Cyclodol - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Pharmakodynamik:Ein Antiparkinson-Mittel. Hat zentrale und periphere anticholinerge, sowie miorelaksiruyuschee Wirkung. Der Wirkungsmechanismus beruht auf der Konkurrenz mit Acetylcholin auf der postsynaptischen Membran. Reduziert Tremor, beeinflusst in geringerem Maße die Steifigkeit und Hypokinesie. Hat eine periphere M-anticholinerge Wirkung: reduziert Speichelfluss, weniger Schwitzen und Sekretion der Talgdrüsen.

Pharmakokinetik:Bei oraler Verabreichung Trihexyphenidyl schnell und vollständig aus dem Verdauungstrakt absorbiert. Die Halbwertszeit beträgt 5-10 Stunden. Trihexyphenidyl hat eine hohe Lipotropie, geht gut durch die Bluthirn- und Plazentaschranken. In der Muttermilch ausgeschieden. Unter Einwirkung von unspezifischen Esterasen in Geweben hydrolysiert. Es wird von den Nieren ausgeschieden: eine kleine Menge in unveränderter Form, und der Hauptteil - in Form von Metaboliten. Nicht kumulieren.

Indikationen:Parkinsonismus verschiedener Ätiologien; motorische Störungen im Zusammenhang mit der Schädigung des extrapyramidalen Systems.

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit gegen eine der Komponenten des Medikaments, mechanische Stenose des Magen-Darm-Trakt, Megakolon, Zakratougolnaya Glaukom, Harnverhalt, Prostata-Hyperplasie (mit der Anwesenheit von Restharn), Lungenödem, Demenz, Kinderalter (unter 12 Jahren), Schwangerschaft , Laktation.

Vorsichtig:Dekompensierte Erkrankungen des Herzens, der Niere oder der Leber, Tachykardie, Tachyarrhythmie, Hypertonie, Psychose, akuter Myokardinfarkt, fortgeschrittenes Alter.

Dosierung und Verabreichung:

Inside, vor den Mahlzeiten oder während der Mahlzeiten.

Die Anfangsdosis beträgt -0,5-1 mg / Tag. Die Dosis wird schrittweise um 1-2 mg alle 3-5 Tage erhöht. Die übliche Erhaltungsdosis beträgt 6-10 mg pro Tag, aufgeteilt in 3-4 Dosen. In schweren Fällen kann es notwendig sein, die Dosis auf 12-16 mg, aufgeteilt in 3-4 Dosen, zu erhöhen. Die maximale Einzeldosis beträgt -10 mg, täglich -16 mg.

Nebenwirkungen:

Vom Nervensystem: Kopfschmerzen, Schwindel, Reizbarkeit, Delirium, Halluzinationen, erhöhte Müdigkeit, verminderte Konzentration, Psychose. Wirkungen, die durch anticholinerge Aktivität verursacht werden: Trockenheit der Mundschleimhaut, Accommodationsparese, erhöhter Augeninnendruck, Verstopfung, Harnverhalt (einschließlich Prostataadenom), Tachykardie, vermindertes Schwitzen.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen. Allergische Reaktionen: Hautausschlag.

Andere: eitrige Parotitis (aufgrund von Xerostomie), Hauthyperämie, verminderte Muskeltonus, ist es möglich, Drogenabhängigkeit zu entwickeln.

Überdosis:

Hohe Dosen von Trihexyphenidyl verursachen Blockade von postganglionären Endungen des parasympathischen Nervensystems, das Vergiftungsmuster entspricht einer Atropinvergiftung (Mydriasis, Trockenheit der Mundschleimhaut, Tachykardie, Darm- und Gallentraktion, Fieber, etc.) Störungen des Zentralnervensystems Werden die Symptome der geistigen und motorischen Erregung ausgedrückt, kann sich Koma oder Lähmung des Atemzentrums entwickeln.

Behandlung: Es gibt kein spezifisches Antidot. Erste Hilfe: Magenspülung, Aktivkohle, symptomatische Behandlung.

Interaktion:

In Kombination mit HI-Histaminblockier-Derivaten von Phenothiazin, trizyklischen Antidepressiva, erhöht sich die Intensität der peripheren cholinoblocking Effekte, mit Chlorpromazin - es ist möglich, seine Konzentration im Plasma zu reduzieren.

Unter dem Einfluss von Reserpin nimmt die anti-Parkinson-Wirkung von Trihexyphenidyl ab (Depletion von Dopamin-Reserven im Zentralnervensystem, Aktivierung cholinerger Neurone).

Levodopa erhöht die Antiparkinsonaktivität von Trihexyphenidyl. In Kombination mit Levodopa sollte die Dosierung beider Medikamente reduziert werden. Üblicherweise werden in diesem Fall 3-6 mg Trihexyphenidyl pro Tag in zwei Dosen aufgeteilt.

Unter dem Einfluss von MAO-Inhibitoren ist es möglich, die anticholinerge Wirkung von Cholinoblockern, die bei Parkinsonismus verwendet werden, zu verstärken.

Bei gleichzeitiger Anwendung von Trihexyphenidyl wird die Wirkung von sublingualen Nitraten (aufgrund von trockenem Mund) reduziert.

Die depressiven Wirkungen von Alkohol und Drogen, die das zentrale Nervensystem beeinflussen, können bei Verwendung mit Trihexyphenidyl verschlimmert werden.

Spezielle Anweisungen:Während des Behandlungszeitraumes ist es notwendig, auf das Führen von Kraftfahrzeugen und auf das Ausführen potentiell gefährlicher Aktivitäten zu verzichten, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern. Die Behandlung kann nicht plötzlich gestoppt werden. Wenn es bei der Einnahme des Medikaments Trockenheit im Mund gibt, ist es ratsam, es vor den Mahlzeiten einzunehmen, tk. Andernfalls kann Übelkeit auftreten.

Am Ende der Behandlung oder im Falle der Einleitung einer alternativen Behandlung sollte die Dosis von Trihexyphenidyl schrittweise reduziert werden.

Patienten, die älter als 60 Jahre sind, werden wegen der Überempfindlichkeit gegenüber dem Medikament, der Möglichkeit einer Gedächtnisstörung und des Denkens mit äußerster Vorsicht verschrieben. Bei der Anwendung großer Dosen des Arzneimittels oder bei der Behandlung von Patienten mit prädisponierenden Faktoren (Atherosklerose, fortgeschrittenes Alter oder Patienten, die früher als Idiosynkrasie für eine Droge erschienen) können sich psychische Störungen (unnatürliche Stimmungszunahme, Erregung, erhöhte Reizbarkeit), Erbrechen, oder Übelkeit. In diesen Fällen muss die Behandlung abgebrochen werden. Im Verlauf der Langzeitbehandlung nimmt die Schwere der Nebenwirkungen aufgrund der anticholinergen Wirkung ab. Beobachten Sie regelmäßig den intraokularen Druck.

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten 2 mg.

Verpackung:

10 oder 20 Tabletten in einem planaren Zellpaket.

1, 2, 3 oder 5 Konturverpackungen mit Anweisungen für die Verwendung in einer Pappschachtel

Lagerbedingungen:

Liste der potenten Substanzen. Bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Haltbarkeit:5 Jahre. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LSR-002952/08

Datum der Registrierung:21.04.2008

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:PHARMSTANDART-FORSTWIRTSCHAFT, OAO PHARMSTANDART-FORSTWIRTSCHAFT, OAO Russland

Hersteller: & nbsp;

PHARMSTANDART-FORSTWIRTSCHAFT, OAO Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;25.09.2015

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Cyclodol® (Cyclodol®)