Erhöht die Konzentration im Blut von Digoxin, Theophyllin, Prazosin, Cyclosporin, Carbamazepin, Muskelrelaxantien, Chinidin, Valproinsäure aufgrund der Unterdrückung des Stoffwechsels mit Cytochrom P450.
Cimetidin erhöht die Bioverfügbarkeit von Verapamil um fast 40 % (wegen einer Abnahme des Metabolismus in der Leber), in deren Zusammenhang es notwendig sein kann, die Dosis des Letzteren zu reduzieren.
Calciumpräparate verringern die Wirksamkeit von Verapamil.
Rifampicin, Barbiturate, Nikotinbeschleunigen den Metabolismus in der Leber, führen zu einer Verringerung der Konzentration von Verapamil im Blut, reduzieren die Schwere der antianginösen, blutdrucksenkenden und antiarrhythmischen Wirkung.
Bei gleichzeitiger Anwendung von Inhalationsanästhetika steigt das Risiko für Bradykardie, AV-Blockade und Herzinsuffizienz. Procainamid, Chinidin und andere Drogen, die Verlängerung des Intervalls verursachen QT, erhöhen das Risiko einer signifikanten Verlängerung der letzteren.
Die Kombination mit Betablockern kann zu einer Erhöhung der negativen inotropen Wirkung, einem erhöhten Risiko für die Entwicklung atrioventrikulärer Überleitungsstörungen, Bradykardie (die Verabreichung von Verapamil und Betablockern sollte in Abständen von mehreren Stunden durchgeführt werden) führen.
Prazosin und andere Alpha-Adrenoblocker erhöhen den blutdrucksenkenden Effekt. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente reduzieren die blutdrucksenkende Wirkung aufgrund der Unterdrückung der Prostaglandinsynthese, Verzögerung der Natriumionen und der Flüssigkeit im Körper.
Erhöht die Konzentration von Herzglykosiden (erfordert eine sorgfältige Überwachung und Reduzierung der Dosis von Herzglykosiden).
Sympathomimetika reduzieren die blutdrucksenkende Wirkung von Verapamil.
Dysopyramid und Flecainid sollten nicht innerhalb von 48 Stunden vor und 24 Stunden nach der Anwendung von Verapamil verabreicht werden (Summe einer negativ inotropen Wirkung, bis zu einem tödlichen Ausgang).
Östrogene reduzieren die blutdrucksenkende Wirkung durch Flüssigkeitsretention im Körper. Es ist möglich, Konzentrationen im Blutplasma von Arzneimitteln zu erhöhen, die durch eine hohe Bindung an Proteine gekennzeichnet sind (einschließlich Cumarin und Indandionderivate, nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel, Chinin, Salicylate, Sulfinpyrazon).
Medikamente, die den Blutdruck senken, erhöhen die blutdrucksenkende Wirkung von Verapamil.
Erhöht das Risiko einer neurotoxischen Wirkung von Lithiummedikamenten.
Stärkt die Aktivität von peripheren Muskelrelaxanzien (kann eine Änderung des Dosierungsschemas erfordern).