La solution de lactate de sodium est complexe [chlorure de potassium + chlorure de calcium + chlorure de sodium + lactate de sodium] - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Fournit la réhydratation. Compense les sels de Na⁺, K⁺, Californie²⁺, est impliqué dans la formation d'un ion carbonate. Normalise l'état acido-basique (élimine l'acidose métabolique) et la composition hydro-électrolytique du sang. Renouvelle la carence du volume de sang circulant. A un effet de désintoxication.

Pharmacocinétique

Les ions calcium pénètrent dans la barrière placentaire et dans le lait maternel. L'excrétion est réalisée par les reins (ions potassium dans les tubules distaux en échange d'ions sodium ou hydrogène), une petite quantité est excrétée par la sueur.

Les indications:La reconstitution de la déficience de l'eau et les électrolytes à sauvé état acido-basique ou acidose légère (vomissements, diarrhée, brûlures, péritonite, infections sévères); maintenir le volume de liquide extracellulaire pendant et après les opérations; traitement initial du déficit sanguin, choc, traumatisme.

CIM-10

IV.E70-E90.E86 Réduction du volume du liquide

IV.E70-E90.E87 Autres violations du métabolisme eau-sel ou de l'équilibre acido-basique

XI.K55-K63.K59.1 Diarrhée fonctionnelle

XI.K65-K67.K65 Péritonite

XVIII.R10-R19.R11 Nausée et vomissements

XVIII.R50-R69.R57 Choc, non classé ailleurs

XIX.T08-T14 Blessures à la partie non spécifiée de la région du tronc, des membres ou du corps

XIX.T20-T32.T30 Brûlures thermiques et chimiques, sans précision

XIX.T79.T79.4 Choc traumatique

XIX.T80-T88.T81.1 Choc pendant ou après la procédure, non classé ailleurs

Contre-indications

- hypervolémie;

- déshydratation hypertonique;

- hyperkaliémie;

- hypernatrémie;

- hypertension artérielle;

- insuffisance cardiaque et / ou rénale;

- hyperchlorémie;

- l'alcalose;

- insuffisance hépatique (diminution de la formation de bicarbonate à partir du lactate);

- hyperlactacidémie;

- intolérance individuelle.

Soigneusement:

- insuffisance respiratoire;

- déshydratation aiguë;

- traitement simultané glucocorticostéroïdes.

Grossesse et allaitement:

La catégorie des recommandations de la FDA n'est pas définie. Des études qualitatives et bien contrôlées sur les humains et les animaux n'ont pas été menées. Les complications ne sont pas enregistrées. Il n'y a aucune information sur la pénétration dans le lait maternel. Les complications ne sont pas enregistrées.

Dosage et administration:

Introduction par perfusion intraveineuse, la dose quotidienne moyenne de 1 litre, la dose quotidienne maximale de 2,5 litres.

Effets secondaires:

- thrombophlébite;

- getpervolémie, hyperhydratation, hyperchlorémie;

- anxiété;

- réactions allergiques.

Surdosage:

En cas de surdosage peut développer un œdème de la papille du nerf optique, un œdème cérébral, des convulsions, une hyperthermie. La dose toxique de chlorure de sodium est de 100-150 g.

Traitement du surdosage en chlorure de sodium: lavage gastrique, traitement d'entretien symptomatique, hémodialyse.

Traitement de l'hyperkaliémie (concentration de potassium supérieure à 6-7 mmol / l, ECG). Le rendez-vous des préparations de calcium pour arrêter les effets sur la conduction cardiaque (10-20 ml de solution de gluconate de calcium à 10% par voie intraveineuse, la dose étant titrée sous le contrôle des changements de l'ECG). Insuline à action rapide (5 à 10 unités avec 50 ml de dextrose à 50% par voie intraveineuse lentement pendant 5 à 10 minutes, répéter si nécessaire), ou hydrogénocarbonate de sodium (avec acidose sévère et pH inférieur à 7,2), ou salbutamol par voie intraveineuse ou à travers un nébuliseur (améliore la capture intracellulaire de potassium, mais peut également provoquer des arythmies cardiaques, peut-être plus efficace lorsqu'il est utilisé avec de l'insuline). Excrétion accrue de potassium à l'aide de résines échangeuses de cations (polystyrène sulfonate de calcium ou de sodium ou par voie rectale), dialyse hémo- ou péritonéale.

Interaction:

Le dextrose réduit la concentration de potassium dans le plasma sanguin.

Pour les préparations potassiques: utiliser avec prudence avec des médicaments qui augmentent la concentration de potassium (diurétiques épargneurs de potassium, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine; ciclosporine; des agents aromatisants contenant des sels de potassium; médicaments qui sont des sels de potassium).

Pour les préparations de calcium: les diurétiques thiazidiques, la vitamine D entraîne une diminution de l'excrétion rénale du calcium, un risque accru d'hypercalcémie.

Les diurétiques épargneurs de potassium peuvent provoquer le développement de l'hyperkaliémie.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les androgènes, les œstrogènes, les hormones anabolisantes, la corticotropine, les minéralocorticoïdes, les vasodilatateurs ou les bloqueurs ganglionnaires augmentent la rétention de Na⁺.

Les glycosides cardiaques augmentent le risque de développer leurs effets toxiques (en combinaison avec Ca²⁺) et l'intoxication glycosidique; éviter les rendez-vous simultanés.

Instructions spéciales:

La concentration et le dosage de la solution de chlorure de sodium pour une utilisation intraveineuse sont déterminés par des facteurs tels que l'âge, le poids corporel, l'état clinique du patient et l'état d'hydratation. Une surveillance attentive de la teneur en électrolyte du plasma sanguin est nécessaire. En cas de perte sévère de sodium, administrer 2-3 l de solution de chlorure de sodium à 0,9% pendant 2-3 heures, puis à un rythme plus lent. Avec la perte combinée d'eau et de sodium, il est possible d'administrer une solution à 0,9% de chlorure de sodium et 5% de dextrose dans un rapport de 1: 1. Avec hyponatrémie sévère, il est possible de prescrire une solution hypertonique de chlorure de sodium, mais une correction trop rapide peut provoquer des troubles neurologiques graves.

Instructions

La solution de lactate de sodium est complexe [chlorure de potassium + chlorure de calcium + chlorure de sodium + lactate de sodium] (Solutio Natrii chloridi composé (Kalii chloridum + Calcii chloridum + Natrii chloridum + Natrii lactas))