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  • Forme de dosage: & nbspsolution pour l'administration intraveineuse et intramusculaire
    Composition:

    Substance active: acide ascorbique - 50,0 mg.

    Excipients: bicarbonate de sodium, sulfite de sodium, eau pour injection - jusqu'à 1 ml.

    La description:Liquide transparent, incolore ou légèrement jaunâtre.
    Groupe pharmacothérapeutique:Vitamine
    ATX: & nbsp

    A.11.G.A.01   Acide ascorbique

    Pharmacodynamique:

    L'acide ascorbique (vitamine C) - un remède de vitamine, a un effet métabolique, n'est pas formé dans le corps humain, mais vient seulement avec de la nourriture. Participe à la régulation des processus d'oxydo-réduction, du métabolisme des glucides, de la coagulation sanguine, de la régénération tissulaire; augmente la résistance du corps aux infections.

    Participe au métabolisme de la phénylalanine, tyrosine, acide folique, norépinéphrine, histamine, fer, utilisation du glucose, synthèse des lipides, protéines, carnitine, réactions immunitaires, hydroxylation de la sérotonine, améliore l'absorption des glandes non ferreuses. Il a des propriétés antiplaquettaires et antioxydantes.

    Régule le transport de H + dans de nombreuses réactions biochimiques, améliore l'utilisation du glucose dans le cycle des acides tricarboxyliques, participe à la formation de l'acide tétrahydrofolique et à la régénération tissulaire, la synthèse des hormones stéroïdiennes, collagène, procollagène.

    Il soutient l'état colloïdal de la substance intercellulaire et la perméabilité normale des capillaires (oppression hyaluronidase).

    Active les enzymes protéolytiques, participe à l'échange des acides aminés aromatiques, des pigments et du cholestérol, favorise l'accumulation du glycogène dans le foie. Grâce à l'activation des enzymes respiratoires du foie, il intensifie ses fonctions de détoxification et de formation des protéines, augmente la synthèse de prothrombine.

    Il améliore la sécrétion biliaire, restaure la fonction exocrine du pancréas et la fonction endocrinienne du pancréas.

    Il inhibe la libération et accélère la dégradation de l'histamine, inhibe la formation de prostaglandines et d'autres médiateurs de l'inflammation et des réactions allergiques.

    Pharmacocinétique

    Connexion avec les protéines plasmatiques - 25%.

    La concentration d'acide ascorbique dans le plasma est normalement d'environ 10-20 μg / ml. Pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, puis dans tous les tissus; la plus grande concentration est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin; déposé dans le lobe postérieur de l'hypophyse, le cortex surrénal, l'épithélium oculaire, les cellules interstitielles des glandes séminales, les ovaires, le foie, la rate, le pancréas, les poumons, les reins, la paroi intestinale, le coeur, les muscles, la glande thyroïde; pénètre dans le placenta. La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est plus élevée que dans les érythrocytes et dans le plasma. Avec des états déficients, la concentration en leucocytes diminue plus tard et plus lentement et est considérée comme le meilleur critère pour évaluer le déficit que la concentration dans le plasma.

    Métabolisé principalement dans le foie dans désoxyascorbique, puis dans l'acide oxaloacétique et diketogulonovoy.

    Il est excrété par les reins, à travers les intestins, avec de la sueur, du lait maternel sous la forme d'ascorbate et de métabolites inchangés.

    Lors de la nomination de fortes doses, le taux d'excrétion augmente fortement. Le tabagisme et l'utilisation d'éthanol accélèrent la destruction de l'acide ascorbique (conversion en métabolites inactifs), réduisant fortement les réserves dans le corps.

    C'est en hémodialyse.

    Les indications:

    Traitement de l'hypo-avitaminose C (si nécessaire, reconstitution rapide de la vitamine C et impossibilité d'administration par voie orale).

    Appliquée à des fins thérapeutiques dans toutes les situations cliniques associées au besoin d'administration supplémentaire d'acide ascorbique, y compris la nutrition parentérale, les maladies gastro-intestinales (diarrhée persistante, résection de l'intestin grêle, ulcère gastroduodénal, gastrectomie), la maladie d'Addison.

    Contre-indications

    Hypersensibilité aux composants du médicament. Avec une utilisation prolongée à fortes doses (plus de 500 mg) - diabète sucré, hyperoxalurie, néphrolithiase, hémochromatose, thalassémie, carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

    Soigneusement:

    Diabète sucré, hyperoxalurie, carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase, hémochromatose, anémie sidéroblastique, thalassémie, maladie des calculs rénaux.

    Grossesse et allaitement:

    Pendant la grossesse et pendant l'allaitement, n'appliquer que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant.

    Dosage et administration:

    Appliquer à la prescription du médecin.

    L'acide ascorbique est prescrit par voie intramusculaire et intraveineuse (lentement).

    Les doses thérapeutiques pour les adultes - de 100 à 500 mg (2-10 ml de 50 mg / ml de solution) par jour, avec le traitement du scorbut jusqu'à 1000 mg par jour.

    Les doses thérapeutiques pour les enfants - de 100 à 300 mg (2-6 ml de 50 mg / ml de solution) par jour, avec le traitement du scorbut jusqu'à 500 mg (jusqu'à 10 ml de 50 mg / ml de solution) par jour.

    La durée du traitement dépend de la nature et de l'évolution de la maladie.

    Effets secondaires:

    Du système nerveux central (SNC): avec injection intraveineuse rapide - vertiges, fatigue, avec l'utilisation prolongée de fortes doses (plus de 1 g) - maux de tête, augmentation de l'excitabilité du système nerveux central, insomnie.

    Du système urinaire: pollakiurie modérée (avec une dose de plus de 600 mg par jour), avec l'utilisation prolongée de fortes doses - hyperoxalurie, néphrolithiase (oxalate de calcium), dommages à l'appareil glomérulaire des reins.

    Du système cardiovasculaire: avec l'utilisation prolongée de fortes doses - une diminution de la perméabilité des capillaires (éventuellement aggravation du trophisme tissulaire, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulation, développement de microangiopathies).

    Réactions allergiques éruption cutanée, hyperémie cutanée.

    Indicateurs de laboratoire: thrombocytose, hyperprothrombinémie, érythropénie, leucocytose neutrophilique, hypokaliémie, glucosurie.

    Autre: avec l'utilisation prolongée de grandes doses (plus de 1 g) - suppression de la fonction de l'appareil d'insuline du pancréas (hyperglycémie, glucosurie), avec administration intraveineuse de la menace d'avortement (due à l'œstrogénémie), hémolyse des érythrocytes.

    Les réactions locales: douleur à la place de la référence intramusculaire.

    Interaction:

    L'acide ascorbique augmente la concentration de benzylpénicilline et de tétracyclines dans le sang; à une dose de 1 g / jour augmente la biodisponibilité de l'éthinylestradiol (y compris celle des contraceptifs oraux).

    Réduit l'efficacité de l'héparine et des anticoagulants indirects.

    Avec l'utilisation simultanée avec l'acide acétylsalicylique (AAS), l'excrétion urinaire de l'acide ascorbique augmente et l'excrétion de l'AAS diminue.

    L'AAS réduit l'absorption de l'acide ascorbique d'environ 30%.

    Augmente le risque de développer une cristallurie dans le traitement des salicylates et des sulfamides à action brève, ralentit l'excrétion de l'acide par les reins, augmente l'excrétion des médicaments (médicaments) qui ont une réaction alcaline (y compris les alcaloïdes), réduit la concentration des contraceptifs oraux Dans le sang.

    Augmente la clairance totale de l'éthanol, ce qui réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps.

    LS quinoline, le chlorure de calcium, les salicylates, les hormones glucocorticostéroïdes avec une utilisation à long terme appauvrissent les réserves d'acide ascorbique.

    Avec l'utilisation simultanée réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline.

    En cas d'utilisation prolongée ou d'utilisation à fortes doses, il peut interférer avec l'interaction du disulfirame et de l'éthanol.

    À fortes doses augmente l'excrétion de la mexilétine par les reins.

    Barbituriques et primidon augmenter l'excrétion de l'acide ascorbique dans l'urine.

    Réduit l'effet thérapeutique des médicaments antipsychotiques (neuroleptiques) - dérivés de la phénothiazine, réabsorption tubulaire de l'amphétamine et des antidépresseurs tricycliques.

    Pharmaceutiquement incompatible avec l'aminophylline, la bléomycine, la céfazoline, la céfapyrine, le chlordiazépoxide, les œstrogènes, le dextrane, le doxapram, l'érythromycine, la méthicilline, la nafcilline, la benzylpénicilline, la warfarine.

    Instructions spéciales:

    En liaison avec l'effet stimulant de l'acide ascorbique sur la synthèse des hormones corticostéroïdes, il est nécessaire de surveiller la fonction des surrénales et la pression artérielle.

    Avec l'utilisation prolongée de fortes doses, l'oppression de la fonction insulinique du pancréas est possible, donc pendant le traitement, il doit être surveillé régulièrement.

    Chez les patients présentant des taux élevés de fer dans le corps, l'acide ascorbique doit être utilisé en doses minimales.

    L'acide ascorbique en tant qu'agent réducteur peut fausser les résultats de divers tests de laboratoire (teneur en glucose et en urine du glucose, bilirubine, activité des transaminases "hépatiques" et lactate déshydrogénase).

    Le besoin quotidien minimum d'acide ascorbique au cours des trimestres de grossesse II-III est d'environ 60 mg. Il faut garder à l'esprit que le fœtus peut s'adapter à de fortes doses d'acide ascorbique, qui est pris par une femme enceinte, et qu'un nouveau-né peut développer le syndrome de "sevrage".

    L'apport quotidien minimum pour l'allaitement est de 80 mg. Le régime alimentaire d'une mère contenant une quantité adéquate d'acide ascorbique est suffisant pour prévenir une carence chez un nourrisson. Théoriquement, il existe un danger pour l'enfant lorsque la mère utilise de fortes doses d'acide ascorbique (il est recommandé de ne pas dépasser le besoin quotidien d'acide ascorbique par la mère qui allaite).

    Forme de libération / dosage:

    Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 50 mg / ml.

    Emballage:

    Pour 2 ml de la drogue dans les ampoules de verre neutre ou de verre neutre de protection contre la lumière.

    Pour 5, 10, 30, 50 ou 100 ampoules, avec les instructions pour l'usage médical du médicament et le scarificateur ampoule, est placé dans une boîte en carton.

    Pour 5 ou 10 ampoules, avec les instructions pour l'usage médical du médicament et le scarificateur ampoule, est placé dans une boîte en carton avec des partitions en carton, ou 5 ou 10 ampoules sont placées dans une boîte de maille de contour en carton ou un film de polychlorure de vinyle .

    1, 2, 3, 4, 5, 6, 10, 15, 20 ou 30 paquets de maille de contour ainsi que des instructions pour l'utilisation médicale de la préparation et de l'ampoule sont placées dans un paquet de carton pour emballage de marque chrome ou chrome -satz.At 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60 ou 100 packs de cellules de contour avec 5-10 instructions pour l'utilisation médicale du médicament et 5-10 ampoules scalers sont placés dans une boîte de carton ondulé [pour les hôpitaux ]

    Lorsque vous utilisez des ampoules avec une encoche ou un anneau de fracture, le scarificateur n'est pas inséré.
    Conditions de stockage:

    Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    1 an. Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LSR-005603/09
    Date d'enregistrement:13.07.2009 / 17.06.2014
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:ESKOM NPK, OAO ESKOM NPK, OAO Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp26.09.2017
    Instructions illustrées
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