Moxonidin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Selektiver Agonist Imidazolinrezeptoren verantwortlich für Tonikum und Reflex Kontrolle des sympathischen Nervensystems (lokalisiert in der ventrolateralen Region der Medulla oblongata). Reduziert den Blutdruck (BP). Leicht mit dem zentralen Alpha verbunden₂-Adrenozeptoren, aufgrund der Interaktion mit dem vermittelten trockenen Mund und sedative Wirkung.

Reduziert die Widerstandsfähigkeit von Geweben gegenüber Insulin.

Einfluss auf die Hämodynamik: Eine Abnahme des systolischen und diastolischen Blutdrucks bei einmaliger und längerer Verabreichung von Moxonidin ist mit einer Abnahme des pressorischen Effekts des sympathischen Systems auf die peripheren Gefäße, einer Abnahme des peripheren Gefäßwiderstands, des Herzzeitvolumens und der Herzfrequenz verbunden (HR) nicht wesentlich ändern.

Pharmakokinetik:

Absorption nach oraler Verabreichung - 90%. Die Aufnahme von Nahrung durch die Menge der Absorption ist nicht betroffen. Bioverfügbarkeit - 88%. Verbindung mit Blutplasmaproteinen - 7%. VON_mOh im Plasma wird 30 bis 180 Minuten nach oraler Verabreichung bestimmt und beträgt 1-3 ng / ml. Das Verteilungsvolumen beträgt 1,4-3 l / kg. Passiert durch die Blut-Hirn-Schranke. Bei längerem Gebrauch nicht kumulieren. Die Halbwertszeit beträgt 2-3 Stunden. Die Nieren werden zu 90% ausgeschieden (70% in unveränderter Form, 20% in Form von Metaboliten). Es gab keine signifikanten Unterschiede in der Pharmakokinetik bei jungen und älteren Patienten.

Indikationen:

Arterieller Hypertonie.

Kontraindikationen:

Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber dem Arzneimittel, Sick-Sinus-Syndrom und sinoatrialer atrioventrikulärer Block II und III Grad, Bradykardie (Herzfrequenz weniger als 50 Schläge / min), chronischer Herzinsuffizienz III und Klasse (Klassifikation NYHA), Angioneurotischer Ödemverlauf, instabile Angina pectoris, schwere Leberinsuffizienz, chronisches Nierenversagen (Kreatinin-Clearance unter 30 ml / min, Kreatinin 160 μmol / l), Alter 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit sind nicht belegt), Schwangerschaft und Stillzeit, gleichzeitiger Empfang mit trizyklischen Antidepressiva.

Vorsichtig:BVerwendbar Parkinson (schwer), Epilepsie, Glaukom, Depression, "intermittierende" Claudicatio, Raynaud-Krankheit, AV-Block I Grad, chronisches Nierenversagen (Kreatinin-Clearance von mehr als 30, aber weniger als 60 ml / min), zerebrovaskuläre Erkrankung, postmyokardial Infarkt, chronische Herzinsuffizienz Klasse I und II, geäußert Leberversagen - aufgrund der fehlenden Erfahrung Anwendung Hämodialyse.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Während der Schwangerschaft und während des Stillens ist die Verwendung des Arzneimittels kontraindiziert.

Dosierung und Verabreichung:

Drinnen, ungeachtet der Aufnahme der Armen, mit genug Flüssigkeit.

In den meisten Fällen beträgt die Anfangsdosis von Moxonidin 0,2 mg pro Tag zu einer Zeit, vorzugsweise in den Morgenstunden. Wenn die therapeutische Wirkung unzureichend ist, kann die Dosis nach 3 Wochen Therapie auf 0,4 mg pro Tag für 2 geteilte Dosen oder einmal erhöht werden. Die maximale Tagesdosis, die in 2 Teildosen (morgens und abends) aufgeteilt werden sollte, beträgt 0,6 mg. Die maximale Einzeldosis beträgt 0,4 mg.

Haben ältere Patienten mit normaler Nierenfunktion Empfehlungen für die Dosierung sind die gleichen wie für erwachsene Patienten.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 30-60 ml / min) und Patienten unter Hämodialyse, Einzeldosis sollte 0,2 mg nicht überschreiten, die maximale Tagesdosis von 0,4 mg.

Nebenwirkungen:

Besonders zu Beginn der Therapie waren die häufigsten Nebenwirkungen: Mundtrockenheit, Kopfschmerzen, Schwindel, Asthenie, periphere Ödeme, allergische Reaktionen, Übelkeit, Verstopfung, Benommenheit. Die Intensität ihrer Manifestation und Häufigkeit nehmen bei wiederholter Aufnahme ab.

Es gab Berichte über Anorexie, Schmerzen in der Ohrspeicheldrüse, Harnretention oder Inkontinenz, trockenes Auge, orthostatische Hypotonie, Raynaud-Syndrom, endokrine Störungen, Cholelithiasis.

Überdosis:

Symptome: Kopfschmerzen, Sedierung, Benommenheit, übermäßiger Blutdruckabfall, Schwindel, allgemeine Schwäche, Bradykardie, Mundtrockenheit, Erbrechen, Müdigkeit, Bauchschmerzen. Mögliche kurzfristige Blutdruckerhöhungen, Tachykardie und Hyperglykämie sind ebenfalls möglich.

Behandlung: symptomatisch. Magenspülung (unmittelbar nach der Verabreichung), Verabreichung von Aktivkohle und Abführmitteln, symptomatische Therapie.

Im Falle einer Blutdrucksenkung empfiehlt es sich, das Volumen des zirkulierenden Blutes durch Einleiten einer Flüssigkeit wiederherzustellen. Bradykardie kann mit Atropin gestoppt werden.

Alpha-Adrenorezeptor-Antagonisten können vorübergehende Hypertonie bei einer Überdosis von Moxonidin verringern oder eliminieren. Als spezifisches Antidot wird Iodazoxan (ein Antagonist von Imidazolinen) verabreicht.

Interaktion:

Moxonidin kann mit Thiaziddiuretika und Blockern von "langsamen" Calciumkanälen verabreicht werden. Mit der kombinierten Verwendung von Moxonidin mit diesen und anderen blutdrucksenkenden Mitteln erhöht sich die Wirkung von Moxonidin.

Wenn Moxonidin mit Hydrochlorothiazid, Glibenclamid (Glyburid) oder Digoxin verabreicht wird, besteht keine pharmakokinetische Wechselwirkung.

Trizyklische Antidepressiva können die Wirksamkeit von Antihypertensiva der zentralen Wirkung reduzieren.

Beta-Adrenoblocker erhöhen Bradykardie, die Schwere der negativen fremden und dromotropen Effekte von Moxonidin.

Moxinidin erhöht moderat die verminderte kognitive Fähigkeit bei Patienten, die es einnehmen Lorazepam.

Die Verabreichung von Moxonidin zusammen mit Benzodiazepinen kann mit einer Erhöhung der sedativen Wirkung der letzteren einhergehen.

Wenn Moxonidin zusammen mit Moclobemid verabreicht wird, fehlt die pharmakodynamische Wechselwirkung.

Spezielle Anweisungen:

Wenn es notwendig ist, gleichzeitig eingenommene Beta-Blocker und Moxonidin abzubrechen, heben Sie zuerst Beta-Blocker auf und, nur nach ein paar Tagen, Moxonidin.

Es ist nicht empfehlenswert, triziklitscheskije die Antidepressiva gleichzeitig mit moxonidin zu ernennen. Während der Behandlung ist Alkohol ausgeschlossen.

Während der Behandlung ist eine regelmäßige Überwachung von Blutdruck, Herzfrequenz und EKG erforderlich.

Moxonidin kann mit Thiazid-Diuretika, ACE-Hemmern und Blockern von "langsamen" Calcium-Kanälen verabreicht werden.

Hören Sie auf, langsam Moxonidin einzunehmen.

Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

Daten über die negativen Auswirkungen von Moxonidin auf die Fähigkeit, ein Auto zu fahren und Maschinen und Mechanismen zu kontrollieren, fehlen. Es gibt Berichte über Schläfrigkeit und Schwindel während der Behandlung mit Moxonidin. Dies sollte bei der Durchführung der oben genannten Maßnahmen berücksichtigt werden (insbesondere zu Beginn der Behandlung).

Formfreigabe / Dosierung:

Tabletten, mit Film überzogen, 200 Mcg.

Verpackung:

Für 10 oder 14 Tabletten pro Umverpackung aus Polyvinylchlorid Folie und Folie Aluminium.

1, 2, 3 oder 4 Konturpackungen mit 10 Tabletten oder 1, 2, 3, 4, 5 oder 7 Konturpackungen mit 14 Tabletten zusammen mit Anweisungen für die Verwendung in einer Packung Karton.

Lagerbedingungen:

Im trockenen, dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht höher als 25 ° C.

Von Kindern fern halten.

Haltbarkeit:

3 Jahre.

Verwenden Sie nicht nach Ablaufdatum.

Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept

Registrationsnummer:LSR-009265/08

Datum der Registrierung:21.11.2008 / 14.09.2015

Haltbarkeitsdatum:Unbegrenzt

Der Inhaber des Registrierungszertifikats:FARMZASCHITA NPC, GP FARMZASCHITA NPC, GP Russland

Hersteller: & nbsp;

FARMZASCHITA NPC, FSUE Russland

Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;12.06.2018

Illustrierte Anweisungen

Anleitung

Moxonidin (Moxonidin)