La fréquence d'administration du médicament est déterminée par l'état général du patient et la possibilité développement de phénomènes de choc "secondaire".
Le médicament peut résister à la congélation et peut être transporté à des températures allant jusqu'à -10 ° C. La congélation du médicament n'est pas une contre-indication à son utilisation lorsque ,la condition de l'étanchéité de l'emballage.
Les patients présentant une déshydratation sévère sont tenus de restaurer une carence en liquide avant l'administration de dextranes, le taux de leur administration ne doit pas dépasser 500 ml / h. L'introduction des doses recommandées n'affecte pratiquement pas le système d'hémostase. Dépasser la dose recommandée peut prolonger le temps de saignement. Dans le contexte de l'hémodilution induite par les dextranes, une diminution de la concentration en protéines et en hémoglobine dans le plasma est possible. La quantité de dextranes à administrer doit être calculée de manière à ne pas réduire l'hémoglobine inférieure à 90 g / l (hématocrite 27%) pendant une période plus ou moins longue.
La perfusion intraveineuse de solutions de dextran peut provoquer une insuffisance rénale aiguë. Le mécanisme présumé de son origine est associé à l'acquisition par le sang, localisée dans les glomérules, de propriétés hyperosmolaires, ce qui conduit à une diminution de la pression de filtration effective, qui détermine le taux de filtration glomérulaire.
L'introduction de dextrans n'empêche pas la détermination du groupe sanguin et la conduite de l'échantillon croisé par des méthodes standard (il est recommandé de laver les érythrocytes 0,9% solution de chlorure de sodium avant l'étude).
La présence de dextran dans le sang peut influencer les résultats des méthodes enzymatiques basées sur la papaïne.
Lorsque vous étudiez la concentration de glucose dans le sang en utilisant des solutions d'acides sulfurique et acétique, vous pouvez obtenir une concentration de glucose supérieure à ce qu'elle est réellement (cette dernière peut s'hydrolyser dextran).
Dextran réduit la transparence du sang, sa présence dans le sang peut changer les résultats de la mesure de la concentration de bilirubine et de protéines.
Il est recommandé de prélever des échantillons de sang pour établir la concentration de bilirubine et de protéines avant l'injection de dextran.
Avec l'introduction rapide de dextranes en grands volumes, il est possible de développer une insuffisance ventriculaire gauche aiguë et un œdème pulmonaire.
Dans le cas de réactions anaphylactoïdes, le médicament doit être arrêté immédiatement et, si nécessaire, sans retirer les aiguilles de la veine, procéder à des mesures pour éliminer la réaction transfusionnelle (bloqueurs H1récepteurs de l'histamine et agents cardiovasculaires, glucocorticostéroïdes, analeptiques respiratoires).
Avec une augmentation significative de la pression veineuse centrale, réduire la dose et la vitesse d'administration du médicament ou arrêter complètement son administration.