L'administration concomitante de dihydropyridines, comme la nifédipine, peut augmenter le risque d'une réduction marquée de la pression artérielle chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque latente, et des signes de troubles circulatoires peuvent apparaître.
Les glycosides cardiaques en combinaison avec les bêta-adrénobloquants peuvent augmenter le temps de conduction auriculo-ventriculaire.
Les bêta-adrénobloquants peuvent aggraver l'hypertension «ricochet» qui peut survenir après le retrait de la clonidine. Si les deux médicaments sont prescrits, le bêta-bloquant doit être retiré quelques jours avant l'arrêt de la clonidine. Si vous devez remplacer la clonidine par un bêta-bloquant, ce dernier doit être administré quelques jours après l'arrêt du traitement par la clonidine.
Il est nécessaire de faire preuve de prudence dans la prescription d'un bêta-bloquant en association avec des médicaments anti-arythmiques de première classe, tels que le disopyramide (l'effet cardiodépresseur peut être résumé). L'utilisation concomitante de médicaments sympathomimétiques, par exemple, l'épinéphrine, la noradrénaline peut neutraliser l'effet des bêta-bloquants (une augmentation significative de la pression artérielle). Salicylates et anti-inflammatoires non stéroïdiens (p. ibuprofène, indométhacine), les œstrogènes peuvent réduire l'effet hypotenseur des bêta-adrénobloquants, et avec une forte dose de salicylates, on peut observer une augmentation de l'effet toxique des salicylates sur le système nerveux central.
Les préparations contenant du lithium ne doivent pas être utilisées avec des diurétiques, car elles peuvent réduire la clairance rénale.
Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation des moyens d'anesthésie générale en combinaison avec "Tenorox". Un anesthésiste doit être informé de l'utilisation de «Tenorox» et un anesthésique général doit être choisi, avec le moins possible effet inotrope négatif. L'utilisation de bêtabloquants associée à une anesthésie peut entraîner un risque accru d'hypotension. L'utilisation de fonds pour l'anesthésie générale, qui réduit la contractilité du myocarde, devrait être évitée. En outre, l'effet des myorelaxants curaroïdes est amélioré.
Ne pas utiliser le médicament avec des inhibiteurs de la monoamine oxydase (peut-être augmenter la pression artérielle).
Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation du médicament avec l'enzyme de conversion de l'angiotensine (captopril, énalapril), car au début de la thérapie, une forte augmentation de l'effet antihypertenseur de "Tenorox" est possible.
Lorsqu'il est combiné avec des glucocorticoïdes, le carbénoxolane, l'amphotéricine B, le furosémide, l'excrétion de potassium est possible.
Moyens pour l'anesthésie générale: augmentation de l'effet hypotenseur et sommation de l'effet inotrope négatif des deux agents.
Insuline et antidiabétiques oraux: l'effet de ces derniers peut être intensifié.
Signes d'hypoglycémie: tachycardie, tremblements, transpiration excessive, faiblesse générale, diminution du tonus oculaire.Surveiller régulièrement les niveaux de glucose dans le sang.
Les antidépresseurs tricycliques, les barbituriques, les phénothiazines, les diurétiques, les vasodilatateurs et autres médicaments antihypertenseurs, l'alcool - peuvent augmenter l'effet antihypertenseur de "Tenoroksa". L'utilisation de bêtabloquants en combinaison avec des inhibiteurs des canaux calciques ayant un effet inotrope négatif, par exemple le verapamil, le diltiazem peut exacerber cet effet, en particulier chez les patients ayant une contractilité myocardique réduite et / ou une conduction auriculo-ventriculaire ou sinoarterialnoy. Cela peut entraîner une diminution marquée de la pression artérielle, une grave bradycardie et une insuffisance cardiaque. Le bloqueur des canaux calciques ne doit pas être utilisé par voie intraveineuse dans les 48 heures suivant l'abolition du bêta-bloquant.
Avec l'administration simultanée de "Tenorox" avec de la réserpine, de la clonidine, de la guanfacine, une bradycardie prononcée peut survenir.