Uabain - mode d'emploi, posologie, effets secondaires, contre-indications

Groupe clinique et pharmacologique: & nbsp

Glycosides cardiaques et agents cardiotoniques non glycosidiques

Inclus dans la formulation

Strophantine-G

Solution dans / dans

USINE EXPÉRIMENTALE ГНЦЛС, ООО Ukraine

АТХ:

C.01.A.C.01 Strophantine

Pharmacodynamique:

Formation de complexe avec Na⁺/À⁺-ATPase, suppression du transport des ions sodium et potassium à travers les membranes des cardiomyocytes, augmentation de la libération des ions calcium à l'intérieur des cardiomyocytes, augmentation de l'activité des myofibrilles - effet inotrope positif; augmentation du tonus sympathique parasympathique et affaiblie - une diminution de la vitesse de conduction et une augmentation de la période réfractaire effective du nœud auriculo-ventriculaire. Effets pharmacologiques: cardiotonique, antiarythmique.

Pharmacocinétique

Connexion avec les protéines plasmatiques 40-60%. Il n'est pas métabolisé. Elimination par les reins (inchangé).

Les indications:

Insuffisance cardiaque aiguë ou insuffisance cardiaque chronique décompensée, tachycardie supraventriculaire, flutter et fibrillation auriculaire.

CIM-10

IX.I30-I52.I47.1 Nadjeludochkovaya tachycardie

IX.I30-I52.I50.0 Insuffisance cardiaque congestive

IX.I30-I52.I48 Fibrillation auriculaire et flutter

Contre-indications

Hypersensibilité, grossesse, allaitement, intoxication aux glycosides, infarctus aigu du myocarde, tachycardie ventriculaire, blocus auriculo-ventriculaire de II et III, syndrome de faiblesse du ganglion sinusal, sténose mitrale isolée, cardiomyopathie hypertrophique avec obstruction de la voie d'éjection ventriculaire gauche, carotide syndrome sinusal, anévrisme de l'aorte thoracique, Syndrome de Wolff-Parkinson-White, type de lésion myocardique dilatée, insuffisance rénale chronique, déséquilibre électrolytique sévère (hypokaliémie, hypomagnésémie, hypercalcémie, hypernatrémie), hypertension pulmonaire.

Soigneusement:

Bradycardie, bloc auriculo-ventriculaire et avecsyndrome de faiblesse du nœud sinusal sans stimulateur cardiaque, tachycardie ventriculaire paroxystique, angine instable, insuffisance cardiaque chronique avec dysfonction diastolique (cardiomyopathie restrictive, amyloïdose du coeur, péricardite constrictive, tamponnade cardiaque), extrasystole, asthme cardiaque chez les patients présentant une sténose mitrale (en l'absence de fibrillation auriculaire de forme tachysystolique), une dilatation marquée des cavités du coeur, un coeur "pulmonaire". Troubles électrolytiques (état après dialyse, diarrhée, diurétiques ou autres causes de troubles électrolytiques, malnutrition, vomissements prolongés, etc.): hypokaliémie, hypomagnésémie, hypercalcémie, hypocalcémie. Hypothyroïdie, alcalose, myocardite, obésité, vieillesse, shunt artério-veineux, hypoxie, insuffisance rénale chronique.

Grossesse et allaitement:

La catégorie de recommandations pour la FDA n'est pas définie.

Des études adéquates et bien contrôlées chez les humains et les animaux n'ont pas été menées. Ne pas appliquer! Il n'y a aucune information sur la pénétration dans le lait maternel. Ne pas appliquer!

Dosage et administration:

Intraveineusement, lentement. Le régime posologique est fixé individuellement, en fonction de la nosologie et de la réponse du patient à la thérapie. À un taux moyen de numérisation, 1 ml (0,25 mg) 2 fois par jour (avec un intervalle de 12 heures) est administré pendant la période de saturation. La durée de la période de saturation est en moyenne de 2 jours. Si nécessaire, vous pouvez entrer une dose supplémentaire - 0,1-0,15 mg avec un intervalle de 0,5 à 2 heures. La dose journalière ne doit pas dépasser 1 mg, ce qui correspond à 4 ml de solution injectable. La dose d'entretien, en règle générale, ne dépasse pas 0,25 mg (1 ml) par jour.

Effets secondaires:

Arythmie, phénomènes dyspeptiques (nausées, vomissements), infarctus mésentérique, troubles du SNC (maux de tête, fatigue, insomnie, dépression, hallucinations, psychose, troubles de la vision), gynécomastie.

Surdosage:

Symptômes: les arythmies, y compris la bradycardie, la tachycardie ventriculaire ou l'extrasystole, la fibrillation ventriculaire et les troubles de la conduction auriculo-ventriculaire; anorexie, nausée, vomissement, diarrhée, mal de tête, fatigue, vertiges, changement de vision: teinture des objets environnants dans les couleurs vertes et jaunes, scintillement devant les yeux, diminution de l'acuité visuelle, apparence du bovin, macro et micropsie, confusion, état syncopal.

Traitement: le rendez-vous des préparations de potassium, l'introduction du dimercaprol, avec des arythmies ectopiques - lidocaïne, maintien des fonctions vitales.

Interaction:

Sympathomimétiques, méthylxanthines, réserpine, antidépresseurs tricycliques, inhibiteurs de la phosphodiestérase (par exemple, Théophylline) augmentent l'arythmogénicité, les diurétiques, les glucocorticoïdes, l'insuline, les préparations de calcium - le risque de développer une intoxication glycosidique. Quinidine, amiodarone, captopril, antagonistes du calcium, l'érythromycine et tétracycline augmenter la concentration dans le plasma.

Instructions spéciales:

Compte tenu de la petite latitude thérapeutique pendant le traitement, une surveillance médicale attentive et une sélection individuelle de la dose sont nécessaires. Si la fonction excrétoire altérée des reins doit réduire la dose (prévention de l'intoxication glycosidique). La probabilité de surdosage augmente avec l'hypokaliémie, l'hypomagnésémie, l'hypercalcémie, l'hypernatrémie, la dilatation sévère des cavités cardiaques, le cœur pulmonaire, l'alcalose, chez les patients âgés. Une attention particulière et une surveillance ECG sont nécessaires en cas de violation de la conductivité auriculo-ventriculaire du 1er degré.

Instructions

Wabain (Uabainum)