Substance activeDextranDextran
Médicaments similairesDévoiler
  • Hemostabil
    Solution d / infusion 
  • Dextran 40
    Solution d / infusion 
  • Neorondex®
    Solution d / infusion 
    BELMEDPPARPARATY, RUP     la République de Biélorussie
  • Rheodex 40
    Solution d / infusion 
  • Rheodex 60
    Solution d / infusion 
  • Reopoliglukin
    Solution d / infusion 
    BELMEDPPARPARATY, RUP     la République de Biélorussie
  • Reopoliglukin
    Solution d / infusion 
  • Reopoliglyukin-40
    Solution d / infusion 
    KRASFARMA, JSC     Russie
  • Forme de dosage: & nbspsolution pour perfusions
    Composition:

    Substance active: le dextrane 40000 100 g;

    Excipients: chlorure de sodium 9 grammes, eau pour injection jusqu'à 1 litre.

    L'osmolarité théorique est de 308 mOsm / l.

    La description:

    Liquide transparent, incolore ou légèrement jaunâtre.

    Groupe pharmacothérapeutique:agent de substitution de plasma
    ATX: & nbsp

    B.05.A.A   Préparations de plasma sanguin et médicaments substituant le plasma

    Pharmacodynamique:

    Reopoliglyukin 40 - substitut de plasma, améliore la stabilité de la suspension sanguine, réduit sa viscosité, restaure le flux sanguin dans les petits capillaires, normalise la circulation artérielle et veineuse, prévient et réduit l'agrégation des éléments sanguins, exerce un effet de détoxication.

    Par le mécanisme osmotique il stimule la diurèse (il est filtré dans les glomérules, crée une pression oncotique élevée dans l'urine primaire et empêche la réabsorption de l'eau dans les tubules), ce qui favorise (et accélère) l'excrétion des poisons, toxines, produits de dégradation du métabolisme . L'effet vollémique prononcé affecte positivement l'hémodynamique et s'accompagne simultanément de l'élimination des produits métaboliques des tissus, ce qui, associé à une augmentation de la diurèse, permet une désintoxication accélérée de l'organisme.

    Il provoque une augmentation rapide et à court terme du volume de sang, ce qui augmente le retour du sang veineux vers le cœur. En cas d'insuffisance vasculaire augmente la pression artérielle, le volume sanguin minute et la pression veineuse centrale. Avec une injection rapide, le volume de plasma peut augmenter d'un facteur 2 par rapport au volume du médicament injecté, chaque gramme de polymère de dextrose avec mol. avec une masse de 35-45 mille Da favorise la redistribution de 20-25 ml de liquide des tissus dans la circulation sanguine.

    Il est sans pyrogène, non toxique. Prévient ou réduit l'agrégation des globules rouges, ce qui améliore la microcirculation. Réduit l'adhérence des plaquettes, empêche la formation de thrombus après une intervention chirurgicale et un traumatisme, augmente leur solubilité (en raison d'un changement dans la structure de la fibrine) .Lorsqu'il est appliqué à une dose allant jusqu'à 15 ml / kg, il n'y a pas de changement notable temps de saignement.

    PharmacocinétiqueLa demi-vie est de 6 heures. Il est excrété par les reins: dans 6 heures 60% sont excrétés, et pendant 24 heures - 70% du volume injecté du médicament. 30% pénètre dans le système réticulo-endothélial, le foie, où l'enzyme est digérée avec de l'alpha-glucosidase acide en glucose, mais ce n'est pas une source de nutrition glucidique.
    Les indications:

    - Pour améliorer le flux sanguin capillaire et reconstituer le volume de sang circulant: obstruction intestinale paralytique, embolie graisseuse; choc traumatique, brûlure, hémorragique, postopératoire et toxique (prévention et traitement). Remplacement du volume de plasma avec perte de sang.

    - Pour améliorer la circulation artérielle et veineuse (prévention et traitement): thrombose, thrombophlébite, endartérite oblitérante, maladie de Raynaud, menace de développement de la gangrène, stade aigu de l'AVC.

    - Pour la désintoxication: péritonite, pancréatite, entérocolite ulcéro-nécrotique, infections toxiques alimentaires, obésitéwprocessus inflammatoires purulents-nécrotiques des tissus mous, syndrome de l'accident, syndrome «inclusion».

    - Pour l'hémodilution dans la période préopératoire.

    - Effectuer une plasmaphérèse thérapeutique pour remplacer le volume de plasma prélevé.

    - Prévention de la thrombose sur les greffes (valvules cardiaques, greffes vasculaires); pour l'addition à une solution de perfusion dans un appareil de circulation artificielle dans des opérations à coeur ouvert.

    - Troubles de la microcirculation: perte auditive traumatique ou idiopathique.

    - Maladies de la rétine et du nerf optique (myopathie compliquée de haut degré, dystrophie de la gaine maillée, pathologie vasculaire rétinienne (veineuse), atrophie initiale), maladies inflammatoires de la cornée et de la choroïde de l'œil.

    Contre-indications

    Hypersensibilité, saignement, thrombocytopénie; insuffisance rénale chronique (anurie), insuffisance cardiaque chronique décompensée (risque de développer un œdème pulmonaire); l'électrophorèse est contre-indiquée dans la macération de la peau des paupières, abondante avec des écoulements muco-purulents.

    Soigneusement:

    Avec des violations graves du système de coagulation du sang (autres que des conditions potentiellement mortelles), la déshydratation.

    Chez les patients atteints de diabète sucré avec hyperglycémie sévère et hyperosmolarité, Dextran 40 doit être utilisé avec prudence.

    Dans le processus de traitement, il est nécessaire de contrôler la composition ionique du sérum sanguin, l'équilibre du liquide et la fonction des reins.

    Lorsque le médicament est injecté dans les veines périphériques, une sensation de brûlure et une sensibilité peuvent apparaître dans le membre le long de la veine.

    Grossesse et allaitement:

    Il est possible de nommer une indication vitale si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

    Dosage et administration:

    Pulvérisé par voie intraveineuse, goutte-à-goutte et goutte à goutte. Les doses et la vitesse d'administration du médicament doivent être choisies individuellement, conformément aux indications et à l'état du patient.

    Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire d'effectuer un bio-essai: après une lente administration des 5 premières gouttes du médicament, arrêter la transfusion pendant 3 minutes, puis injecter 30 autres gouttes. et encore arrêter la perfusion pendant 3 minutes. En l'absence de réaction, l'administration du médicament se poursuit. Les résultats du bio-essai sont nécessairement consignés dans les antécédents médicaux.

    1. Lorsque le flux sanguin capillaire est perturbé (diverses formes de choc) sont administrés par voie intraveineuse goutte à goutte ou goutte à goutte, à une dose de 0,5 à 1,5 litres, jusqu'à ce que les paramètres hémodynamiques se stabilisent au niveau de support de vie.Si nécessaire, la quantité de médicament peut être augmentée à 2 litres .

    Les enfants atteints de diverses formes de choc sont administrés à raison de 5-10 ml / kg, la dose peut être augmentée si nécessaire à 15 ml / kg. Il n'est pas recommandé de réduire la valeur de l'hématocrite en dessous de 25%.

    2. Avec des opérations cardiovasculaires et plastiques injecté par voie intraveineuse drastique, immédiatement avant la chirurgie, pendant 30-60 minutes adultes et enfants à une dose de 10 ml / kg, pendant la chirurgie, les adultes - 500 ml, les enfants - 15 ml / kg. Après l'opération, le médicament est administré par voie intraveineuse goutte (dans les 60 minutes) pendant 5-6 jours à raison de: adultes - 10 ml / kg une fois, les enfants jusqu'à 2-3 ans - 10 ml / kg 1 fois par jour, enfants de moins de 8 ans - 7-10 ml / kg 1-2 fois par jour, les enfants de moins de 13 ans - 5-7 ml / kg 1-2 fois par jour. Pour les enfants de plus de 14 ans, les doses sont les mêmes que pour les adultes.

    3. Dans les opérations dans des conditions de circulation artificielle le médicament est ajouté au sang à raison de 10-20 ml / kg du poids corporel du patient pour remplir la pompe de l'oxygénateur. La concentration de dextrine dans la solution de perfusion ne doit pas dépasser 3%. Dans la période postopératoire, les doses du médicament sont les mêmes que pour une violation du flux sanguin capillaire.

    4. Dans le but de désintoxication injecté par voie intraveineuse en une dose unique de 500 à 1250 ml (chez les enfants 5-10 ml / kg) pendant 60-90 minutes.Si nécessaire, vous pouvez verser un autre 500 ml de la drogue dans la première journée (chez les enfants l'administration de le médicament dans le premier jour peut être répété dans les mêmes doses). Dans les jours suivants, le médicament est administré goutte à goutte, les adultes - dans une dose quotidienne de 500 ml, les enfants - à un taux de 5-10 ml / kg. Il est conseillé conjointement d'introduire des solutions cristalloïdes (Ringer et Ringer-acétate, etc.) dans des quantités qui normalisent l'équilibre hydro-électrolytique (particulièrement important dans le traitement des patients déshydratés et après la chirurgie), le médicament provoque généralement une augmentation de la diurèse (une diminution de la diurèse indique une déshydratation du corps du patient).

    5. En pratique ophtalmique est appliqué par électrophorèse, qui est réalisée de manière classique. La consommation de médicament par procédure est de 10 ml. La procédure est réalisée une fois par jour, injectée à la fois du pôle positif et négatif. La densité de courant est jusqu'à 1,5 mA / cm2. La durée de la procédure est de 15-20 min. Le cours du traitement se compose de 5-10 procédures.

    Effets secondaires:

    Les réactions allergiques (l'éruption cutanée, les réactions anaphylactiques - l'abaissement de la pression artérielle, l'effondrement, l'oligurie), la fièvre, les frissons, la fièvre, la nausée.

    Peut provoquer des saignements, le développement de l'insuffisance rénale aiguë.

    Surdosage:

    En cas d'administration excessive de la solution médicamenteuse, l'état du patient est soigneusement évalué et un traitement symptomatique approprié est prescrit.

    Interaction:

    Avant l'utilisation, il est nécessaire de vérifier d'abord la compatibilité avec les médicaments qui sont prévus pour l'introduction dans la solution de perfusion.

    Instructions spéciales:

    Avec la préparation, il est conseillé d'administrer des solutions cristalloïdes (solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de dextrose à 5%) en quantité suffisante pour reconstituer et maintenir l'équilibre liquide et électronique. Ceci est particulièrement important dans le traitement des patients déshydratés et après des opérations chirurgicales sévères.

    Lorsqu'ils sont utilisés simultanément avec des anticoagulants, leur dose doit être réduite.

    Provoque une augmentation de la diurèse (s'il y a une diminution de la diurèse avec libération d'urine visqueuse et sirupeuse, cela peut indiquer une déshydratation). Dans ce cas, il est nécessaire d'introduire des solutions colloïdales intraveineuses pour reconstituer et maintenir l'équilibre eau-électrolyte. Dans le cas de l'oligurie, il est nécessaire d'introduire des solutions salines et furosémide.

    Chez les patients ayant une capacité de filtration réduite des reins, il est nécessaire de limiter l'administration de chlorure de sodium.

    Dextrans sont capables d'envelopper la surface des globules rouges, empêchant la détermination du groupe sanguin, il est donc nécessaire d'utiliser des globules rouges lavés.

    Forme de libération / dosage:

    Solution pour perfusions, 10%.

    Emballage:

    200 ml, 400 ml dans des bouteilles de verre d'une contenance de 250 ml, 450 ml.

    1 bouteille avec les instructions pour une utilisation dans un paquet de carton.

    Pour les hôpitaux:

    - 24 bouteilles de 200 ml, 12 bouteilles de 400 ml avec un nombre égal d'instructions pour une utilisation dans une boîte de carton ondulé;

    - de 1 à 24 bouteilles de 200 ml, de 1 à 12 bouteilles de 400 ml avec un nombre égal d'instructions pour une utilisation dans une boîte de carton ondulé.

    Conditions de stockage:

    À une température non supérieure à 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    2 ans.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LSR-007071/08
    Date d'enregistrement:04.09.2008 / 11.06.2013
    Le propriétaire du certificat d'inscription:KRASFARMA, JSC KRASFARMA, JSC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp10.01.2016
    Instructions illustrées
      Instructions
      Up