Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Antiacides

Inclus dans la formulation
  • Phosphalugel
    gel vers l'intérieur 
  • АТХ:

    A.02.A.B.03   Phosphate d'aluminium

    Pharmacodynamique:A la neutralisation de l'acidemise à l'échelle, enveloppante, action d'adsorption. Réduit l'activité protéolytique de la pepsine. Il ne provoque pas l'alcalinisation du suc gastrique, gardant l'acidité du contenu gastrique au niveau physiologique. Ne conduit pas à une hypersécrétion secondaire d'acide chlorhydrique. Forme une couche protectrice sur la muqueuse du tractus gastro-intestinal. Favorise l'élimination des toxines, des gaz et des micro-organismes dans tout le tube digestif, normalise le passage du contenu à travers l'intestin.
    Pharmacocinétique

    Dans l'estomac pendant 10 minutes augmente le pH à 3,5-5 et réduit l'activité protéolytique de la pepsine.

    Lorsque l'ingestion a une faible absorption. La majeure partie du phosphate d'aluminium est insoluble, une petite partie est précipitée dans l'intestin sous la forme d'oxydes et de carbonates insolubles. 15-30% du sel formé lors de la neutralisation de l'acide chlorhydrique est absorbé. Elimination de la partie absorbée par les reins, le reste par le tractus gastro-intestinal.

    Les indications:

    Ulcère de l'estomac et ulcère duodénal dans la phase d'exacerbation, gastrite chronique avec fonction sécrétoire accrue et normale de l'estomac dans la phase d'exacerbation, gastrite aiguë, duodénite aiguë, ulcère symptomatique, genèse divers, érosion de la muqueuse gastro-intestinale, oesophagite par reflux, hernie hiatale, entérocolite , sigmoïde, proctite, diverticulite, diarrhée chez les patients après gastrectomie, dyspepsie (y compris la genèse névrotique, après des erreurs dans l'alimentation, médicaments, chimiothérapie), pancréatite aiguë, pancréatite chronique dans la phase d'exacerbation, empoisonnement et intoxication.

    Dans le but de la prévention pour réduire l'absorption des éléments radioactifs.

    XI.K20-K31.K21.0   Reflux gastro-oesophagien avec oesophagite

    XI.K20-K31.K20   Oesophagite

    XI.K20-K31.K26   L'ulcère duodénal

    XI.K20-K31.K25   Ulcère de l'estomac

    XI.K20-K31.K29   Gastrite et duodénite

    XI.K20-K31.K30   Dyspepsie

    XI.K40-K46.K44   Hernie diaphragmatique

    XI.K55-K63.K57   Maladie intestinale diverticulaire

    XI.K55-K63.K62.8   Autres maladies précisées de l'anus et du rectum

    XI.K80-K87.K86.1   Autre pancréatite chronique

    XI.K80-K87.K85   Pancréatite aiguë

    XVIII.R10-R19.R12   Brûlures d'estomac

    Contre-indicationsInsuffisance rénale, maladie d'Alzheimer, hypophosphatémie, sensibilité accrue au phosphate d'aluminium, grossesse, allaitement.
    Soigneusement:

    Âge avancé (peut augmenter les concentrations sériques d'Al3 +), âge des enfants (12 ans).

    Grossesse et allaitement:

    La catégorie des recommandations de la FDA n'est pas définie. L'utilisation d'antiacides est considérée comme sûre, sauf pour une utilisation prolongée à fortes doses. Des études adéquates et bien contrôlées chez l'homme n'ont pas été menées mais des effets anti-acides tels que hypercalcémie, hypomagnésémie, hypermagnésie et augmentation des réflexes tendineux chez le fœtus et / ou les nouveau-nés dont les mères ont pris de l'aluminium ont été rapportés. antiacides contenant du calcium ou du magnésium, en particulier à fortes doses.

    Lactation: les complications chez l'homme ne sont pas enregistrées. Malgré le fait que les antiacides contenant de l'aluminium, du calcium et du magnésium puissent pénétrer dans le lait, leurs concentrations ne sont pas suffisantes pour avoir un effet sur le nouveau-né. Utiliser avec précaution!

    Dosage et administration:

    Le régime posologique est individuel. La dose est fixée en fonction de la forme posologique et des indications utilisées.

    Effets secondaires:

    Du système digestif: constipation (en particulier chez les patients âgés et alités), nausées, vomissements, modification des sensations gustatives.

    A partir des indicateurs de laboratoire: en cas d'utilisation prolongée à fortes doses - hypophosphatémie, hypocalcémie, augmentation de la teneur en aluminium dans le sang.

    Du système musculo-squelettique: ostéomalacie, ostéoporose.

    Du système nerveux central: encéphalopathie.

    Du système urinaire: hypercalciurie, néphrocalcinose, insuffisance rénale.

    Surdosage:

    Se manifeste par une diminution de la motilité intestinale. Éliminé par la nomination de laxatifs.

    Surdosage chronique (maladie osseuse de Newcastle) avec application du médicament pendant plus de 2 semaines: hypophosphatémie (malaise, myasthénie, ostéomalacie, ostéoporose), développement d'insuffisance rénale (ou aggravation), encéphalopathie aluminique (dysarthrie, apraxie, convulsions, démence) ).

    Interaction:Les préparations d'aluminium utilisées comme antiacides interagissent avec la plupart des médicaments administrés par voie orale en modifiant le pH du suc gastrique et en vidant rapidement l'estomac, et par adsorption pour former des complexes qui ne sont pas absorbés. Avec l'utilisation simultanée de citrates, acide ascorbique augmenter l'absorption de l'aluminium du tube digestif.

    Antibiotiques azithromycine, cefpodoxime, pivampticilline, rifampicine, isoniazide, tétracyclines: diminution et ralentissement de leur absorption.

    Anticoagulants indirects: diminution et ralentissement de leur absorption.

    Barbituriques: diminution et ralentissement de leur absorption.

    Fexofénadine: diminution et ralentissement de leur absorption.

    Dipyridamole: diminution et ralentissement de leur absorption.

    Zalcitabine: diminution et ralentissement de leur absorption.

    Acides biliaires (chénodésoxycholique, ursodésoxycholique): diminution et ralentissement de leur absorption.

    Lansoprazole: diminution et ralentissement de leur absorption.

    Amphétamine, quinidine: à des doses qui alcalinisent l'urine - en supprimant leur excrétion rénale avec une toxicité accrue; la correction de la dose avec l'administration simultanée d'antiacides, les changements de dose ou leur annulation.

    Ketoconazole: diminution et diminution de l'absorption.

    Chenodiol: diminution et diminution de l'absorption.

    Glycosides cardiaques: diminution et diminution de l'absorption.

    Pénicillamine: diminution et diminution de l'absorption.

    Phénothiazines: diminution et diminution de l'absorption.

    Quinine: diminution et ralentissement de l'absorption.

    Bloqueurs des récepteurs H2: diminution et diminution de l'absorption.

    Fluorure de sodium: Diminution et retard de l'absorption.

    Préparations de fer: diminution et diminution de l'absorption.

    Mekilamin - diminution de la vitesse d'absorption, prolongation de son effet; la réception simultanée n'est pas recommandée.

    Methenamine - l'efficacité diminue, puisque sa transformation est inhibée formaldéhyde alcalinisation de l'urine; la réception simultanée n'est pas recommandée.

    Salicylates - une augmentation de leur excrétion rénale et une diminution de leur concentration sérique due à l'alcalinisation urinaire; Il est nécessaire de corriger la dose de salicylés avec des doses prolongées d'antiacides à fortes doses ou de les annuler, en particulier chez les patients recevant de fortes doses de salicylates (par exemple, dans la polyarthrite rhumatoïde ou la fièvre rhumatismale).

    Moyens dans le revêtement entérique, par exemple, bisacodyl - dissolution plus précoce de la membrane et irritation de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum.

    Moyens, urine acidifiante (chlorure d'ammonium, acide ascorbique, phosphate de potassium ou de sodium, racémétionine) - affaiblissement de l'action. Les patients qui reçoivent des médicaments qui provoquent une réaction urinaire acide ne doivent pas souvent prendre d'antiacides, en particulier à fortes doses.

    Sucralfate - peut se lier à la muqueuse; il est recommandé de prendre un antiacide au moins une demi-heure avant ou après la prise de sucralfate; l'administration simultanée peut provoquer une intoxication à l'aluminium, en particulier dans l'insuffisance rénale chronique.

    L'acide folique - une diminution de son absorption dans l'intestin grêle en raison de l'augmentation du pH au cours de l'utilisation à long terme des antiacides; les antiacides sont pris au plus tôt 2 heures après la prise d'acide folique.

    Fluoroquinolones - l'alcalinisation de l'urine réduit la solubilité de la ciprofloxacine et de la norfloxacine, en particulier à un pH> 7; avec admission simultanée, il est nécessaire d'exclure la cristallurie et les signes de néphrotoxicité; réduit l'absorption des fluoroquinolones et leur concentration sérique, c'est pourquoi il n'est pas souhaitable de les utiliser simultanément; avec un rendez-vous forcé simultané, il est recommandé de prendre l'énoxacine au moins 2 heures avant ou 8 heures après, ciprofloxacine et lomefloxacin - 2 heures avant ou 6 heures après, norfloxacine et ofloxacine - au moins 2 heures avant ou 2 heures après la prise de l'antiacide.

    Holinoblokatory, d'autres moyens avec l'activité de cholinoblocking - diminution de leur absorption, diminution de l'efficacité, diminution de l'excrétion rénale des cholinoblockers, intensification de leurs effets secondaires; prendre 1 heure après les antiacides.

    Citrate - absorption accrue de l'aluminium, alcalose systémique et intoxication à l'aluminium, en particulier en cas d'insuffisance rénale.

    Instructions spéciales:

    Utiliser avec précaution à fortes doses chez les patients âgés et chez les patients présentant une insuffisance rénale (en raison du risque possible de cumul de phosphate d'aluminium conduisant à la constipation).

    Chez les patients présentant une insuffisance rénale concomitante, une soif, une diminution de la pression artérielle, une diminution des réflexes est possible.

    Lors de l'interaction avec d'autres médicaments menant à une violation de l'absorption, l'intervalle dans la prise de médicaments devrait être de 1-3 heures.

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