Avant de commencer le traitement, le patient doit être averti de la courte durée du traitement et de la possibilité de développer le syndrome «d'annulation» après la fin du traitement par Andante ®.
Le médicament peut être prescrit aux patients âgés, y compris les patients âgés de plus de 75 ans. La pharmacocinétique du zaleon dans ce groupe d'âge ne diffère pas de celle des patients jeunes.
La durée du traitement doit être aussi courte que possible et ne doit en aucun cas dépasser 2 semaines. Pour prolonger le traitement, il est possible qu'après une inspection clinique minutieuse du patient.
Les troubles du sommeil peuvent être le résultat d'une maladie physique ou mentale. Si, après un traitement à court terme par Andante®, le sommeil ne revient pas à la normale ou si les troubles du sommeil progressent, un diagnostic doit être examiné.
Dans le cas où un patient se réveille peu après minuit à cause d'une courte demi-vie du zaleplon, un autre médicament ayant une demi-vie plus longue peut être nécessaire. Il faut avertir les patients de la nécessité de ne pas utiliser plus d'une capsule par nuit.
L'utilisation de benzodiazépines et de médicaments à action brève de type benzodiazépine pendant plusieurs semaines peut s'accompagner d'une diminution de l'effet hypnotique.
L'utilisation de benzodiazépines et de médicaments apparentés aux benzodiazépines peut entraîner le développement d'une dépendance physique et mentale, dont la probabilité est associée à la prise de fortes doses du médicament, à un traitement prolongé, à la dépendance à l'alcool et à la drogue.
Avec la dépendance physique qui en résulte, le retrait brutal du médicament conduit au développement de symptômes du syndrome de «sevrage»: maux de tête, douleurs musculaires, anxiété fortement exprimée, tension et irritabilité accrues, agitation psychomotrice, confusion. Dans les cas graves, autoagressivité, la dépersonnalisation, la perte auditive, la paresthésie dans les extrémités, la réaction accrue à la lumière, les stimuli sonores et physiques, les hallucinations et les crises d'épilepsie sont possibles.
À l'arrêt du traitement avec benzodiazepines et les médicaments benzodiazepinopodobnyh la récidive possible ou l'apparition de transitoire et plus prononcée qu'au début du traitement des symptômes de l'insomnie ("annuler" le syndrome). Il est possible de développer d'autres phénomènes concomitants, tels que des changements d'humeur, d'anxiété, de troubles du sommeil ou d'anxiété.
Les benzodiazépines et les médicaments de type benzodiazépine peuvent provoquer le développement d'une amnésie antérograde et de troubles des fonctions psychomotrices. Afin d'éviter le développement de ces symptômes, le médicament ne doit être pris que lorsque le patient a la possibilité de dormir continuellement, au moins 4 heures après la prise du médicament.
Chez les patients prenant des sédatifs et des hypnotiques, des combinaisons d'actions telles que «conduire dans un rêve», «manger dans un rêve» ou «faire un rêve» peuvent se produire. De tels effets ont été enregistrés chez des patients qui ne se réveillaient pas tout à fait après avoir pris des sédatifs ou des hypnotiques et qui, en règle générale, ne se souvenaient pas de ces événements. Dans ces cas, il est recommandé d'arrêter de prendre zaleplon.
Le traitement par zaleplon doit être interrompu en cas d'augmentation de l'excitabilité, d'irritabilité, d'agressivité, d'extraversion, d'altération de la perception et de la pensée, de rêves «cauchemardesques», d'hallucinations, de troubles psychotiques et surtout de troubles du comportement. Les patients âgés sont les plus susceptibles de développer de tels symptômes.
La prudence s'impose lors de la sélection du zaleplon chez les patients ayant des antécédents de réactions allergiques en réponse à la prise de sédatifs et d'hypnotiques. Très rarement, lors de la prise de zaléplon, des réactions anaphylactiques / anaphylactoïdes nécessitant une attention médicale urgente peuvent se développer. L'utilisation répétée de zaleplon chez ces patients est contre-indiquée.
Il n'est pas recommandé de prescrire le médicament aux patients présentant une insuffisance hépatique sévère en raison du danger d'encéphalopathie.
Il n'est pas recommandé de prescrire le médicament aux patients atteints d'insuffisance rénale sévère. Lorsque l'intolérance au lactose doit être pris en compte que la capsule de zaleplon 5 mg contient 67 mg de lactose, capsule 10 mg-134 mg.