Chlorhydrate de papavérine - mode d'emploi, posologie, effets indésirables, contre-indications

Pharmacodynamique:La papavérine réduit le tonus des muscles lisses et a un effet vasodilatateur et spasmolytique. C'est un inhibiteur de l 'enzyme phosphodiestérase et provoque une accumulation intracellulaire de 3,5 - adénosine monophosphate cyclique, ce qui conduit à une violation de la contractilité des muscles lisses et à leur relaxation lors des états spastiques. L'effet de la papavérine sur le système nerveux central est mal exprimé, mais à fortes doses, il a un effet sédatif. À fortes doses réduit l'excitabilité du muscle cardiaque et ralentit la conduction intracardiaque.

Pharmacocinétique

La biodisponibilité est de 54%. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 90%. Bien distribué, pénètre à travers les barrières histohématologiques. Métabolisé dans le foie. La demi-vie (T1/2) -0,5-2 heures (peut-être une augmentation de jusqu'à 24 heures). Il est excrété par les reins dans forme de métabolites. Complètement retiré du sang pendant l'hémodialyse.

Les indications:

Spasme des muscles lisses, des organes de la cavité abdominale (cholécystite, pilorospasme, colite spastique), des bronches (bronchospasme), des vaisseaux périphériques, des vaisseaux cérébraux, des voies urinaires (colique néphrétique). Comme aide à la prémédication.

Contre-indications

Hypersensibilité aux composants du médicament, violation de l'appareil antirétroviral (UN V) conduction, glaucome, insuffisance hépatique sévère, coma, dépression respiratoire, âge avancé (risque d'hyperthermie), âge de l'enfant (jusqu'à 6 mois).

Soigneusement:

Avec prudence et à petites doses, le médicament doit être administré aux patients affaiblis, aux patients présentant un traumatisme craniocérébral, une fonction rénale altérée, une hypothyroïdie, une insuffisance surrénalienne, une hypertrophie prostatique, ainsi qu'aux patients atteints de tachycardie supraventriculaire et de choc.

Grossesse et allaitement:

Pendant la grossesse et l'allaitement, l'innocuité et l'efficacité du médicament ne sont pas établies. Le but de la drogue pendant la grossesse et l'allaitement est possible seulement selon la prescription du docteur, si le bénéfice prévu pour la mère excède le risque potentiel au foetus ou au bébé.

Dosage et administration:

Le médicament est administré par voie intramusculaire, sous-cutanée ou intraveineuse.

Une dose unique pour les adultes est de 20-40 mg (1-2 ml de solution à 20 mg / ml), l'intervalle entre les administrations est d'au moins 4 heures.L'administration intraveineuse est faite en diluant d'abord la solution à 20 mg / ml du médicament avec 10-20 ml de solution de chlorure de sodium isotonique. Pour les enfants âgés de 6 mois à 12 ans, la dose unique maximale est

0. 3. mg / kg de poids corporel.

Chez les enfants de 12 à 18 ans, le schéma posologique correspond au schéma posologique chez l'adulte. La procédure pour travailler avec une ampoule de polymère:

1. Prenez une ampoule et secouez-la, en la tenant par le cou.

2. Appuyez sur l'ampoule avec votre main, alors que le médicament ne doit pas être isolé, et tournez et séparez la valve avec des mouvements rotatifs.

3. À travers le trou formé, connecter immédiatement la seringue avec l'ampoule.

4. Retournez l'ampoule et mettez lentement le contenu dans la seringue.

5. Mettez l'aiguille sur la seringue.

Effets secondaires:

La fréquence des effets indésirables est présentée selon la classification suivante de l'Organisation mondiale de la santé (OMS): Souvent - 1-10%; rarement - 0,1-1%; rarement - 0,01-0,1%; très rarement - moins de 0,001%, y compris les cas individuels.

De la peau: souvent - éruption cutanée (généralement érythémateuse, urticaire), rarement - démangeaisons, rarement - transpiration excessive.

Du système digestif: souvent - nausée, constipation, rare - augmentation des transaminases hépatiques.

Du système nerveux: souvent - somnolence.

Du système cardiovasculaire: souvent - réduction de la pression, rarement - extrasystole ventriculaire.

Du côté du système d'hémostase: très rarement - éosinophilie.

Avec l'administration intraveineuse rapide, ainsi qu'avec l'utilisation de fortes doses, il est possible de développer un bloc antrio-ventriculaire, des perturbations du rythme cardiaque.

Surdosage:

Symptômes: diplopie (double vision), faiblesse, abaissement de la tension artérielle, somnolence.

Traitement: symptomatique (maintien de la pression artérielle).

Interaction:

La papavérine réduit l'effet antiparkinsonien de la lévodopa. En combinaison avec les barbituriques, l'effet spasmolytique du chlorhydrate de papavérine est renforcé. Lorsqu'il est combiné avec des antidépresseurs tricycliques, novocainamide, réserpine, sulfate de quinidine, l'effet hypotenseur peut être améliorée. Avec l'utilisation simultanée avec des anticholinergiques, les effets anticholinergiques peuvent être améliorés. Avec l'utilisation simultanée de l'alprostadil pour l'administration intracaverneuse, il existe un risque de développer un priapisme. Réduit l'effet hypotenseur de la méthyldopa.

Instructions spéciales:

Par voie intraveineuse, le médicament doit être administré lentement et sous la supervision d'un médecin.

Pendant la période de traitement, la consommation d'alcool devrait être exclue.

Il convient de garder à l'esprit que l'efficacité du médicament est réduite par le tabagisme.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Lors de l'utilisation du médicament, des précautions doivent être prises lors de l'administration les véhicules automobiles et les occupations avec les activités potentiellement dangereuses nécessitant la concentration augmentée de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices, puisque les effets secondaires suivants sont possibles: l'abaissement de la pression artérielle, la somnolence, la violation du rythme du coeur.

Forme de libération / dosage:

Solution pour injection 20 mg / ml.

Emballage:

2 ou 5 ml chacun dans des ampoules polymères fabriquées en utilisant la technologie "blow-fill-seal" "blow-fill-seal".

Pour 5 ou 10 ampoules de polymère, avec les instructions pour un usage médical, mettre dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans.

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-002300

Date d'enregistrement:08.11.2013

Le propriétaire du certificat d'inscription:SLAVYANSKAYA APTEKA, LLC SLAVYANSKAYA APTEKA, LLC Russie

Fabricant: & nbsp

SLAVYANSKAYA APTEKA, LLC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp21.08.2015

Instructions illustrées

Instructions

Chlorhydrate de papavérine (Papaverini hydrochloridum)