Die Droge "Natriumiodid, -131I "ist für die orale Verabreichung vorgesehen.
Um die Funktionen der Schilddrüse in Bezug auf die Akkumulation von Jod-131, Szintigraphie (Scannen) der Schilddrüse, Bestimmung von proteingebundenem Jod und das Studium des peripheren Stadiums des Schilddrüsenhormonstoffwechsels zu untersuchen, ist es ausreichend Einführung von 0,06-0,60 MBq
Vorbereitung des Patienten. Die Untersuchung des funktionellen Zustands der Schilddrüse sollte frühestens 2 Wochen nach dem Entzug der Verwendung von stabilen Jodpräparaten, Jod und iodierten Lebensmitteln und Multivitaminpräparaten durchgeführt werden (Zentrum, Vitrum, Unicap, Multi-Registerkarten usw.), jodhaltige Radiokontrastmittel, Fluorid, Brom, Trijodthyronin, Thyroxin, Thyroidin, 6-Methylthiouracil und andere ähnliche Thyreostatika sowie Glucocorticosteroide
Methoden der Forschung.
Funktioneller Zustand der Schilddrüse kann geschätzt werden durch:
- die Menge an Jod-131-Akkumulation in der Drüse nach 2, 4, 24 Stunden und zu einem späteren Zeitpunkt nach der Einnahme des Arzneimittels;
- der Gehalt an proteingebundenem Plasma-Jod; Ergebnisse der Radiometrie des ganzen Körpers.
Die Ansammlung von Jod-131 in der Schilddrüse ist der Gesamtindex des Zustandes der anorganischen und organischen Phasen des Jodstoffwechsels in diesem Organ. Die Bestimmung erfolgt mit einem Radiometer, wobei das Ende des Sensors in einem Abstand von 30 cm von der Vorderseite des Halses angeordnet wird. Der Radiometriestandard, der als Kapsel verwendet wird, die Jod-131 in einer Menge enthält, die dem injizierten Patienten entspricht, wird unter den gleichen geometrischen Bedingungen durchgeführt.
Der Prozentsatz der Radionuklid-Akkumulation in der Schilddrüse (A) wird nach folgender Formel berechnet:
A = (B - Nf) / (C - Nf) x 100%, wobei
B - Iod-131-Gehalt in Eisen, Imp / Min., C - Iod-131-Gehalt in Standard, Imp / min, Nf - Hintergrund, Imp / Min.
Bei gesunden Menschen, in der Schilddrüse, nach durchschnittlich 10 Stunden, akkumulieren durchschnittlich 10% der verabreichten Radionuklidmenge, nach 4 Stunden - 19%, nach 24 Stunden - 27% und nach 10 Tagen 6-12 % der verabreichten Menge an Iod-131.
Mit dem Ziel Bestimmung des Gehaltes an proteingebundenem Jod bei einem Patienten 48 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels wird eine Blutprobe (8-10 ml) aus der ulnaren Vene entnommen. Nach der Zentrifugation werden 4-5 ml Plasma in ein Teströhrchen überführt und das Protein wird durch Zugabe abgetrennt dreifache 10% ige Trichloressigsäurelösung in einem Volumen, das dem Volumen des zu analysierenden Plasmas entspricht, gefolgt von Zentrifugation bei 2000 U / min für 10 Minuten. Der resultierende Niederschlag wird in einer 2 M Lösung von Natrium- oder Kaliumhydroxid zu dem ursprünglichen Volumen des Plasmas aufgelöst und in einem Bohrlochzähler parallel zu dem Standard dosiert. Als Letzteres wird eine Lösung von Iod-131, verdünnt in einem Verhältnis von 1: 500, verwendet; Das Volumen des Standards sollte dem Volumen des für die Radiometrie entnommenen Plasmas entsprechen. Die Herstellung des Standards erfolgt durch Auflösen der Kapsel in heißem Wasser.
Der prozentuale Anteil an proteingebundenem Iod (A) wird nach folgender Formel berechnet:
A = [(B - Nf) × 1000 × 100 / C × (D - Nf)] × 500% / l, wobei
B - Gehalt von Iod-131 in der Probe, Imp / Min, C - Volumen des zur Analyse entnommenen Plasmas, ml, D - Gehalt von Iod-131 im Standard, Imp / Min, Nf ) - Hintergrund, Imp / Min. |
Der normale Gehalt an proteingebundenem Iod beträgt nicht mehr als 0,3% / l.
Das periphere Stadium des Austausches von Schilddrüsenhormonen wird durch Radiometrie des ganzen Körpers durchgeführt und wird wie folgt durchgeführt. Nach 2 Stunden nach der Einnahme von 1 MBq des Arzneimittels, während dem der Patient aufgefordert wird, die Blase nicht zu entleeren, wird eine Szintillationssonde mit einem Durchmesser von 10-20 cm mit einer ersten Messung in einer Geometrie durchgeführt, die die erforderliche Genauigkeit gewährleistet. Diese Ergebnisse werden als 100% angenommen. Anschließend wird die Radiometrie nach 24, 72 und 192 Stunden wiederholt. Die Registrierung wird jedes Mal mit einer Abschirmung des Halses (Schilddrüse) Region mit einer Bleiplatte 4-5 cm dick und ohne Abschirmung durchgeführt. Basierend auf den Ergebnissen der Radiometrie wird der Jod-131-Gehalt in der Schilddrüse und im gesamten Körper, mit Ausnahme der Schilddrüse, in Prozent der verabreichten Menge berechnet. Der Jod-131-Gehalt ist im Körper normal (ohne Schilddrüse) an einem Tag -10-25%, nach 3 Tagen - 9,7-15%, nach 8 Tagen - 2-12%.