Substance activeLorazépamLorazépam
Médicaments similairesDévoiler
  • Lorafen
    pilules vers l'intérieur 
  • Forme de dosage: & nbspdes comprimés enrobés
    Composition:

    Comprimés avec une dose de 1 mg

    substance active: lorazépam 1 mg;

    Excipients:

    tablette principale: purée de pomme de terre 6 mg, amidon carboxyméthylé de sodium 0,1 mg, gélatine 1,5 mg, talc 1,8 mg, stéarate de magnésium 1,2 mg, lactose jusqu'à 80 mg;

    coque de tablette: alcool polyvinylique 0,125 mg, talc 7 mg, maltodextrine 0,23 mg, saccharose 22,5 mg, dioxyde de titane 0,18 mg.

    Comprimés avec une dose de 2,5 mg

    substance active: lorazépam 2,5 mg;

    Excipients:

    tablette principale: purée de pomme de terre 6 mg, carboxyméthylamidon sodique 0,5 mg, gélatine 1,5 mg, talc 1,8 mg, colorant Cramoisi [ponso 4R] 0,00286 mg, magnésium stéarate 1,2 mg, lactose jusqu'à 80 mg;

    coque de tablette: alcool polyvinylique 0,125 mg, talc 7 mg, maltodextrine 0,23 mg, saccharose 22,5 mg, colorant pourpre cramoisi [ponso 4R] 0,01 mg, dioxyde de titane 0,17 mg.

    La description:

    Comprimés avec une dose de 1 mg - comprimés ronds biconvexes revêtus d'un pelage blanc ou presque blanc.

    Comprimés avec une dose de 2,5 mg - comprimés ronds et biconcaves recouverts d'un pelage rose.

    Groupe pharmacothérapeutique:Agent anxiolytique
    ATX: & nbsp

    N.05.B.A.06   Lorazépam

    N.05.B.A   Dérivés de benzodiazépine

    Pharmacodynamique:

    Le médicament appartient à la liste des substances psychotropes (liste III).

    Le lorazépam appartient au groupe des dérivés de la 1,4-benzodiazépine. Le médicament agit sur de nombreuses structures du système nerveux central - principalement sur le système limbique et l'hypothalamus, c'est-à-dire sur les structures associées à la régulation de l'activité émotionnelle. Comme toutes les benzodiazépines, il augmente l'effet inhibiteur des neurones GABA-ergiques du cortex cérébral, de l'hypocampe, du cervelet, du thalamus et de l'hypothalamus. L'existence de sites de liaison spécifiques pour les benzodiazépines, qui sont des structures protéiques de la membrane cellulaire, associées à un complexe constitué du récepteur GABA-A et du capal chloré sont établies. L'effet du lorazépam est de moduler la "sensibilité" du récepteur GABA-ergique, ce qui conduit à une augmentation de l'affinité de ce récepteur pour les gamma-l'acide aminobutyrique (GABA), qui est un neurotransmetteur inhibiteur endogène. La conséquence de l'activation du récepteur des benzodiazépines ou GABA-A est une augmentation de l'apport d'ions chlorure dans le neurone à travers le canal de chlore. Ceci entraîne une hyperpolarisation de la membrane cellulaire, à la suite de laquelle l'activité du neurone est supprimée . Cliniquement lorazépam a un effet anxiolytique et hypnotique. Il a également un effet anticonvulsivant et relaxant musculaire central.

    Pharmacocinétique

    Succion

    Le lorazépam est bien absorbé par le tube digestif. La concentration maximale dans le sang atteint environ 2 heures. Après la prise de 2 mg de lorazépam, la concentration maximale dans le sang est de 20 ng / ml.

    Distribution

    Le lorazépam est lié à 85% aux protéines sanguines. Traverse les barrières hémato-encéphalique et placentaire. Pénètre dans le lait maternel.

    Métabolisme

    Le processus de biotransformation du lorazépam a lieu dans le foie. À la suite de la conjugaison avec l'acide glucuronique, un métabolite inactif, le lorazépam glucuronate, est formé. La demi-vie biologique du lorazépam est d'environ 12 heures.

    Excrétion

    Le lorazépam est excrété dans l'urine sous la forme de glucuronate de lorazépam.

    Les indications:

    - Les états névrotiques et névrotiques qui se produisent avec l'anxiété, l'irritabilité, l'augmentation de la fatigue, les troubles du sommeil, les troubles végétatifs.

    - Syndrome d'abstinence d'alcool (dans le cadre d'un traitement complexe).

    - Hypertonus des muscles squelettiques de différentes genèses.

    - Prémédication (préparation pour les procédures de diagnostic à long terme et les opérations).

    Le médicament doit être utilisé strictement selon la prescription du médecin afin d'éviter les complications.

    Attention! Les états de stress mental et d'anxiété associés aux problèmes quotidiens ne sont pas une indication de l'utilisation du médicament.

    Contre-indications

    - Hypersensibilité aux dérivés de la 1,4-benzodiazépine ou à toute substance incluse dans la préparation.

    - Insuffisance respiratoire sévère, quelle qu'en soit la cause.

    - Insuffisance hépatique et rénale sévère.

    - Myasthénie grave.

    - Glaucome.

    - Porphyrie aiguë.

    - Empoisonnement à l'alcool.

    - Le syndrome de l'apnée nocturne.

    - Enfants de moins de 12 ans

    Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament Laurafen chez les patients avec des psychoses.

    En ce qui concerne la teneur en lactose, le médicament Laurafen ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une intolérance héréditaire au lactose, un déficit en Lappease lactase ou une malabsorption du glucose-galactose.

    En ce qui concerne la teneur en saccharose, le médicament Laurafen ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des troubles héréditaires associés à une intolérance au fructose, un syndrome de faible absorption du glucose-galactose ou une pénurie d'isomaltase-sucrose.

    Soigneusement:

    Insuffisance hépatique et / ou rénale de sévérité légère et modérée, insuffisance respiratoire chronique, porphyrie, dépression, idées suicidaires et tentatives d'antécédents, dépendance médicamenteuse, narcotique ou alcoolique dans l'histoire, ataxie cérébrale et spinale, hyperkinésie, maladies cérébrales organiques, hypoprotéinémie, personnes âgées âge.

    Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament Laurafen chez les patients avec des psychoses.

    Pendant le traitement avec Laurafen et dans les 3 jours après son achèvement, vous ne devriez pas boire de boissons alcoolisées.

    Grossesse et allaitement:

    Avant d'utiliser chaque médicament, le patient doit consulter un médecin.

    L'utilisation du lorazépam chez la femme enceinte n'est autorisée que si son utilisation chez la mère a des indications absolues, et l'utilisation d'un moyen alternatif plus sûr est impossible.

    Le lorazépam pénètre dans le lait maternel. Par conséquent, si l'utilisation du médicament chez une mère qui allaite est indiquée, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement.

    Dosage et administration:

    Le médicament doit être pris par voie orale, avec une petite quantité d'eau. Le dosage et la durée du traitement doivent être strictement conformes aux instructions du médecin.

    Adultes et enfants de plus de 12 ans

    Avec des états névrotiques et névrotiques habituellement d'abord prescrire de 2 mg à 3 mg de lorazépam par jour, répartis en 1-3 doses, puis, si nécessaire, augmenter la dose quotidienne du médicament à la dose d'entretien, qui est généralement de 2 mg à 6 mg par jour , divisé par 1 - 3 réception.

    Pour le soulagement des symptômes de l'anxiété il est recommandé d'utiliser la dose efficace la plus faible possible.

    La dose de lorazépam doit être augmentée progressivement, en commençant par une augmentation de la dose prise le soir. Maximum peut être prescrit jusqu'à 10 mg par jour.

    En cas de troubles du sommeil causée par l'anxiété habituellement prescrite une fois par jour au coucher de 2 mg à 5 mg de lorazépam.

    Pour la prémédication prescrire de 2 mg à 5 mg la nuit avant la procédure ou la chirurgie prévue, et le jour de 2 mg à 5 mg 1-2 heures avant la procédure ou la chirurgie.

    Enfants de moins de 12 ans

    Il n'est pas recommandé d'appliquer lorazépam chez les enfants en raison du manque de données sur la sécurité et l'efficacité du lorazépam chez les enfants de moins de 12 ans.

    Patients atteints d'insuffisance hépatique et (ou) rénale de sévérité légère à modérée

    Des précautions doivent être prises lors de l'administration de lorazépam à des patients présentant une insuffisance hépatique et / ou des reins d'intensité légère ou modérée. La dose est choisie individuellement pour chaque patient, en fonction du degré d'insuffisance de l'organe malade.

    Patients âgés

    Les patients d'âge avancé sont plus sensibles aux médicaments agissant sur le système nerveux central. Lors de l'utilisation du lorazépam chez ces patients, il est recommandé de prescrire la dose efficace la plus faible possible. Il suffit généralement d'appliquer la moitié de la dose administrée à un adulte.

    Avec un traitement symptomatique des troubles anxieux durée du traitement devrait être limité à un minimum - il varie généralement de quelques jours à deux semaines. Dans certains cas, le traitement peut être prolongé. La durée maximale du traitement, y compris une période d'annulation progressive, ne doit pas dépasser 4 semaines. Le retrait progressif du médicament doit être réglé individuellement pour chaque patient. Dans certains cas, après avoir évalué l'état du patient, le médecin peut décider de prolonger la durée maximale du traitement.

    En cas de dose oubliée de Laurafen: Le médicament doit être pris dès que possible ou continuer à être pris régulièrement.

    Ne prenez pas une double dose afin de reconstituer la dose oubliée!

    Effets secondaires:

    Du système nerveux (en particulier chez les patients âgés): somnolence, fatigue, vertiges, diminution de la capacité à se concentrer, ataxie (instabilité de la marche et mauvaise coordination des mouvements, perte d'équilibre), désorientation, léthargie, atonie musculaire, émoussement des émotions, ralentissement des réactions mentales et motrices; moins souvent - maux de tête, euphorie, dépression, tremblement, dépression de l'humeur, catalepsie, amnésie, confusion, réactions extrapyramidales dystoniques (mouvements incontrôlés du corps, y compris les yeux), myasthénie pendant la journée, dysarthrie; extrêmement rarement - réactions paradoxales (explosions agressives, peur, tendances suicidaires, spasmes musculaires, confusion, hallucinations, excitation aiguë, irritabilité, anxiété, insomnie).

    Depuis les organes des sens: vision altérée (diplopie).

    De la part des organes de l'hématopoïèse: leucopénie, neutropénie, agranulocytose (frissons, hyperthermie, mal de gorge, fatigue ou faiblesse excessive), anémie, thrombocytopénie.

    Du système digestif: bouche sèche ou salivation, brûlures d'estomac, nausées, vomissements, perte d'appétit, constipation ou diarrhée; altération de la fonction hépatique, augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques», de la lactate déshydrogénase et de la phosphatase alcaline, jaunisse.

    Du système génito-urinaire: incontinence urinaire, rétention d'urine, altération de la fonction rénale, augmentation ou diminution de la libido, dysménorrhée.

    Réactions allergiques: éruption cutanée (y compris érythémateux, urticaire), démangeaisons de la peau; extrêmement rares - réactions anaphylactiques.

    Influence sur le fÅ“tus: tératogénicité, insuffisance respiratoire et suppression du réflexe de succion chez les nouveau-nés dont les mères ont utilisé le médicament.

    Autre: dépendance, toxicomanie, abaissement de la pression artérielle; rarement - dépression du centre respiratoire, boulimie, perte de poids, tachycardie.

    Avec une forte diminution de la dose ou l'arrêt de l'accueil - syndrome de sevrage (irritabilité, maux de tête, anxiété, excitation, excitation, sensation de peur, nervosité, troubles du sommeil, spasme des muscles lisses des organes internes et des muscles squelettiques, myalgie, dépersonnalisation, sueurs, sueurs, dépressions, nausées, vomissements, tremblements, troubles de la perception, y compris hyperacousie, paresthésie, photophobie, tachycardie, convulsions, hallucinations, psychose rare - aiguë).

    Surdosage:

    Les symptômes suivants peuvent survenir suite à une surdose de lorazépam: somnolence, désorientation, troubles de l'élocution et, dans les cas graves, perte de conscience, coma. Intoxication potentiellement mortelle peut être causée par la consommation simultanée d'alcool ou de lorazépam et le lorazépam et d'autres médicaments ont un effet dépresseur sur le système nerveux central.

    Dans le cas de l'empoisonnement lorazepam doit prendre des mesures visant à la façon d'éliminer rapidement du corps plus de médicaments ou de diminuer son absorption du tube digestif (vomissements induits, la réception de charbon actif, lavage gastrique - sous réserve d'une conscience sauvée), surveiller les fonctions vitales (respiration, pouls, tension artérielle) et, si nécessaire, appliquer un traitement symptomatique approprié.

    Un antidote spécifique est le flumazénil.

    Interaction:

    Pharmaceutique

    Les types d'incompatibilité pharmaceutiques ne sont pas définis.

    Pharmacodynamique

    - L'effet oppressif du lorazépam sur le système nerveux central est renforcé par les analgésiques opioïdes, les préparations pour l'anesthésie générale (anesthésiques), les médicaments psychotropes, les antidépresseurs, les antihistaminiques, les médicaments antihypertenseurs d'action centrale.

    - L'utilisation d'alcool pendant le traitement par le lorazépam augmente l'effet inhibiteur sur le système nerveux central et peut conduire au développement de réactions paradoxales telles que: agitation psychomotrice, comportement agressif. En outre, l'alcool peut augmenter l'effet sédatif du lorazépam, jusqu'au coma.

    - Lorazepam pris avec d'autres médicaments qui ont un effet relaxant musculaire, prolonge et intensifie l'effet de ce dernier.

    Pharmacocinétique

    - Disulfiram, cimétidine, l'érythromycine, kétoconazole étant des inhibiteurs des isoenzymes du cytochrome P450, inhiber la biotransformation des dérivés 1,4-benzodiazépine et renforcer leur effet inhibiteur sur le système nerveux central.

    - Les médicaments qui induisent l'activité du cytochrome P450 (par exemple, rifampicine, phénobarbital, phénytoïne. carbamazépine) affectent la biotransformation des dérivés de la benzodiazépine-1,4 et conduisent à un affaiblissement de leur action pharmacologique.

    - Théophylline et caféine peut atténuer l'effet hypnotique des benzodiazépines (y compris le lorazépam), t. ont un effet stimulant sur le système nerveux central et sont capables d'induire des enzymes hépatiques responsables du métabolisme des médicaments. Cet effet causé par la théophylline et la caféine peut être absent chez les fumeurs.

    - Les contraceptifs oraux utilisés avec le lorazépam peuvent améliorer son métabolisme, la demi-vie du lorazépam peut diminuer.

    Instructions spéciales:

    - Le médicament Laurafen doit être utilisé sous surveillance médicale stricte.

    - Si après 7-14 jours d'utilisation du médicament il n'y a pas de soulagement des symptômes de la maladie ou si une rechute se produit, le patient doit consulter un médecin.

    - L'utilisation régulière de benzodiazépines ou de préparations d'action similaire, y compris le lorazépam pendant plusieurs semaines, peut entraîner une diminution de leur efficacité en raison du développement de la tolérance.

    - L'utilisation de benzodiazépines ou de médicaments de ce type peut entraîner le développement d'une dépendance à la drogue mentale et physique. Le risque de développer une pharmacodépendance augmente avec la dose et la durée du traitement et augmente chez les patients souffrant de dépendance à l'alcool, de toxicomanie, ainsi que chez les patients ayant une dépendance à d'autres médicaments.

    Dans le cas de la pharmacodépendance, une interruption brutale du traitement peut conduire à l'émergence d'un syndrome d'abstinence.Les manifestations caractéristiques du syndrome de sevrage sont: céphalées, irritabilité accrue, douleurs musculaires, agitation psychomotrice et stress émotionnel, anxiété motrice, confusion et désorientation, troubles du sommeil. Dans les cas graves, il peut y avoir: perte du sens de la réalité (déréalisation), trouble de la personnalité (dépersonnalisation), sensibilité accrue au toucher (hyperstasie tactile), sensibilité accrue aux stimuli auditifs et visuels (hypersthénie acoustique et légère), sens de "ramper rampant" et l'engourdissement des membres, des hallucinations ou des saisies. Particulièrement dangereux peut être une cessation brutale de traitement menée pendant une longue période, au cours de laquelle lorazépam a été utilisé à des doses dépassant la moyenne. Les manifestations du syndrome de sevrage sont alors plus prononcées.

    Il existe des preuves que dans le cas des benzodiazépines à action brève et des médicaments de type benzodiazépine, des symptômes de symptômes de sevrage peuvent être observés même dans les intervalles entre la prise de doses uniques. surtout si le médicament est utilisé à fortes doses.

    - Après la fin du traitement, il peut y avoir une rechute temporaire des symptômes dans une mesure plus prononcée que ceux qui ont été la cause du traitement initial (l'insomnie dite «ricochet»). Ces symptômes sont souvent accompagnés de changements d'humeur, de peur, d'anxiété, d'une activité motrice accrue. Le patient devrait être informé de la possibilité de l'insomnie comme un "ricochet", ce qui réduira son anxiété si de tels symptômes apparaissent après l'arrêt du traitement médicamenteux.

    La probabilité de développer un syndrome d'abstinence ou l'apparition d'une insomnie telle que "ricochet" augmente avec une interruption brutale du médicament.Il est recommandé de réduire progressivement la dose du médicament afin de minimiser le risque de tels symptômes.

    - Le lorazépam, comme les benzodiazépines et les préparations d'action similaire, peut provoquer une amnésie antérograde. Cette condition est le plus souvent observée quelques heures après avoir pris le médicament, en particulier dans une grande dose. Afin de minimiser le risque de développer une amnésie, l'utilisation du lorazépam est recommandée une demi-heure avant le coucher et de fournir des conditions pour un sommeil continu de 7-8 heures.

    - Le lorazépam, comme les benzodiazépines et les préparations d'action similaire, peut provoquer des réactions paradoxales telles que agitation psychomotrice, irritabilité accrue, agressivité, cauchemars, hallucinations, psychoses, somnambulisme, troubles de la dépersonnalisation exprimés par les troubles du sommeil et autres effets secondaires comportementaux. Ces réactions sont beaucoup plus fréquentes chez les patients âgés.

    Si de tels symptômes apparaissent, arrêtez immédiatement Lorafen.

    - Le médicament Laurafen doit être utilisé avec précaution chez les patients âgés (plus de 65 ans), en raison de la croissance des phénomènes indésirables dans ce groupe d'âge, principalement en perturbant l'orientation et la coordination des mouvements, ce qui peut entraîner une perte d'équilibre.

    - Le lorazépam doit être utilisé avec précaution chez les patients souffrant d'insuffisance respiratoire chronique, car il a été établi que les benzodiazépines exercent un effet dépresseur sur le centre respiratoire.

    - Le lorazépam doit être utilisé avec une grande prudence chez les patients présentant des symptômes de dépression. Des pensées suicidaires peuvent apparaître chez ces patients. En relation avec la possibilité d'un surdosage délibéré, ces patients doivent prescrire le médicament Laurafen dans les plus petites doses possibles. En outre, les benzodiazépines et les préparations d'action similaire ne doivent pas être utilisées comme un médicament unique pour le traitement de la dépression ou de l'anxiété associée à la dépression. La monothérapie avec ces médicaments peut augmenter les tendances suicidaires.

    - Les benzodiazépines et les préparations d'action similaire doivent être utilisées avec précaution chez les patients ayant une dépendance à l'alcool, à la drogue ou à la drogue dans l'histoire. Ces patients doivent faire l'objet d'une surveillance médicale stricte lorsqu'ils prennent du lorazépam; sont à risque de développer une dépendance, une dépendance mentale et physique.

    - Le médicament Laurafen doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une forme inconfortable de porphyrie. L'utilisation du médicament peut entraîner une augmentation des symptômes de cette maladie.

    - Pendant un traitement prolongé avec Laurafen, des tests sanguins périodiques (analyse morphologique avec frottis) et des analyses d'urine sont présentés.

    - Pendant le traitement avec Laurafen et 3 jours après son achèvement, vous ne devriez pas boire de boissons alcoolisées.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Pendant le traitement par Laurafen et dans les 3 jours suivant la fin du traitement, vous ne pouvez pas conduire de véhicules et vous engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et une vitesse de réactions psychomotrices.

    Forme de libération / dosage:Comprimés enrobés, 1 mg; 2,5 mg.
    Emballage:

    Pour 25 comprimés dans un blister de feuille d'aluminium et de film de PVC orange. Une ampoule avec des instructions sur l'utilisation de la drogue dans un emballage en carton, équipé d'autocollants de contrôle de la première autopsie.

    Conditions de stockage:

    Le médicament appartient à la liste des substances psychotropes (liste III).

    Conserver au sec dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    2 ans.

    Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:N016057 / 01
    Date d'enregistrement:16.10.2009 / 12.08.2010
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:Tarkhominsky usine pharmaceutique "Polfa", A.O.Tarkhominsky usine pharmaceutique "Polfa", A.O. Pologne
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspFARMEXPERT LLCFARMEXPERT LLCRussie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp19.03.2018
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