Papaverine - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Excipients: édétate disodique dihydraté (dihydrate disodique de l'acide éthylènediaminetétraacétique) 0,05 mg; méthionine (L-méthionine) 0,1 mg; eau pour injection - jusqu'à 1,0 ml.

La description:Pune solution avec une teinte jaune verdâtre.

Groupe pharmacothérapeutique:antispasmodique

ATX: & nbsp

A.03.A.D Papavérine et ses dérivés

A.03.A.D.01 Papaverine

Pharmacodynamique:

La papavérine réduit le tonus des muscles lisses et a un effet vasodilatateur et spasmolytique. C'est un inhibiteur de l'enzyme phosphodiestérase et provoque une accumulation intracellulaire de 3,5-adénosine monophosphate cyclique, ce qui conduit à une violation de la contractilité des muscles lisses et de leur relaxation lors des états spastiques. L'effet de la papavérine sur le système nerveux central est mal exprimé, mais à fortes doses, il a un effet sédatif. À fortes doses, le médicament réduit l'excitabilité du muscle cardiaque et ralentit la conduction intracardiaque.

Pharmacocinétique

Biodisponibilité - 54%. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 90%. Bien distribué, pénètre à travers les barrières histohématologiques. Métabolisé dans le foie. Demi-vie T_1/2- 0,5-2 heures (augmentation possible jusqu'à 24 heures). Il est excrété par les reins sous la forme de métabolites. Complètement retiré du sang pendant l'hémodialyse.

Les indications:

Spasme des muscles lisses des organes de la cavité abdominale (cholécystite, pilorospasme, colite spastique), bronches (bronchospasme), vaisseaux périphériques, vaisseaux cérébraux, voies urinaires (colique néphrétique). Comme aide à la prémédication.

Contre-indications

Hypersensibilité aux composants du médicament, violation de l'atrioventriculaire (UN V) conduction, glaucome, insuffisance hépatique sévère, coma, dépression respiratoire, âge avancé (risque d'hyperthermie), âge de l'enfant (jusqu'à 6 mois).

Soigneusement:

Avec prudence et à petites doses, le médicament doit être administré aux patients présentant un handicap, ainsi qu'aux patients présentant un traumatisme cranio-cérébral, une altération de la fonction rénale, une hypothyroïdie, une insuffisance surrénalienne, une hypertrophie prostatique, ainsi qu'une tachycardie supraventriculaire et un état de choc.

Grossesse et allaitement:

Pendant la grossesse et pendant l'allaitement, l'innocuité et l'efficacité du médicament ne sont pas établies. L'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement est possible uniquement selon la prescription du médecin, si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus ou le bébé.

Dosage et administration:

Par voie intramusculaire, sous-cutanée ou intraveineuse.

Une dose unique pour les adultes 20-40 mg (1-2 ml d'une solution à 20 mg / ml); l'intervalle entre les administrations n'est pas inférieur à 4 heures.L'administration intraveineuse est faite en diluant d'abord la solution à 20 mg / ml du médicament avec 10-20 ml de solution de chlorure de sodium isotonique.

Pour les enfants âgés de 6 mois à 12 ans la dose unique maximale est de 0,3 mg / kg de poids corporel.

Enfants de 12 à 18 ans Le schéma posologique correspond au schéma posologique chez l'adulte.

Effets secondaires:

La fréquence des réactions défavorables est présentée selon la classification suivante de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS): souvent - 1-10%; rarement, 0,1-1%; rarement - 0,01-0,1%; très rarement - moins de 0,001%, y compris les cas individuels.

De la peau: souvent - éruption cutanée (généralement érythémateuse, urticaire); rarement - démangeaisons de la peau, rarement - transpiration excessive.

Du système digestif: souvent - nausée, constipation, rarement - augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques».

Du système nerveux: souvent - somnolence.

Du côté du système cardio-vasculaire: souvent - abaissant la tension artérielle; rarement - extrasystole ventriculaire.

De la part du système sanguin: très rarement - éosinophilie.

Avec l'administration intraveineuse rapide, ainsi qu'avec l'utilisation de fortes doses, il est possible de développer un blocus antrio-ventriculaire, une violation du rythme cardiaque.

Surdosage:

Symptômes: diplopie (double vision), faiblesse, abaissement de la tension artérielle, somnolence.

Traitement: symptomatique (maintien de la pression artérielle).

Interaction:

La papavérine réduit l'effet antiparksonique de la lévodopa.

En combinaison avec les barbituriques, l'effet spasmolytique de la papavérine est renforcé.

Lorsqu'il est combiné avec des antidépresseurs tricycliques, novocaineamide, réserpine, quinidine, une augmentation de l'effet hypotenseur est possible.

Avec l'utilisation simultanée avec des anticholinergiques, les effets anticholinergiques peuvent être améliorés.

Avec l'utilisation simultanée de l'alprostadil pour l'administration intracaverneuse, il existe un risque de développer un priapisme.

Réduit l'effet hypotenseur de la méthyldopa.

Instructions spéciales:

Par voie intraveineuse, le médicament doit être administré lentement et sous la supervision d'un médecin.

Pendant la période de traitement, la consommation d'alcool devrait être exclue.

L'efficacité du médicament est réduite par le tabagisme.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Lors de l'utilisation du médicament, des précautions doivent être prises pour conduire des véhicules et pratiquer des activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration accrue d'attention et de rapidité des réactions psychomotrices, car les effets secondaires suivants sont possibles: abaissement de la pression artérielle, somnolence, troubles du rythme cardiaque.

Forme de libération / dosage:

Solution injectable, 20 mg / ml.

Emballage:

2 ml par ampoule de verre neutre.

5 ampoules sont placées dans un paquet de maille de contour fait d'un film de polychlorure de vinyle (PVC) ou un film de polyéthylène téréphtalate (PET).

Pour 1 ou 2 paquets de maille de contour avec l'instruction d'utilisation et le scarificateur d'ampoule sont placés dans un paquet de carton.

Pour 5 ou 10 ampoules, avec les instructions d'utilisation et le scarificateur d'ampoule, ils sont placés dans un paquet de carton avec une doublure ondulée.

Lors de l'utilisation d'ampoules avec un point ou un anneau de fracture, la cicatrice d'ampoule n'est pas insérée.

Emballage pour les hôpitaux

Pour 4, 5 ou 10 paquets de cellules ovales avec des ampoules et des instructions pour une quantité équivalente au nombre de paquets de cellules contournés, dans un emballage en carton.

Pour 50 ou 100 paquets de cellules de contour avec des ampoules, ainsi que des instructions pour une utilisation en quantité égale au nombre de paquets de cellules contigus, sont placés dans une boîte de carton ondulé.

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans.

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-003459

Date d'enregistrement:16.02.2016

Date d'expiration:16.02.2021

Le propriétaire du certificat d'inscription:ELLARA, LTD. ELLARA, LTD. Russie

Fabricant: & nbsp

ELLARA, LTD. Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp31.07.2016

Instructions illustrées

Instructions

Papaverine (Papaverine )