Fréquence accrue d'application bêta-agonistes inhalés court actions pour contrôler les symptômes l'asthme bronchique indique détérioration du contrôle sur le courant Dans ce cas, le plan de traitement patient a besoin de révision.
Détérioration subite et progressive contrôle sur le cours de la bronchite l'asthme est un potentiel Danger pour la vie du patient et nécessite augmenter la dose de GCS. Les patients, lié au groupe à risque, peut être programmé quotidiennement Peakflowmetry.
Il n'est pas recommandé d'arrêter brusquement le traitement par Fliksotide. Un soin particulier doit être pris lorsqu'il est traité avec des glucocorticostéroïdes inhalés patients avec actif ou inactif formes de tuberculose pulmonaire.
Il est recommandé de vérifier si l'utilisation du patient correctement inhalateur pour s'assurer que amener l'inhalateur à fonctionner est effectuée en synchronisme avec l'inhalation pour livraison optimale substance active dans les poumons.
Avec une utilisation prolongée de glucocorticostéroïdes inhalés, en particulier en haute doses, systémiques effets, mais la probabilité de leur développement est beaucoup plus faible que lors de la prise de GCS à l'intérieur. Effets possibles du système inclure le syndrome de Cushing, symptômes cushingoid, dépression fonction surrénalienne, diminution densité minérale osseuse, retard la croissance chez les enfants et les adolescents, les cataractes, glaucome. Par conséquent, il est particulièrement important que quand l'effet thérapeutique est atteint La dose de glucocorticostéroïdes inhalés a été réduite à la dose efficace minimale, permettant de contrôler le flux maladie.
Il est recommandé de surveiller régulièrement dynamique de la croissance des enfants recevant GCS inhalé pendant longtemps temps.
Il est toujours nécessaire de considérer la probabilité insuffisance surrénalienne situations d'urgence (y compris intervention chirurgicale), ainsi que intervention planifiée qui peut causer du stress, en particulier dans de patients prenant des doses élevées GCS depuis longtemps. Quand Cela devrait régler la question de Additionnel rendez-vous du SCS, en fonction de situation clinique (voir la section "Surdosage"),
En relation avec une surrénale possible L'insuffisance devrait être respectée soin supplémentaire et régulier surveiller la fonction du cortex surrénalien dans le transfert des patients qui prennent SCS vers l'intérieur, pour traiter le propionate de fluticasone sous forme d'aérosol pour inhalation. L'abolition du SCS systémique avec l'administration de propionate de fluticasone sous forme d'aérosol pour inhalations devrait Les patients doivent porter une carte indiquant qu'ils peuvent avoir besoin de SCS supplémentaires pendant les périodes de stress.
Lors du transfert des patients de la GCS systémique à la thérapie par inhalation, les maladies allergiques associées (par exemple, la rhinite allergique, l'eczéma), qui ont été supprimées par les médicaments systémiques, peuvent également s'aggraver.
Comme avec d'autres thérapies par inhalation, il existe une possibilité de développer un bronchospasme paradoxal avec une augmentation immédiate de la dyspnée après inhalation. Pour arrêter cette attaque, application immédiate inhalation bronchodilatateur d'action rapide et courte. Inhalation fluticasone propionate devrait être immédiatement arrêtez, alors vous devriez évaluer l'état du patient et, si nécessaire, prescrire un traitement alternatif (voir la section «Effet secondaire»).
Comme avec la plupart des médicaments pour inhalation dans des emballages aérosols, l'effet diminue avec le refroidissement ballon.
Il y a très peu de rapports d'augmentation de la concentration de glucose sang, et cela devrait être souvenu, en nommant propionate de fluticasone aux patients avec du sucre Diabète.
Une augmentation de l'incidence de la pneumonie chez les patients atteints de BPCO a été documentée, qui a reçu du propionate de fluticasone dans une dose 500 mcg. Il faut se souvenir de la possibilité apparition de pneumonie dans un tel patients, car clinique des signes de pneumonie et d'exacerbation la maladie principale peut souvent coïncider.