Gentamicin - instructions d'utilisation, doses, effets secondaires, contre-indications

Antibiotique du groupe des aminoglycosides. Lié à partir de 30Ssous-unité des ribosomes de la cellule bactérienne et perturbe le mouvement du ribosome le long des filaments PHK. Change également le processus de lecture du code PHK, qui conduit à la synthèse de protéines fonctionnellement inactives. Est capable de perturber la perméabilité de la membrane cytoplasmique des microorganismes. A un type d'action bactéricide contre Neisseria gonorrhoeae, y compris les souches produisant la pénicillinase.

Pharmacocinétique

Avec injection intramusculaire gentamicine rapidement absorbé: la concentration bactéricide dans le sérum sanguin est atteinte 1 heure après l'injection et persiste pendant 8-12 heures. Avec l'introduction par perfusion intraveineuse, la concentration d'antibiotique dans le plasma sanguin pendant les premières heures dépasse la concentration qui est atteinte par l'injection intramusculaire du médicament. La connexion avec les protéines plasmatiques est d'environ 10%. Non exposé au métabolisme. Pénètre à travers la barrière planétaire.

La demi-vie est de 2-4 heures. L'élimination par les reins.

Les indications:

Il est utilisé pour traiter les infections bactériennes causées par des microorganismes sensibles: infections des voies respiratoires supérieures et inférieures (bronchite, pneumonie, empyème pleural), infections urogénitales compliquées (y compris pyélonéphrite, cystite, urétrite, prostatite, endométrite), infections des os et des articulations (y compris l'ostéomyélite), les infections de la peau et des tissus mous, les infections abdominales (péritonite, inflammation pelvienne), les infections du système nerveux central (y compris la méningite), la gonorrhée, la septicémie, les plaies et les brûlures, les otites.

CIM-10

I.A30-A49.A40 Septicémie streptococcique

I.A30-A49.A41 Autre septicémie

X.J10-J18.J13 Pneumonie causée par Streptococcus pneumoniae

X.J10-J18.J15 Pneumonie bactérienne, non classée ailleurs

X.J85-J86.J86 Pythothrace

XI.K65-K67.K65 Péritonite

XI.K80-K87.K81.0 Cholécystite aiguë

XI.K80-K87.K83.0 Cholangite

XII.L00-L08.L01 Impétigo

XII.L00-L08.L02 Abcès de peau, d'ébullition et d'anthrax

XII.L00-L08.L03 Phlegmon

XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma

XII.L20-L30.L21 Dermatite séborrhéique

XII.L60-L75.L73.8 Autres maladies précisées des follicules

XIII.M00-M03.M00 L'arthrite pyogénique

XIII.M86-M90.M86 Ostéomyélite

XIV.N10-N16.N10 Néphrite tubulo-interstitielle aiguë

XIV.N10-N16.N11 Néphrite tubulo-interstitielle chronique

XIV.N30-N39.N30 Cystite

XIX.T20-T32.T30 Brûlures thermiques et chimiques, sans précision

XIX.T79.T79.3 Infection de la plaie post-traumatique, non classée ailleurs

Contre-indications

Insuffisance rénale sévère avec azotémie (azote résiduel dans le sang supérieur à 150 mg%) et urémie, maladies de l'audition et vestibulaire, névrite cochléaire, myasthénie, idiosyncrasie.

Soigneusement:

Botulisme, parkinsonisme, myasthénie, insuffisance rénale, déshydratation, période néonatale, prématurité des enfants, âge avancé.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - Catégorie ré. Contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement.

Dosage et administration:

Utiliser chez les enfants

Nouveau-nés et nourrissons: 6-7 mg / kg par jour.

Plus de 2 ans: 1,2-5 mg / kg par jour en 2-3 injections.

Adultes

Par voie intramusculaire: 3 mg / kg de poids corporel en 2-3 injections.

Intraveineuse: 3 mg / kg de poids corporel dans 5-15 ml de solution de chlorure de sodium 0,9% ou 5% de solution de glucose.

La dose quotidienne la plus élevée: 5 mg / kg.

La dose unique la plus élevée: 3 mg / kg.

Effets secondaires:

Système nerveux central et périphérique: blocus neuromusculaire, arrêt respiratoire.

Système digestif: candidose, nausée, vomissement, syndrome de malabsorption.

Organes sensoriels: surdité.

Système urinaire: néphrose toxique.

Réactions dermatologiques: Candidose, démangeaisons, brûlure avec application locale.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Arrête de respirer.

Traitement: hémodialyse, oxygénothérapie, anticholinestérasiques, sels de calcium.

Interaction:

L'utilisation simultanée avec des anesthésiques, l'inhalation d'hydrocarbures halogénés, les bloqueurs de la transmission neuromusculaire, les transfusions massives de sang citraté augmente le risque de blocage de la transmission neuromusculaire.

L'utilisation simultanée avec la warfarine améliore l'effet thérapeutique.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec d'autres aminoglycosides, le risque d'ototoxicité augmente.

Le risque de néphrotoxicité augmente avec l'utilisation simultanée avec l'amphotéricine B, l'aldesleukine, les salicylés, l'acyclovir, la bacitracine, la carmustine, l'ifosfamide, les préparations d'or et de lithium, les sulfamides, les cytostatiques.

Instructions spéciales:

Lorsque l'administration parentérale peut parfois provoquer le développement de symptômes semblables à ceux du curare.

Instructions

Gentamicine (Gentamycinum)