, Sucht, Drogenabhängigkeit.

Überdosis:

Symptome einer akuten und chronischen Überdosierung: Übelkeit, Erbrechen, kalter klebriger Schweiß, Verwirrtheit, Schwindel, Schläfrigkeit, Blutdruckabfall, Nervosität, Müdigkeit, Bradykardie, schwere Schwäche, langsames Atmen, Unterkühlung, Angstzustände, Miosis (mit ausgeprägter Hypoxie, Pupillen) kann erweitert werden), Krämpfe, Hypoventilation, Herz-Kreislauf-Versagen, in schweren Fällen - Bewusstlosigkeit, Atmung, Koma.

Behandlung: Aufrechterhaltung einer ausreichenden Lungenventilation, symptomatische Therapie. Die intravenöse Verabreichung eines Antagonisten von Opioidrezeptoren von Naloxon in einer Dosis von 0,4-2 mg stellt die Atmung schnell wieder her. Wenn es nach 2-3 Minuten keine Wirkung mehr gibt, wird die Verabreichung von Naloxon wiederholt. Die Anfangsdosis von Naloxon für Kinder beträgt 0,01 mg / kg.

Interaktion:

Stärkt die Hemmung des zentralen Nervensystems und der Atmung, die durch die Verwendung von anderen narkotischen Analgetika, Sedativa, Hypnotika, Antipsychotika (Antipsychotika), Anxiolytika, Medikamenten für die allgemeine Anästhesie, Ethanol, Muskelrelaxantien verursacht wird.

Vor dem Hintergrund der systematischen Anwendung von Barbituraten, insbesondere von Phenobarbital, ist eine Verringerung der analgetischen Wirkung möglich.

Stärkt die blutdrucksenkende Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten (einschließlich Ganglioblocatoren, Diuretika).

Arzneimittel mit anticholinerger Wirkung und Antidiarrhoika (einschl. Loperamid) erhöhen das Risiko von Verstopfung (bis zu Darmverschluss) und Harnverhalt.

Stärkt die Wirkung von Antikoagulanzien (sollte Prothrombinplasma überwachen). Buprenorphin (einschließlich der vorherigen Therapie) reduziert die Wirksamkeit von Tri-Pleidin. Wenn gleichzeitig mit MAO-Hemmern verwendet wird, ist es möglich, schwere Reaktionen aufgrund von Übererregung oder Hemmung des zentralen Nervensystems mit dem Auftreten von hyper-oder hypotensiven Krisen zu entwickeln.

Naloxon stellt die Atmung wieder her, beseitigt Analgesie und reduziert die durch Tri-pleidin verursachte Hemmung des zentralen Nervensystems.

Naltrexon beschleunigt das Auftreten von Symptomen des "Entzugssyndroms" vor dem Hintergrund der Drogenabhängigkeit (Symptome können nur 5 Minuten nach der Verabreichung des Medikaments auftreten, bleiben 48 Stunden bestehen, sind durch Persistenz und Schwierigkeit ihrer Eliminierung gekennzeichnet); reduziert die Wirkung von Trimepiperidin; beeinflusst nicht die durch die Histaminreaktion verursachten Symptome.

Reduziert die Wirkung von Metoclopramid.

Spezielle Anweisungen:Verwenden Sie kein Ethanol.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:Während der Behandlung ist es notwendig, keine Kraftfahrzeuge zu fahren und möglicherweise gefährliche Tätigkeiten auszuüben, die eine erhöhte Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Formfreigabe / Dosierung:

Injektionslösung 10 mg / ml oder 20 mg / ml.

Verpackung:

Für medizinische Einrichtungen: Ampullen von 1 ml in einer planaren Zellpackung von 5 Stück.

Für Apotheken: Ampullen von 1 ml in einer planaren Zellpackung von 5 Stück.

1 oder 2 Konturpackungen zusammen mit Gebrauchsanweisungen, mit einer Messerampulle oder einem Vertikutierer, falls erforderlich für Ampullen dieser Art, in einer Packung Pappe.

Lagerbedingungen:Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 20 ° C, in lizenzierten Räumlichkeiten. Von Kindern fern halten. Die Droge gehört zur Liste II der Liste der Rauschgifte, psychotropen Substanzen und ihrer Vorläufer, die der Kontrolle in der Russischen Föderation gemäß dem Föderalen Gesetz der Russischen Föderation "Über Rauschgifte und psychotrope Substanzen" unterliegen.

Haltbarkeit:

5 Jahre.

Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:P N001833 / 01

Datum der Registrierung:07.10.2008

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:STAATLICHE FABRIK VON MEDIZINISCHEN VORBEREITUNGEN, FSUE STAATLICHE FABRIK VON MEDIZINISCHEN VORBEREITUNGEN, FSUE Russland

Hersteller: & nbsp;

STAATLICHE FABRIK VON MEDIZINISCHEN VORBEREITUNGEN, FSUE Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;18.10.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Promedol (Promedolum)