Trigrim® (Trigrim®)

Composition Pharmacodynamique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires Formulaire de libération / dosage
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Substance activeTorasémideTorasémide
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    Usine pharmaceutique "POLFARMA" JSC     Pologne
    • Forme de dosage: & nbsppilules
    Composition:
    1 comprimé contient la substance active torasémide 2,5 mg, 5 mg ou 10 mg.
    Excipients: lactose, amidon de maïs, colloïde de dioxyde de silicium, stéarate de magnésium.
    La description:

    Pour un dosage de 2,5 mg:

    Comprimés ronds biconvexes de couleur blanche.

    Pour une dose de 5 mg et 10 mg:

    Comprimés cylindriques plats ronds de couleur blanche; avec une facette des deux côtés et un risque de division d'un côté.

    Groupe pharmacothérapeutique:Diurétiques
    ATX: & nbsp

    C.03.C.A   Diurétiques sulfonamide

    C.03.C.A.04   Torasémide

    Pharmacodynamique:
    Le principal mécanisme d'action du médicament est dû à la liaison réversible du torasémide au transporteur Na + / 2Cl- / K + situé dans la membrane apicale du segment épais de la boucle ascendante de Henle, réduisant ainsi ou inhibant complètement la réabsorption des ions sodium, réduisant ainsi la pression osmotique du liquide intracellulaire et la réabsorption de l'eau.
    Dans le même temps, en raison de l'action anti-aldostérone torasémide dans une moindre mesure que furosémide provoque une hypokaliémie, avec une plus grande activité et durée d'action.
    PharmacocinétiqueAprès administration orale torasémide rapidement et presque complètement absorbé dans le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale de torasémide dans le plasma est notée 1-2 heures après l'administration. La biodisponibilité est d'environ 80-91% ou plus avec un gonflement. Connexion avec les protéines plasmatiques - 99% Le volume de distribution est de 16 litres. Métabolisé dans le foie dans le système du cytochrome P450 avec la formation de 3 métabolites Ml, M3 et M5.
    La demi-vie du torasémide et de ses métabolites chez des volontaires sains est de 3 à 4 heures. La clairance totale du torasémide est de 40 ml / min et la clairance rénale est d'environ 10 ml / min. En moyenne, 80-83% de la dose acceptée est excrétée par les tubules rénaux: inchangée (24-25%) et sous forme de métabolites (Ml-11-12%, M3 -3%, M5 41-44%) .
    En cas d'insuffisance rénale, la demi-vie du torasémide ne change pas.
    Les indications:
    - Œdème causé par une insuffisance cardiaque, des maladies du foie, des reins et des poumons.
    - Hypertension primaire (utilisée en monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs).
    Contre-indications
    - hypersensibilité au torasémide et aux sulfamides;
    - anurie;
    - coma hépatique et précomatose;
    - insuffisance rénale chronique avec augmentation de l'azotémie;
    - arythmie;
    - hypotension artérielle;
    - grossesse;
    - période de lactation (pas de données sur l'utilisation de la lactation);
    - âge jusqu'à 18 ans (efficacité et sécurité non établies).
    Soigneusement:Diabète sucré, goutte, équilibre hydro-électrolytique anormal, altération de la fonction hépatique, cirrhose, prédisposition à l'hyperuricémie.
    Dosage et administration:

    À l'intérieur.

    Adultes:

    Œdème:

    5 mg une fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être progressivement augmentée à 20 mg une fois par jour. Dans certains cas, jusqu'à 40 mg de Trigrim® sont recommandés par jour.

    Insuffisance cardiaque congestive

    5 - 20 mg une fois par jour. Si nécessaire, la dose quotidienne peut être augmentée progressivement (doubler), un maximum de 200 mg.

    Insuffisance rénale chronique:

    La dose initiale est de 20 mg par jour. Si nécessaire, cette dose peut être augmentée progressivement (en la doublant) jusqu'à l'obtention d'une action diurétique appropriée. La dose quotidienne maximale est de 200 mg.

    Cirrhose du foie:

    5 - 10 mg une fois par jour. Si nécessaire, cette dose peut être augmentée progressivement (en la doublant) jusqu'à l'obtention d'une action diurétique appropriée.

    Des études appropriées n'ont pas été menées chez des patients atteints d'une maladie hépatique avec des doses supérieures à 40 mg par jour.

    Hypertension artérielle primaire:

    2,5 mg par voie orale une fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être progressivement augmentée à 5 mg par jour. Selon les études, une dose de plus de 5 mg par jour n'entraîne pas de diminution supplémentaire de la pression artérielle. L'effet maximal est atteint après environ douze semaines de traitement continu.

    Patients âgés:

    Les patients plus âgés ne nécessitent pas d'adaptation particulière de la dose.

    Enfants:

    Il n'y a pas de données sur l'utilisation de Trigrim chez les enfants.

    La nourriture n'a aucun effet sur l'absorption de Trigrim®, de sorte que le médicament peut être pris indépendamment de l'apport alimentaire.

    Effets secondaires:

    Du côté du sang: dans certains cas, peuvent connaître des changements dans les indices biochimiques sanguins: réduction du nombre d'érythrocytes et de leucocytes, et plaquettes, hypovolémie, déséquilibre électrolytique, hypokaliémie, augmentation de l'acide urique dans les lipides sanguins et le glucose. Une augmentation du taux de certaines enzymes hépatiques, par exemple gamma-GT.

    Du système cardiovasculaire: dans certains cas, en raison de l'épaississement du sang, il existe des troubles de la circulation sanguine et de la thromboembolie, une diminution de la pression artérielle (TA) du sang.

    Du tube digestif: divers dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal (GIT), perte d'appétit, dans certains cas peuvent développer une pancréatite.

    Du côté des reins et des voies urinaires: rétention urinaire aiguë, augmentation des taux d'urée et de créatinine dans le plasma.

    Du système nerveux central: maux de tête, vertiges, faiblesse, somnolence, confusion, convulsions, ainsi que paresthésie des extrémités.

    Réactions allergiques démangeaisons cutanées, éruptions cutanées et photosensibilité.

    Depuis les organes des sens; troubles visuels, acouphènes, surdité.

    Autre: bouche sèche.

    Surdosage:
    Symtomas - il n'y a pas de schéma d'empoisonnement typique.
    Quand un surdosage - miction forcée, accompagnée d'hypovolémie, une violation de l'équilibre électrolytique, suivie par une chute de la pression artérielle, la somnolence, la confusion, l'effondrement. Des troubles gastro-intestinaux peuvent survenir.
    L'antidote spécifique est inconnu. Le traitement symptomatique implique la réduction de la dose ou l'annulation du médicament et en même temps la reconstitution de la perte de liquide et des électrolytes.
    Interaction:

    - Augmente la sensibilité du myocarde aux glycosides cardiaques en présence d'une carence en potassium ou en magnésium.

    - Avec l'administration simultanée de minéraux et de glucocorticoïdes, les laxatifs peuvent augmenter l'excrétion du potassium.

    - Renforce l'effet des médicaments antihypertenseurs.

    - En grandes doses peuvent améliorer l'effet toxique des aminoglycosides, des antibiotiques, cisplatinum; effet néphrotoxique des céphalosporines, ainsi que les effets cardio- et neurotoxiques du lithium.

    - Le torasémide peut améliorer l'action des myorelaxants curare et de la théophylline.

    - Lors de l'utilisation de fortes doses de salicylates, leur effet toxique peut être augmenté, et l'action des antidiabétiques, au contraire, est affaiblie.

    - L'administration séquentielle ou simultanée de torasémide avec des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) peut entraîner une chute transitoire de la pression artérielle. Cela peut être évité en diminuant la dose initiale d'ACE, ou en réduisant la dose de torasémide (ou en l'abolissant temporairement).

    - Le torasémide réduit l'effet du vasoconstricteur (épinéphrine et noradrénaline)

    - Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les probénicides peuvent réduire l'effet diurétique et hypotenseur du torasémide.

    - La kolestyramine peut réduire l'absorption du torasémide par le tractus gastro-intestinal (dans des expériences sur des animaux).

    Instructions spéciales:
    - Avec un traitement prolongé, il est recommandé de surveiller l'équilibre électrolytique, le glucose, l'acide urique, la créatinine et les lipides dans le sang.
    - En cas d'hypokaliémie, d'hyponatrémie, d'hypovolémie ou de troubles urinaires avant la nomination de Trigrim®, toutes ces conditions sont éliminées avant l'administration de ce médicament.
    - Précautions pour la goutte ou les tendances à augmenter les niveaux d'acide urique
    - Si vous souffrez de diabète, vous devez surveiller le métabolisme des glucides.
    - Avec la thrombocytopénie ou l'oppression de la fonction de la moelle osseuse, ainsi qu'avec des éruptions cutanées, le médicament doit être arrêté.
    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:
    Au stade initial de l'admission, il n'est pas recommandé de conduire des véhicules et d'entretenir des machines en raison de la possibilité de vertiges.
    Forme de libération / dosage:
    Les comprimés de 2,5 mg, 5 mg et 10 mg.
    Emballage:
    Pour 10 comprimés dans une plaquette thermoformée A1 / PVC.
    3 ampoules (30 comprimés) avec des instructions pour une utilisation dans une boîte en carton.
    Conditions de stockage:Dans un endroit sec et sombre, à une température ne dépassant pas 25 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.
    Durée de conservation:
    3 années. N'utilisez pas le médicament après la date d'expiration.
    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LSR-004423/09
    Date d'enregistrement:04.06.2009 / 12.09.2014
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:Usine pharmaceutique "POLFARMA" JSCUsine pharmaceutique "POLFARMA" JSC Pologne
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspAKRIKHIN OJSC AKRIKHIN OJSC Russie
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp27.02.2017
    Instructions illustrées
      Instructions
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