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  • Forme de dosage: & nbspPoudre pour solution pour administration orale
    Composition:

    Composition par paquet:

    Acide ascorbique 2,5 g
    La description:Poudre cristalline blanche inodore, goût aigre.
    Groupe pharmacothérapeutique:Vitamine
    ATX: & nbsp

    A.11.G.A.01   Acide ascorbique

    Pharmacodynamique:

    L'acide ascorbique (vitamine C) n'est pas formé dans le corps humain, mais vient seulement avec de la nourriture. Cofacteur de quelques réactions d'hydroxylation et d'amidation - transfère des électrons aux enzymes, en leur fournissant un équivalent de remplacement. Participe aux réactions d'hydroxylation des résidus proline et lysine du procollagène avec formation d'hydroxyproline et d'hydroxylizine (modification post-traductionnelle du collagène), oxydation des chaînes latérales de la lysine en protéines avec formation d'hydroxytriméthyllysine (lors de la synthèse de l'image), oxydation de l'acide folique en folinique, métabolisme des médicaments en microsomes hépatiques, et l'hydroxylation de la dopamine avec la formation de noradrénaline. Augmente l'activité des enzymes d'amidation impliquées dans le traitement de l'ocytocine, de l'hormone antidiurétique et de l'holitsistokinina. Participe à la stéroïdogenèse dans les glandes surrénales. Restaure les ions de fer trivalents aux ions de fer divalent dans l'intestin, en favorisant son absorption. Le rôle principal dans les tissus est la participation à la synthèse du collagène, des protéoglycanes et d'autres composants organiques de la substance intercellulaire des dents, des os et de l'endothélium des capillaires. À faibles doses (150-250 mg / jour vers l'intérieur) améliore la fonction complexante de la déféroxamine dans l'intoxication chronique avec des préparations de fer, ce qui conduit à une excrétion accrue de ce dernier.

    Pharmacocinétique

    Absorbé dans le tractus gastro-intestinal (principalement dans le jéjunum). Avec une augmentation de la dose jusqu'à 200 mg, jusqu'à 140 mg (70%) sont absorbés; avec une augmentation supplémentaire de la dose, l'absorption diminue (50-20%). Connexion avec les protéines plasmatiques - 25%. Les maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, ​​constipation ou diarrhée, invasion helminthique, giardiase), l'utilisation de jus de fruits et de légumes frais, la boisson alcaline réduisent l'absorption de l'acide ascorbique dans l'intestin. La concentration d'acide ascorbique dans le plasma est normalement d'environ 10-20 μg / ml, les réserves dans le corps sont d'environ 1,5 g en prenant les doses quotidiennes recommandées et de 2,5 g en prenant 200 mg / jour. Temps pour atteindre la concentration maximale (TCmax) après ingestion - 4 heures.

    Pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, puis dans tous les tissus; la plus grande concentration est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin; pénètre dans le placenta. La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est plus élevée que dans les érythrocytes et dans le plasma. Avec des états déficients, la concentration en leucocytes diminue plus tard et plus lentement et est considérée comme le meilleur critère pour évaluer le déficit que la concentration dans le plasma.

    Métabolisé principalement dans le foie en désoxyascorbique, puis en acide oxaloacétique et ascorbate-2-sulfate.

    Il est excrété par les reins, à travers les intestins, avec de la sueur, du lait maternel sous forme inchangée et sous forme de métabolites.

    Lors de la nomination de fortes doses, le taux d'excrétion augmente fortement. Le tabagisme et l'utilisation d'éthanol accélèrent la destruction de l'acide ascorbique (conversion en métabolites inactifs), réduisant fortement les réserves dans le corps.

    C'est en hémodialyse.

    Les indications:

    Traitement et prévention de l'hypo- et de l'avitaminose C.

    Les états de besoin accru en acide ascorbique: la période d'alimentation artificielle et de croissance intensive, la nutrition déséquilibrée, augmentation des charges mentales et physiques, la période de reconvalescence après des maladies graves, l'alcoolisme, la brûlure, l'état fébrile dans le contexte de l'IRA, ARVI; infections chroniques à long terme, dépendance à la nicotine, état de stress, période postopératoire, grossesse (multicomponant dans le contexte de la nicotine ou de la pharmacodépendance).

    L'intoxication chronique avec des préparations de fer (dans le cadre d'une thérapie complexe avec la déféroxamine).

    Méthémoglobinémie idiopathique.

    Contre-indications

    Hypersensibilité. Avec l'introduction de fortes doses (plus de 500 mg) - diabète sucré, hypercoagulation, thrombophlébite, une tendance à la thrombose.

    Soigneusement:Hyperoxalaturie, insuffisance rénale, hémochromatose, thalassémie, polycythémie, leucémie, anémie sidéroblastique, carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase, anémie falciforme, maladies malignes progressives, oxalose, maladie des calculs rénaux.
    Grossesse et allaitement:

    Le besoin quotidien minimum d'acide ascorbique au cours des trimestres de grossesse II à III est d'environ 60 mg.

    L'apport quotidien minimum pour l'allaitement maternel est de 80 mg.

    Le régime alimentaire d'une mère contenant une quantité adéquate d'acide ascorbique est suffisant pour prévenir la carence en vitamine C chez un enfant.

    Pendant la grossesse et l'allaitement, la dose recommandée d'acide ascorbique ne doit pas être dépassée.

    Dosage et administration:

    À l'intérieur, après avoir mangé.

    La poudre est utilisée pour faire des boissons - 2,5 g de poudre (le contenu d'un paquet) pour 2,5 litres d'eau. La solution est prise fraîchement préparée, selon les doses proposées ci-dessous. La solution préparée n'est pas stockée à long terme.

    Pour la prévention: adultes 50-100 mg (50-100 ml) par jour; enfants de 3 à 6 ans - 25 mg (25 ml) par jour; de 6 à 14 ans - 50 mg (50 ml) par jour; de 14 à 18 ans - 75 mg (75 ml) par jour.

    Pour le traitement: adultes 50-100 mg (50-100 ml) 3-5 fois par jour, les enfants de 5 ans - 50-100 mg (50-100 ml) 2-3 fois par jour.

    Pendant la grossesse et l'allaitement - 300 mg (300 ml) par jour pendant 10-15 jours; en outre - 100 mg (100 ml) par jour.

    Dans le traitement des adultes scorbut - jusqu'à 1000 mg (1000 ml) par jour, les enfants - jusqu'à 500 mg (500 ml) par jour.

    Intoxication chronique avec des préparations de fer (dans le cadre d'un traitement complexe avec la déféroxamine): adultes - 200 mg (200 ml) par jour, enfants de moins de 10 ans - 50 mg (50 ml) par jour, enfants de plus de 10 ans - 100 mg ) au jour.

    La méthémoglobinémie idiopathique n'est pas inférieure à 150 mg (150 ml) par jour.

    Pour les adultes: la dose unique maximale est de 200 mg, la dose quotidienne est de 1 g; pour les enfants - 50-100 mg / jour.

    Effets secondaires:

    Du système nerveux central (SNC): maux de tête, fatigue, avec l'utilisation prolongée de fortes doses (plus de 1000 mg) - augmentation de l'excitabilité du système nerveux central, insomnie.

    Du système urinaire: pollakiurie modérée (en prenant une dose de plus de 600 mg / jour), avec une longue utilisation de fortes doses - hyperoxalurie, la formation de calculs urinaires de l'oxalate de calcium, des dommages à l'appareil glomérulaire des reins.

    Du côté système digestif: irritation de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal, avec l'utilisation prolongée de fortes doses - nausées, vomissements, diarrhée, gastrite hyperacide, ulcération de la muqueuse du tractus gastro-intestinal.

    Du système endocrinien: oppression de la fonction du pancréas insulaire (hyperglycémie, glucosurie).

    Du côté du système cardio-vasculaire: thrombose, avec l'utilisation prolongée de fortes doses - une diminution de la perméabilité des capillaires, (éventuellement aggravation du trophisme tissulaire, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulation, développement de microangiopathies).

    Réactions allergiques éruption cutanée, hyperémie cutanée.

    Surdosage:

    Symptômes: diarrhée, nausée, irritation de la muqueuse du tractus gastro-intestinal, flatulence, douleurs abdominales de nature spasmodique, miction fréquente, néphrolithiase, insomnie, irritabilité, hypoglycémie.

    Traitement: symptomatique. Diurèse forcée.

    Interaction:

    L'absorption de l'acide ascorbique diminue avec l'utilisation simultanée de contraceptifs oraux, d'acide acétylsalicylique, de l'utilisation de jus de fruits ou de légumes frais, de boissons alcalines.

    L'acide ascorbique lorsqu'il est pris par voie orale augmente l'absorption de la pénicilline et du fer, réduit l'efficacité de l'héparine et des anticoagulants indirects, augmente le risque de cristallurie en développement dans le traitement des salicylates.

    Avec l'utilisation simultanée réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline.

    En cas d'utilisation prolongée ou d'application à fortes doses, il peut perturber l'interaction du disulfirame et de l'éthanol.

    Barbituriques et primidon augmenter l'excrétion de l'acide ascorbique dans l'urine.

    Réduit l'effet thérapeutique des médicaments antipsychotiques (dérivés de la phénothiazine), la réabsorption tubulaire des amphétamines et des antidépresseurs tricycliques.

    Instructions spéciales:

    Lors de l'utilisation de l'acide ascorbique à fortes doses, il est nécessaire de surveiller la fonction des reins, le pancréas et le niveau de pression artérielle.

    Chez les patients présentant des taux élevés de fer dans le corps, l'acide ascorbique doit être utilisé en doses minimales.

    L'administration d'acide ascorbique à des patients atteints de tumeurs à prolifération rapide et à métastases intensives peut aggraver le cours du processus.

    L'acide ascorbique, en tant qu'agent réducteur, peut déformer les résultats de divers tests de laboratoire (glucose sanguin et urinaire, bilirubine, activité transaminase, LDH).

    Des doses élevées d'acide ascorbique augmentent l'excrétion des oxalates, favorisant la formation de calculs rénaux.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    L'acide ascorbique n'affecte pas négativement la capacité de conduire des véhicules et d'effectuer un travail qui nécessite un taux accru de réactions psychomotrices.

    Forme de libération / dosage:Poudre pour solution pour administration orale 2,5 g.
    Emballage:

    Par 2,5 grammes dans des sacs thermoscellés de matériaux d'emballage à partir des matériaux combinés.

    Les paquets sont placés dans un paquet de groupe avec un nombre égal d'instructions pour application.
    Conditions de stockage:

    Dans un endroit sec et protégé de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:3 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration.
    Conditions de congé des pharmacies:Sans recette
    Numéro d'enregistrement:LP-001234
    Date d'enregistrement:17.11.2011
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:USINE PHARMACEUTIQUE TULA, LTD. USINE PHARMACEUTIQUE TULA, LTD. Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp25.09.2017
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