Un traitement concomitant par des dihydropyridines, comme la nifédipine, peut augmenter le risque de diminution marquée de la pression artérielle. Chez les patients présentant une insuffisance cardiaque latente, des troubles circulatoires peuvent apparaître.
Les glycosides cardiaques en association avec les bêta-bloquants peuvent augmenter temps conduction auriculo-ventriculaire.
Les bêta-adrénobloquants peuvent aggraver l'hypertension «ricochet» qui peut survenir après le retrait de la clonidine. Si les deux médicaments sont prescrits, le bêta-bloquant doit être retiré quelques jours avant l'arrêt de la clonidine. Si vous devez remplacer la clonidine par un bêta-bloquant, ce dernier doit être administré quelques jours après l'arrêt du traitement par la clonidine. Il est nécessaire de faire preuve de prudence dans la prescription d'un bêta-bloquant en association avec des médicaments anti-arythmiques de première classe, tels que le disopyramide (l'effet cardiodépresseur peut être résumé).
L'utilisation concomitante de médicaments sympathomimétiques, par exemple, l'épinéphrine, la noradrénaline peut neutraliser l'effet des bêta-bloquants (une augmentation significative de la pression artérielle).
Salicylates et anti-inflammatoires non stéroïdiens (p. ibuprofène, indométhacine), les œstrogènes peuvent réduire l'effet hypotenseur des bêta-adrénobloquants, et avec une forte dose de salicylates, on peut observer une augmentation de l'effet toxique des salicylates sur le système nerveux central.
Les préparations contenant du lithium ne doivent pas être utilisées avec des diurétiques, car elles peuvent réduire la clairance rénale.
Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation des moyens pour l'anesthésie générale en conjonction avec le Tenonorm. Un anesthésiste doit être informé de l'utilisation de Tenonorm et un anesthésique général doit être choisi qui a le moins d'effet inotrope négatif possible. L'utilisation de bêta-bloquants avec anesthésie peut conduire à un risque accru d'hypotension. L'utilisation de fonds pour l'anesthésie générale, qui réduit la contractilité du myocarde, devrait être évitée. En outre, l'effet des myorelaxants curaroïdes est amélioré.
Ne pas utiliser le médicament avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (peut-être augmenter la pression artérielle).
Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation du médicament avec l'enzyme de conversion de l'angiotensine (captopril, énalapril), car au début de la thérapie, une forte augmentation de l'effet antihypertenseur de "Tenonorm" est possible.
Lorsqu'il est combiné avec des glucocorticostéroïdes, le carbénoxolane, amphotéricine B, la potentialisation du furosémide de l'excrétion potassique est possible.
Moyens pour l'anesthésie générale: augmentation de l'effet hypotenseur et sommation de l'effet inotrope négatif des deux moyens.
Insuline et antidiabétiques oraux: l'effet de ces derniers peut être intensifié.
Signes d'hypoglycémie: tachycardie, tremblements, transpiration excessive, faiblesse générale, diminution du tonus oculaire. Surveiller régulièrement les niveaux de glucose dans le sang.
Les antidépresseurs tricycliques, les barbituriques, les phénothiazines, les diurétiques, vasodilatateurs et autres médicaments antihypertenseurs, l'alcool - peut augmenter l'effet antihypertenseur de "Tenonorm".
L'utilisation de bêtabloquants en association avec des bloqueurs de canaux calciques «lents» ayant un effet inotrope négatif, tels que le vérapamil, le diltiazem, peut entraîner une augmentation de cet effet, notamment chez les patients présentant une contractilité myocardique réduite et / ou violation de la conduction sino-auriculaire ou auriculo-ventriculaire. Cela peut entraîner une diminution marquée de la pression artérielle, une grave bradycardie et une insuffisance cardiaque. Le bloqueur des canaux calciques «lents» ne doit pas être utilisé par voie intraveineuse dans les 48 heures suivant l'abolition du bêta-bloquant.
Avec la nomination simultanée de "Tenonorm" avec la réserpine, la clonidine, la guanfacine, il peut y avoir une bradycardie prononcée.