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  • Forme de dosage: & nbsppoudre pour administration orale
    Composition:

    Acide ascorbique 1,0 g

    La description:Poudre cristalline blanche inodore.
    Groupe pharmacothérapeutique:Vitamine
    ATX: & nbsp

    A.11.G.A.01   Acide ascorbique

    Pharmacodynamique:

    L'acide ascorbique (vitamine C) ne se forme pas dans le corps humain, mais seulement avec de la nourriture.

    Effets pharmacologiques: en quantités, dépassant de manière significative les besoins quotidiens (90 mg), n'a presque aucun effet, sauf pour l'élimination rapide des symptômes d'hypo- et d'avitaminose (scorbut).

    Fonctions physiologiques: est un cofacteur de certaines réactions d'hydroxylation et d'amidation - transfère des électrons aux enzymes, en leur fournissant un équivalent de remplacement.Participe aux réactions hydroxylation de la proline et résidus de lysine procollagène pour former hydroxyproline et hydroxylysine (modification de collagène postranslyatsionnaya), l'oxydation des chaînes latérales de la lysine dans les protéines pour former gidroksitrimetillizina (pendant la synthèse kartinita) oxydation de l'acide folique à folinique, métabolisme des médicaments dans le foie microsomes et hydroxylation de la dopamine avec formation de norépinéphrine.

    Augmente l'activité au niveau des enzymes impliquées dans le traitement de l'ocytocine, de l'hormone antidiurétique et de l'holitsistokinine. Participe à la stéroïdogenèse dans les glandes surrénales.

    Récupère Fe3+ avant Fe2+ dans les intestins, contribuant à son absorption. Le rôle principal dans les tissus est la participation à la synthèse du collagène, des protéoglycanes et d'autres composants organiques de la substance intercellulaire des dents, des os et de l'endothélium des capillaires.

    À faibles doses (150-250 mg / jour vers l'intérieur) améliore la fonction complexante de la déféroxamine avec une intoxication chronique avec des préparations de fer, ce qui conduit à une excrétion accrue de ce dernier.

    Pharmacocinétique

    Absorbé dans le tractus gastro-intestinal (principalement dans le jéjunum). Avec une augmentation de la dose jusqu'à 200 mg, jusqu'à 140 mg (70%) sont absorbés; avec une augmentation supplémentaire de la dose, l'absorption diminue (50-20%). Connexion avec les protéines plasmatiques - 25%. Les maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère gastrique et ulcère duodénal, constipation ou diarrhée, invasion helminthique, giardiase), l'utilisation de jus de fruits et de légumes frais, la boisson alcaline réduit l'absorption de l'acide ascorbique dans l'intestin.

    La concentration d'acide ascorbique dans le plasma est normalement d'environ 10-20 μg / ml, les réserves dans le corps sont d'environ 1,5 g en prenant les doses quotidiennes recommandées et de 2,5 g lorsqu'elles sont prises à 200 mg / jour. Temps pour atteindre la concentration maximale (TCmah) après l'ingestion - 4 heures. Pénètre facilement dans les leucocytes, les plaquettes, puis dans tous les tissus; la plus grande concentration est atteinte dans les organes glandulaires, les leucocytes, le foie et le cristallin; pénètre dans le placenta.La concentration d'acide ascorbique dans les leucocytes et les plaquettes est plus élevée que dans les érythrocytes et dans le plasma. Avec des états déficients, la concentration en leucocytes diminue plus tard et plus lentement et est considérée comme le meilleur critère pour évaluer le déficit que la concentration dans le plasma. Métabolisé principalement dans le foie en désoxyascorbique, puis en oxaloacétique et ascorbate-2-sulfate.

    Il est excrété par les reins, à travers les intestins, avec de la sueur, du lait maternel sous forme inchangée et sous la forme de métabolites.

    Lors de la nomination de fortes doses, le taux d'excrétion augmente fortement. Le tabagisme et l'utilisation de l'éthanol accélère la destruction de l'acide ascorbique (conversion en métabolites inactifs), réduisant considérablement les réserves dans le corps.

    C'est en hémodialyse.

    Les indications:

    Traitement et prévention de l'hypo - et de l'avitaminose de la vitamine C.

    Les états de besoin accru en acide ascorbique: la période d'alimentation artificielle et de croissance intensive, la nutrition déséquilibrée, les charges physiques et mentales accrues, la période de reconvalescence après les maladies graves, l'alcoolisme, les brûlures, les infections chroniques à long terme; dépendance nicotinique, état stressant prolongé, période postopératoire, grossesse (multiple, avec nicotine ou drogue) dépendances).

    L'intoxication chronique avec des préparations de fer (dans le cadre d'une thérapie complexe avec la déféroxamine).

    Méthémoglobinémie idiopathique.

    Contre-indications

    Hypersensibilité, avec une utilisation prolongée à des doses élevées (plus de 500 mg) - diabète, hyperoxalurie, néphrolithiase, hémochromatose, thalassémie, carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

    Soigneusement:Diabète sucré, déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, hémochromatose, anémie sidéroblastique, thalassémie, hyperoxalurie, maladie des calculs rénaux.
    Grossesse et allaitement:

    Pendant la grossesse et pendant l'allaitement, n'appliquer que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque pour le fœtus et le bébé.

    La quantité journalière minimale d'acide ascorbique II-III les trimestres de la grossesse - environ 60 mg. Il convient de garder à l'esprit que le fœtus peut s'adapter à de fortes doses d'acide ascorbique, qui est pris par une femme enceinte, puis qu'un syndrome de «suppression» peut survenir chez un nouveau-né.

    La ration journalière minimale pour la lactation est de 80 mg. Une alimentation contenant suffisamment d'acide ascorbique est suffisante pour prévenir la carence de l'enfant. Théoriquement, il existe un danger pour l'enfant lorsque la mère utilise de fortes doses d'acide ascorbique (il est recommandé de ne pas dépasser le besoin quotidien d'acide ascorbique par la mère qui allaite).
    Dosage et administration:

    À l'intérieur, après avoir mangé.

    La poudre est utilisée pour faire des boissons - 1 g de poudre d'acide ascorbique (contenu d'un sachet-sachet) - pour 1 l d'eau (jus). La solution est prise fraîchement préparée (dans un délai maximum de 8 heures après la préparation), conformément aux doses suggérées ci-dessous.

    Pour le dosage, l'utilisation d'une tasse à mesurer médicale est recommandée.

    Pour la prévention de l'hypovitaminose C: adulte - 50-100 mg (50-100 ml) par jour.

    Enfants: 3-6 ans - 25 mg (25 ml) par jour, 6-14 ans - 50 mg (50 ml) par jour, 14-18 ans - 75 mg (75 ml) par jour; pendant la grossesse et l'allaitement - 300 mg (300 ml) par jour pendant 10-15 jours, puis 100 mg (100 ml) par jour.

    Avec un but curatif: les enfants - 50-100 mg (50-100 ml) 2-3 fois par jour, les adultes - 50-100 mg (50-100 ml) 3-5 fois par jour pendant 2 semaines.

    Dans le traitement des adultes scorbut - jusqu'à 1000 mg par jour, les enfants - jusqu'à 500 mg par jour.

    L'apport quotidien maximal pour les adultes est de 1000 mg.

    Intoxication chronique avec des préparations de fer (dans le cadre d'une thérapie complexe avec déféroxamine): adultes - 200 mg (200 ml) par jour, enfants de moins de 10 ans - 50 mg (50 ml) par jour, enfants de plus de 10 ans - 100 mg ) au jour.

    La méthémoglobinémie idiopathique n'est pas inférieure à 150 mg (150 ml) par jour.

    Remarque: la tasse à mesurer médicale n'est pas incluse dans le kit.

    Effets secondaires:

    Du système nerveux central: avec l'utilisation prolongée de fortes doses (plus de 1000 mg) - maux de tête, augmentation de l'excitabilité du système nerveux central, insomnie.

    Du système urinaire: pollakiurie modérée (en prenant une dose de plus de 600 mg / jour), avec l'utilisation prolongée de fortes doses - hyperoxalurie, néphrolithiase (de l'oxalate de calcium), atteinte de l'appareil glomérulaire des reins.

    Du système digestif: ingestion - irritation de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal (GIT), avec l'utilisation prolongée de fortes doses - nausées, vomissements, diarrhée, gastrite hyperacide, ulcération de la muqueuse gastro-intestinale.

    Du côté du système cardio-vasculaire: en cas d'utilisation prolongée de fortes doses, diminution de la perméabilité des capillaires (aggravation éventuelle du trophisme tissulaire, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulation, développement de microangiopathies).

    Réactions allergiques: éruption cutanée, hyperémie cutanée.

    Indicateurs de laboratoire: thrombocytose, hyperprothrombinémie, érythropénie, leucocytose neutrophilique, hypokaliémie, glucosurie.

    Autre: oppression de la fonction du pancréas insulaire (hyperglycémie, glucosurie).

    Surdosage:

    Symptômes: diarrhée, nausée, irritation de la muqueuse du tractus gastro-intestinal, flatulence, douleurs abdominales de nature spasmodique, mictions fréquentes, néphrolithiase, insomnie, irritabilité, hypoglycémie.

    Traitement: symptomatique, diurèse forcée.

    Interaction:

    Augmente la concentration dans le sang de la benzylpénicilline et des tétracyclines; à une dose de 1 g / jour augmente la biodisponibilité de l'éthinylestradiol (y compris ceux inclus dans la composition contraceptifs oraux).

    Améliore l'absorption dans les intestins des préparations de fer (convertit le fer trivalent en bivalent); peut augmenter l'excrétion du fer avec l'utilisation simultanée de déféroxamine.

    Réduit l'efficacité de l'héparine et des anticoagulants indirects.

    L'acide acétylsalicylique (AAS), les contraceptifs oraux, les jus frais et les boissons alcalines réduisent l'absorption et l'absorption.

    Avec l'application simultanée avec l'AAS, l'excrétion urinaire de l'acide ascorbique augmente et l'excrétion de l'AAS diminue. L'AAS réduit l'absorption de l'acide ascorbique d'environ 30%.

    Augmente le risque de développer une cristallurie dans le traitement des salicylates et sulfamides à action brève, ralentit l'excrétion des acides rénaux, augmente l'excrétion des médicaments qui ont une réaction alcaline (y compris les alcaloïdes), réduit la concentration des contraceptifs oraux dans le sang.

    Augmente la clairance totale de l'éthanol, ce qui, à son tour, réduit la concentration d'acide ascorbique dans le corps.

    Les médicaments à base de quinoléine, le chlorure de calcium, les salicylates, les glucocorticostéroïdes à usage prolongé épuisent les réserves d'acide ascorbique.

    Avec l'utilisation simultanée réduit l'effet chronotrope de l'isoprénaline.

    En cas d'utilisation prolongée ou d'utilisation à fortes doses, il peut interférer avec l'interaction du disulfirame et de l'éthanol.

    À fortes doses augmente l'excrétion de la mexilétine par les reins.

    Barbituriques et primidon augmenter l'excrétion de l'acide ascorbique dans l'urine. Réduit l'effet thérapeutique des médicaments antipsychotiques (neuroleptiques) - dérivés de la phénothiazine, réabsorption tubulaire des amphétamines et des antidépresseurs tricycliques.

    Instructions spéciales:

    Les aliments riches en acide ascorbique: agrumes, légumes verts, légumes (poivrons, brocolis, choux, tomates, pommes de terre). Lors du stockage des produits (congélation prolongée, séchage, décapage, décapage), cuisson (en particulier dans les cuves en cuivre), hachage des légumes et des fruits en salade, préparation des purées, destruction partielle de l'acide ascorbique (jusqu'à 30-50%). traitement à la température).

    De fortes doses d'acide ascorbique augmentent l'excrétion d'oxalates formation de calculs rénaux. Chez les nouveau-nés, dont les mères ont pris de fortes doses d'acide ascorbique, et chez les adultes qui ont pris des doses élevées, il peut y avoir un scorbut «ricochet». En liaison avec l'effet stimulant de l'acide ascorbique sur la synthèse des hormones corticostéroïdes, il est nécessaire de surveiller la fonction des surrénales et la pression artérielle.

    Avec l'utilisation prolongée de fortes doses, l'oppression de la fonction insulinique du pancréas est possible, donc pendant le traitement, il doit être surveillé régulièrement.

    Chez les patients avec des niveaux élevés de fer dans le corps devrait être utilisé l'acide ascorbique en doses minimales.

    L'acide ascorbique en tant qu'agent réducteur peut déformer les résultats de divers tests de laboratoire (glucose sanguin et urinaire, bilirubine, transaminases hépatiques et activité lactate déshydrogénase).

    Forme de libération / dosage:

    Poudre pour administration orale de 1000 mg.

    Emballage:

    Pour 1 g dans des sachets thermoscellants de matériaux combinés ou à partir de matériaux d'emballage.

    3 ou 5 paquets, ainsi que les instructions d'utilisation, sont placés dans un paquet de carton pour les récipients de consommation.

    Les colis avec un nombre égal d'instructions d'utilisation sont autorisés dans une boîte en carton (emballage de groupe).
    Conditions de stockage:

    Dans un endroit sec et protégé de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:3 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration.
    Conditions de congé des pharmacies:Sans recette
    Numéro d'enregistrement:LS-002248
    Date d'enregistrement:07.11.2011 / 30.12.2011
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:MARBIOFARM, OJSC MARBIOFARM, OJSC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp25.09.2017
    Instructions illustrées
      Instructions
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