Substance activeAntirésum humain d'immunoglobuline Rho (D)Antirésum humain d'immunoglobuline Rho (D)
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  • Forme de dosage: & nbspsolution pour l'administration intraveineuse et intramusculaire
    Composition:

    dans 1 ml

    dans 2 ml

    (dans une seringue remplie)

    Substance active:

    Immunoglobuline humaine antirésistante

    750 MOI

    1500 MOI

    Rho (D)

    (150 μg)

    (300 μg)

    Excipients:

    Albumine humaine

    10 mg

    20 mg

    Glycine

    20,6 mg

    41,2 mg

    Chlorure de sodium

    ≤ 0,250 mmol

    ≤0.500 mmol

    Acide acétique

    q.s. à pH = 5.2

    q.s. à pH = 5.2

    Eau pour les injections

    q.s. jusqu'à 1 ml

    q.s. jusqu'à 2 ml

    Rezogam ® H ne contient pas plus de 30 mg / ml de protéines plasmatiques humaines, dont 10 mg / ml d'albumine humaine (stabilisant), au moins 95% d'autres protéines sont des immunoglobulines IgG; contenu IgA pas plus de 5 μg / ml.

    La description:

    Incolore ou avec une teinte jaunâtre, une solution claire ou légèrement opalescente.

    Groupe pharmacothérapeutique:MIBP - globuline
    ATX: & nbsp

    J.06.B.B.01   Antirésum humain d'immunoglobuline Rho (D)

    Pharmacodynamique:

    Rezogam ® H contient des anticorps spécifiques de classe IgG contre les antigènes rhésus Rho() des érythrocytes humains.Pendant la grossesse et, en particulier pendant l'accouchement, les globules rouges du foetus peuvent entrer dans la circulation sanguine de la mère. Si la femme est Rh-négative et que le fœtus est Rh-positif, une femme peut être immunisée avec l'antigène Rh, ce qui entraîne la production d'anticorps antízo, qui traversent le placenta et peuvent provoquer une maladie hémolytique du nouveau-né. L'immunisation passive avec des immunoglobulines antirétrovirales humaines a empêché l'immunisation par Rh dans plus de 99% des cas, à condition qu'une dose suffisante d'immunoglobulines antirétrovirales soit administrée avant l'apparition des globules rouges fœtaux Rh-positifs.

    Le mécanisme par lequel une immunoglobuline antirésist inhibe l'immunisation contre les globules rouges Rh-positifs est inconnu. La suppression peut être associée à l'excrétion des érythrocytes dans le sang avant qu'ils n'atteignent des sites immunocompétents, ou il peut exister des mécanismes plus complexes impliquant la reconnaissance d'antigènes étrangers et la présentation d'antigènes par des cellules appropriées sur des structures appropriées en présence ou en absence d'anticorps.

    Pharmacocinétique

    Des niveaux d'anticorps mesurables peuvent être obtenus environ 4 heures après l'administration intramusculaire. La concentration maximale dans le sérum est généralement atteinte après 5 jours. Après l'administration intraveineuse, les niveaux d'anticorps mesurables sont déterminés immédiatement après l'injection.

    La demi-vie de l'immunoglobuline antirésistale humaine est de 3-4 semaines. La demi-vie peut varier d'un patient à l'autre. La demi-vie moyenne de la circulation sanguine chez les femmes enceintes avec des niveaux normaux IgG était de 17 jours.

    IgG et complexes avec IgG sont détruits dans les cellules du système réticulo-endothélial.
    Les indications:

    Prévention de l'immunisation Rh-positive des femmes Rh-négatives non sensibilisées à l'antigène Rho():

    - prophylaxie prénatale;

    - prophylaxie prénatale des complications de la grossesse: avortement ou avortement menaçant, grossesse extra-utérine ou arthrite vésicale; mort fœtale intra-utérine, transfusion transplacentaire à la suite d'une hémorragie prénatale, amniocentèse, biopsie du chorion, manipulations obstétricales, par exemple, virage obstétrical externe, intervention invasive, cordocentèse, traumatisme abdominal ou intervention thérapeutique intra-utérine;

    - prophylaxie post-partum.

    Traitement des patients Rhésus-négatifs après transfusion de sang Rh-positif incompatible ou d'autres préparations contenant des érythrocytes.

    Contre-indications

    - Hypersensibilité à la substance active ou à tout autre composant inclus dans la préparation;

    - sensibilité accrue aux immunoglobulines humaines;

    - la voie d'administration intramusculaire est contre-indiquée chez les personnes présentant une thrombocytopénie sévère ou d'autres troubles hémostatiques;

    - Puerperas Rh-négatif sensibilisés à l'antigène Rho(), dans le sérum dont l'anticorps Rh a été détecté;

    - nouveau-nés.

    Grossesse et allaitement:

    Grossesse

    Rezogam® H peut être utilisé pendant la grossesse.

    Aucun effet secondaire associé à l'utilisation du médicament chez les enfants nés de mères ayant reçu Rezogam ® H au cours de la période prénatale n'a été signalé.

    Période d'allaitement

    Rezogam ® H peut être utilisé pendant l'allaitement. Les immunoglobulines sont excrétées avec du lait. Aucun effet secondaire associé à l'utilisation du médicament n'a été signalé chez les enfants nés de mères ayant reçu Rezogam® H pendant la période postpartum.

    Dosage et administration:

    Doses d'immunoglobulines humaines antirétrovirales déterminées sur la base du degré d'action des globules rouges Rh-positifs et de la position que 0,5 ml de globules rouges Rh-positifs ou 1 ml de sang Rh-positif sont neutralisés environ 10 μg (50 MOI) immunoglobuline antirésistale humaine. Sur la base des études cliniques de Rezogam® H, les schémas posologiques suivants sont recommandés, cependant, en utilisant ce médicament dans chaque pays, des directives locales pour le personnel médical sur l'utilisation d'une immunoglobuline antirésureuse pour injection intraveineuse et intramusculaire doivent être utilisées.

    Prévention de l'immunisation Rh-positive des femmes Rh-négatives non sensibilisées à l'antigène Rho()

    - prévention prénatale: Il est recommandé qu'une dose unique de 300 μg (1500 MOI) par voie intraveineuse ou intramusculaire à la fin de la 28e à la 30e semaine de grossesse;

    - Prévenir les complications de la grossesse: une dose unique de 300 mcg est nécessaire dès que possible et au plus tard 72 heures après la détection de la complication. Si nécessaire, l'administration subséquente de Rezogam® H à des intervalles de 12 semaines est autorisée pendant toute la durée de la gestation;

    - prévention post-partum: pour l'administration intraveineuse, une dose de 200 μg (1000 MOI). Si le médicament est administré par voie intramusculaire, il est recommandé de l'administrer à la dose de 200 mcg (1000 MOI) à 300 μg (1500 MOI);

    Pour la prophylaxie postnatale, Rezogam® H doit être administré le plus tôt possible dans les 72 heures suivant l'accouchement. Si le médicament n'a pas été administré dans les 72 heures suivant l'accouchement, le médicament doit toujours être administré après l'accouchement le plus tôt possible. La prophylaxie postnatale avec l'introduction du médicament doit être effectuée même si une prophylaxie prénatale a été effectuée et même si les taux sériques résiduels du médicament sont présents dans la prophylaxie prénatale.

    En cas de suspicion de grandes quantités de sang du fœtus à la mère (plus de 4 ml (chez 0,7-0,8% des femmes)), par exemple, en cas d'anémie fœtale ou de mort fœtale intra-utérine, le volume doit être déterminé par la méthode la plus appropriée, par exemple, en utilisant le test de Kleichauer-Betke (Kleihauer- Betke) ou par la méthode de cytométrie de flux, qui permet de déterminer spécifiquement Rho() des érythrocytes positifs, et des doses supplémentaires d'immunoglobulines humaines antirétrovirales doivent être administrées à partir du calcul suivant: 20 mcg (100 UI) par 1 ml d'érythrocytes fœtaux.

    Transfusion de sang ou de produits sanguins incompatibles

    La dose recommandée est de 20 μg (100 MOI) immunoglobuline antirésistante humaine sur 2 ml de sang rhésus transfusé positif ou 1 ml de masse érythrocytaire. La dose requise doit être déterminée par un spécialiste de la transfusion sanguine. Benchmarks pour Rho() les érythrocytes positifs doivent être administrés toutes les 48 heures avec une nouvelle introduction d'immunoglobuline antirésale humaine jusqu'à élimination complète. Rho() érythrocytes positifs de la circulation. Une voie d'administration intraveineuse est recommandée, car elle permet d'atteindre immédiatement la concentration requise de concentration d'immunoglobulines humaines par anti-insus dans le plasma sanguin. Lorsque l'injection intramusculaire doit être administré de fortes doses du médicament pendant plusieurs jours. Si le volume de sang incompatible lors de la transfusion était supérieur à 300 ml, il suffit d'introduire une dose maximale d'immunoglobulines humaines antirétrovirales égale à 3000 μg (15 000 MOI).

    Mode d'application

    Avant utilisation, Rezogam® H doit être porté à température ambiante ou à température corporelle. La solution doit être claire ou légèrement opalescente. Ne pas utiliser la solution en cas de turbidité ou de précipitation.

    Rezogam ® H peut être administré par voie intraveineuse lentement ou par voie intramusculaire. Dans le cas de troubles hémorragiques, lorsque les injections intramusculaires sont contre-indiquées, Rezogam® H doit être administré par voie intraveineuse. Si des doses intramusculaires importantes (> 5 mL) sont nécessaires, il est recommandé de les administrer en doses fractionnées et à différents endroits.

    Effets secondaires:

    Les réactions indésirables présentées ci-dessous sont répertoriées en fonction des dommages aux organes et aux systèmes organiques (classification MedDRA) et la fréquence d'apparition. La fréquence d'occurrence est définie comme suit: Souvent (≥1/10), souvent (≥1 / 100 et <1/10), rarement (≥1 / 1000 et <1/100), rarement (≥ 1/10 000 et <1/1 000), rarement (<1/10 000, y compris les cas individuels). Les catégories de fréquence ont été formées sur la base des études cliniques de la surveillance de drogue et post-enregistrement.

    Fréquence de survenue de réactions indésirables

    Classification des réactions indésirables en fonction des dommages aux organes et aux systèmes organiques (MedDRA)

    Manifestations cliniques

    Catégorie

    fréquences

    occurrence

    Troubles du système immunitaire avec facultés affaiblies

    Hypersensibilité, choc anaphylactique

    Rarement

    Les perturbations du système nerveux

    Mal de tête

    Rarement

    Maladie cardiaque

    Tachycardie

    Rarement

    Troubles vasculaires

    Hypotension artérielle

    Rarement

    Perturbations du système respiratoire, de la poitrine et des organes médiastinaux

    Dyspnée

    Rarement

    Troubles du tractus gastro-intestinal

    Nausées Vomissements

    Rarement

    Perturbations de la peau et des tissus sous-cutanés

    Réactions cutanées, érythème, prurit

    Rarement

    Perturbations des tissus musculo-squelettiques et conjonctifs

    Arthralgie

    Rarement

    Troubles généraux et troubles au site d'administration

    Fièvre, malaise, frissons

    Rarement

    Au lieu de l'administration: oedème, douleur, érythème, densité, sensation de chaleur, démangeaisons, éruption cutanée

    Rarement

    Surdosage:

    Les données sur le surdosage sont absentes. Les patients qui ont reçu de très fortes doses d'immunoglobulines humaines antisens après transfusion de composants sanguins incompatibles doivent être observés par des indicateurs cliniques et biochimiques en raison du risque de développer une réaction hémolytique. Dans d'autres cas, un surdosage chez les patients Rhésus négatifs ne devrait pas entraîner d'effets secondaires plus fréquents ou plus graves que ceux observés avec les doses conventionnelles.

    Interaction:

    L'interaction avec d'autres médicaments n'a pas été étudiée. Les informations présentées dans cette section proviennent de sources documentaires et de lignes directrices actuelles.

    Vaccins viraux vivants atténués

    Il devrait reporter l'immunisation active par des vaccins viraux vivants (par exemple, vaccins contre la rougeole, la rubéole, les oreillons ou la varicelle) pendant trois mois après la dernière injection d'immunoglobuline humaine, car l'efficacité des vaccins viraux vivants est possible. Si l'administration d'immunoglobulines antirétrovirales humaines est nécessaire dans un délai de 2 à 4 semaines après l'introduction du vaccin viral vivant, l'efficacité d'une telle vaccination peut ne pas être suffisante.

    Après l'injection d'une immunoglobuline, une augmentation transitoire des anticorps transférés passivement dans le sang des patients peut conduire à des résultats faussement positifs lors d'un test sérologique des anticorps contre les érythrocytes, par exemple lorsque l'échantillon de Coombs est placé chez le nouveau-né.

    Rezogam ® H peut contenir des anticorps dirigés contre d'autres antigènes Rh, par exemple anti-Rh(C), qui peut être déterminée par des méthodes sérologiques sensibles après l'administration du médicament.

    Instructions spéciales:

    Dans le cas d'une utilisation post-partum, l'immunoglobuline antirésale humaine est destinée à l'administration de la mère.

    Cette préparation n'est pas destinée à être administrée à des patients Rh-positifs ou à des patients déjà immunisés Rho() antigène.

    Les patients doivent être surveillés pendant au moins 20 minutes après l'administration du médicament.

    Lors du développement d'une réaction allergique ou anaphylactique, il est nécessaire d'arrêter le médicament immédiatement.

    Il peut y avoir des réactions allergiques à l'introduction de l'immunoglobuline antirésale humaine. Les patients doivent être informés des signes précoces de réactions d'hypersensibilité, y compris l'urticaire, l'urticaire généralisée, l'essoufflement, la respiration sifflante, l'hypotension artérielle et l'anaphylaxie. Le traitement nécessaire dépend de la nature et de la gravité de l'effet secondaire. En cas de choc, un traitement anti-choc médical standard doit être utilisé.

    Il a été constaté que la concentration IgA dans la préparation, Rezogam ® H est inférieur à la valeur déterminée de 5 μg / ml. Cependant, cette préparation peut contenir des traces IgA. Bien que l'immunoglobuline antirésale humaine soit utilisée avec succès dans le traitement de patients présentant un déficit sélectif en IgA, les personnes déficientes en IgA peuvent développer des anticorps anti-IgA et provoquer des réactions anaphylactiques à l'administration de composants sanguins contenant des IgA. Par conséquent, le médecin doit évaluer les avantages de la prescription de Rezogam® H et le risque de réactions d'hypersensibilité possibles.

    Informations de sécurité pour les agents infectieux

    Les mesures standard pour prévenir la transmission d'infections dues à l'utilisation de médicaments dérivés du sang ou du plasma humain incluent la sélection des donneurs, le dépistage des dons individuels et des pools de plasma pour la présence de marqueurs spécifiques d'infection et l'inclusion d'étapes de production efficaces. et / ou supprimer des virus. Malgré cela, avec l'utilisation de médicaments dérivés du sang ou du plasma humain, la possibilité de transmettre des agents infectieux ne peut être totalement exclue. Cette disposition s'applique également aux virus inconnus ou nouveaux et aux autres agents infectieux. Les mesures prises sont jugées efficaces contre les virus enveloppés, tels que le VIH, les virus de l'hépatite B et C. Ils peuvent être partiellement efficaces contre les virus non enveloppés, tels que le virus de l'hépatite A et le parvovirus B 19.

    Il existe une expérience clinique encourageante montrant l'absence de cas de transmission de virus de l'hépatite A ou de parvovirus B 19 avec des immunoglobulines, il est également supposé que les anticorps contenus dans la préparation apportent une contribution importante à l'amélioration de la sécurité antivirale.

    Il est fortement recommandé que chaque fois que la préparation Rezogam® H est administrée au patient, notez le nom et le numéro de série du médicament afin de maintenir la connexion entre le patient et la série de médicaments.

    Rezogam ® H ne peut pas être mélangé avec d'autres médicaments, car l'interaction avec d'autres médicaments n'a pas été étudiée.

    Le médicament est destiné à un usage unique (une seringue - un patient). Le produit non utilisé ou ses résidus doivent être éliminés conformément aux exigences en vigueur.

    N'utilisez pas le médicament après la date de péremption indiquée sur l'étiquette de la seringue et le carton.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Les effets de la préparation Rezogam ® H sur la capacité à conduire un véhicule ou des mécanismes de déplacement n'ont pas été notés.

    Forme de libération / dosage:

    Solution pour administration intraveineuse et intramusculaire, 750 MOI (150 ug) / ml.

    Emballage:

    2 ml chacun (1500 MOI immunoglobuline humaine antirésistante Rho()) dans une seringue transparente en verre incolore (Type I, Hébreu F.), scellée avec un bouchon et un bouchon en plastique avec contrôle de la première autopsie.

    1 seringue et une aiguille dans un blister PVC / papier.

    Pour 1 blister avec des instructions pour une utilisation dans un paquet en carton.

    Conditions de stockage:

    Conserver à une température de 2 à 8 ° C dans un endroit sombre.

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    3 années.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration indiquée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-002781
    Date d'enregistrement:19.12.2014
    Date d'annulation:2019-12-19
    Le propriétaire du certificat d'inscription:CESEL Behring AGCESEL Behring AG Suisse
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspGlaxoSmithKline Trading, ZAOGlaxoSmithKline Trading, ZAO
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp13.10.2015
    Instructions illustrées
      Instructions
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