Natriumlactat-Lösung ist komplex [Kaliumchlorid + Calciumchlorid + Natriumchlorid + Natriumlactat] - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Bietet Rehydratation. Kompensiert Na-Salze⁺, K⁺Ca²⁺, ist an der Bildung eines Carbonations beteiligt. Normalisiert den Säure-Basen-Status (beseitigt metabolische Azidose) und die Wasser-Elektrolytzusammensetzung von Blut. Füllt den Mangel des zirkulierenden Blutvolumens auf. Hat eine entgiftende Wirkung.

Pharmakokinetik:

Calciumionen dringen in die Plazentaschranke und in die Muttermilch ein. Die Ausscheidung erfolgt durch die Nieren (Kaliumionen in den distalen Tubuli gegen Natrium- oder Wasserstoffionen), eine geringe Menge wird mit dem Schweiß ausgeschieden.

Indikationen:Nachfüllen von Mangel an Wasser und Elektrolyten bei gespeichert Säure-Base-Zustand oder leichte Azidose (Erbrechen, Durchfall, Verbrennungen, Peritonitis, schwere Infektionen); Aufrechterhaltung des Volumens der extrazellulären Flüssigkeit während und nach Operationen; Anfangstherapie von Blutdefizit, Schock, Trauma.

ICD-10

IV.E70-E90.E86 Reduzierung des Volumens der Flüssigkeit

IV.E70-E90.E87 Andere Verstöße gegen Wasser-Salz-Stoffwechsel oder Säure-Basen-Haushalt

XI.K55-K63.K59.1 Funktioneller Durchfall

XI.K65-K67.K65 Peritonitis

XVIII.R10-R19.R11 Übelkeit und Erbrechen

XVIII.R50-R69.R57 Schock, nicht anderswo klassifiziert

XIX.T08-T14 Verletzungen des nicht näher bezeichneten Teils der Rumpf-, Gliedmaßen- oder Körperregion

XIX.T20-T32.T30 Thermische und chemische Verbrennungen, nicht spezifiziert

XIX.T79.T79.4 Traumatischer Schock

XIX.T80-T88.T81.1 Schock während oder nach dem Eingriff, anderenorts nicht klassifiziert

Kontraindikationen:

- Hypervolämie;

- hypertonische Dehydratation;

- Hyperkaliämie;

- Hypernatriämie;

- arterieller Hypertonie;

- Herz- und / oder Niereninsuffizienz;

- Hyperchlorämie;

- Alkalose;

- Leberinsuffizienz (Abnahme der Bikarbonatbildung aus Lactat);

- Hyperlactazidämie;

- individuelle Intoleranz.

Vorsichtig:

- respiratorische Insuffizienz;

- akute Dehydratation;

- gleichzeitige Behandlung Glukokortikosteroide.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Die Kategorie der FDA-Empfehlungen ist nicht definiert. Qualitative und gut kontrollierte Studien an Menschen und Tieren wurden nicht durchgeführt. Komplikationen sind nicht registriert. Es gibt keine Informationen über das Eindringen in die Muttermilch. Komplikationen sind nicht registriert.

Dosierung und Verabreichung:

Intravenöse Tropf Einführung, die durchschnittliche Tagesdosis von 1 Liter, die maximale Tagesdosis von 2,5 Litern.

Nebenwirkungen:

- Thrombophlebitis;

- GundVolevolämie, Hyperhydratation, Hyperchlorämie;

- Angst;

- allergische Reaktionen.

Überdosis:

Im Falle einer Überdosierung kann Ödem der Sehnervpapille, Hirnödem, Krampfanfälle, Hyperthermie entwickeln. Die toxische Dosis von Natriumchlorid beträgt 100-150 g.

Behandlung von Natriumchlorid Überdosierung: Magenspülung, symptomatische Erhaltungstherapie, Hämodialyse.

Behandlung von Hyperkaliämie (Kaliumkonzentration über 6-7 mmol / l, Veränderungen in EKG). Die Ernennung von Calciumpräparaten, um die Auswirkungen auf die Herzleitung zu stoppen (10-20 ml von 10% Calciumgluconatlösung intravenös, die Dosis unter Kontrolle der EKG-Änderungen titriert). Kurz wirksames Insulin (5-10 Einheiten mit 50 ml 50% iger Dextrose intravenös langsam für 5-10 Minuten, ggf. wiederholen), oder Natriumhydrogencarbonat (mit schwerer Azidose und pH unter 7,2), oder Salbutamol intravenös oder durch einen Vernebler (erhöht die intrazelluläre Kaliumaufnahme, kann aber auch Herzrhythmusstörungen verursachen, möglicherweise wirksamer bei Verwendung mit Insulin). Erhöhte Kaliumausscheidung mit Kationenaustauscherharzen (Calcium- oder Natriumpolystyrolsulfonat oder rektal), Hämo- oder Peritonealdialyse.

Interaktion:

Dextrose reduziert die Konzentration von Kalium im Blutplasma.

Bei Kaliumpräparaten: Vorsicht bei Arzneimitteln, die die Kaliumkonzentration erhöhen (kaliumsparende Diuretika, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer; Ciclosporin; Kaliumsalze enthaltende Geschmacksstoffe; Medikamente, die Kaliumsalze sind).

Für Calciumpräparate: Thiaziddiuretika, Vitamin D verursachen eine Abnahme der renalen Kalziumausscheidung, ein erhöhtes Risiko für Hyperkalzämie.

Kaliumsparende Diuretika können die Entwicklung von Hyperkaliämie verursachen.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Androgene, Östrogene, anabole Hormone, Corticotropin, Mineralocorticoide, Vasodilatatoren oder Ganglionblocker erhöhen die Na-Retention⁺.

Herzglykoside erhöhen das Risiko, ihre toxischen Wirkungen zu entwickeln (in Kombination mit Ca²⁺) und glykosidische Intoxikation; Vermeiden Sie gleichzeitige Verabredung.

Spezielle Anweisungen:

Die Konzentration und Dosierung von Natriumchloridlösung zur intravenösen Verwendung wird durch Faktoren wie Alter, Körpergewicht, klinischen Zustand des Patienten und den Hydratationszustand bestimmt. Eine sorgfältige Überwachung des Elektrolytgehaltes im Blutplasma ist notwendig. Bei starkem Natriumverlust 2-3 l 0,9% ige Natriumchloridlösung 2-3 Stunden lang und dann langsamer verabreichen. Mit dem kombinierten Verlust von Wasser und Natrium ist es möglich, eine 0,9% ige Lösung von Natriumchlorid und 5% Dextrose im Verhältnis 1: 1 zu verabreichen. Bei schwerer Hyponatriämie ist es möglich, eine hypertonische Lösung von Natriumchlorid zu verschreiben, aber Eine zu schnelle Korrektur kann ernsthafte neurologische Störungen verursachen.

Anleitung

Natriumlactatlösung ist komplex [Kaliumchlorid + Calciumchlorid + Natriumchlorid + Natriumlactat] (Solutio natrii chloridi composita (Kalii chloridum + Calciums chloridum + Natrii chloridum + Natrii lactas))