Die Droge "Natriumiodid,131I "wird oral verabreicht.
Vorbereitung des Patienten. Die Untersuchung des funktionellen Zustandes der Schilddrüse sollte nicht früher als 4-6 Wochen nach dem Absetzen von Zubereitungen von stabilem Iod, Jod und iodierten Lebensmitteln und Multivitaminpräparaten durchgeführt werden Jodjodhaltige röntgendichte Mittel, Fluorid, Brom, Trijodthyronin, Thyroxin, Thyroidin, 6-Methylthiouracil und andere ähnliche Thyreostatika sowie Glukokortikosteroide.
Radioiod-Diagnostik. DUm die Funktion der Schilddrüse nach dem Akkumulationswert von 1-131 zu untersuchen, ist es ausreichend, 0,037-0,074 MBq des Medikaments einzuführen, die Schilddrüse abzutasten, proteingebundenes Jod zu bestimmen und den gesamten Körper radiometrisch zu untersuchen -0.111-0.185 MBq. Methoden der Forschung.
Funktioneller Zustand der Schilddrüse kann geschätzt werden durch:
- die Menge an Jod-131-Akkumulation in der Drüse nach 2, 4, 24 Stunden und zu einem späteren Zeitpunkt nach der Einnahme des Arzneimittels;
- der Gehalt an proteingebundenem Plasma-Jod;
- Ergebnisse der Radiometrie des ganzen Körpers.
Die Ansammlung von Jod-131 in der Schilddrüse ist der Gesamtindex des Zustandes der anorganischen und organischen Phasen des Jodstoffwechsels in diesem Organ. Die Bestimmung erfolgt mit einem Radiometer, wobei das Ende des Sensors in einem Abstand von 30 cm von der Vorderseite des Halses angeordnet wird. Der Radiometriestandard, der Iod-131 in einer Menge verwendet, die dem injizierten Patienten entspricht, wird unter den gleichen geometrischen Bedingungen durchgeführt.
Der Prozentsatz der Radionuklid-Akkumulation in der Schilddrüse (A) wird nach folgender Formel berechnet:
A = (B - Nf) / (C - Nf) x 100%, wobei
BEIM - der Gehalt an Iod-131 in Eisen, Imp / min, C-Gehalt von Jod-131 im Standard, Imp / min, Nf - Hintergrund, Imp / Min.
Bei Gesunden, in der Schilddrüse, akkumulieren nach durchschnittlich 14 Stunden durchschnittlich 14% der zugesetzten Isotopmenge, nach 4 Stunden - 19%, nach 24 Stunden - 27% und nach 10 Tagen 6-12 % der verabreichten Menge an Iod-131.
Mit dem Ziel Bestimmung des Gehaltes an proteingebundenem Jod Bei einem Patienten wird nach 48 Stunden eine Blutprobe aus der Ulna entnommen (8-10 ml). Nach der Zentrifugation werden 4 bis 5 ml Blutplasma in ein Teströhrchen überführt und das Protein wird durch Zugabe von 3% 10% iger Trichloressigsäurelösung in einem Volumen, das dem Volumen des zu analysierenden Plasmas entspricht, abgetrennt, gefolgt von Zentrifugation bei 2000 rpm für 10 Minuten. Der resultierende Niederschlag wird in einer 2M Lösung von Natriumhydroxid oder Ätzkalium gelöst, was zu dem ursprünglichen Volumen von Blutplasma führt, und radiometrisch in dem Bohrlochzähler parallel zu dem Standard. Als Letzteres wird eine Lösung von Iod-131, verdünnt in einem Verhältnis von 1: 500, verwendet; Das Volumen des Standards sollte dem Volumen des für die Radiometrie entnommenen Plasmas entsprechen.
Der prozentuale Anteil an proteingebundenem Iod (A) wird nach folgender Formel berechnet:
A = (B - Nf) × 1000 × 100 / C × (D - Nf) × 500% / l, wobei
BEIM - Gehalt an Jod-131 in der Probe, Imp / min, VON - Menge des für die Analyse entnommenen Blutplasmas, ml, D - Jod-131-Gehalt im Standard, Imp / min, Nf - Hintergrund, Imp / Min.
Der normative Gehalt an proteingebundenem Jod beträgt nicht mehr als 0,3% pro Liter. Radiometrie des ganzen Körpers erlaubt es, das periphere Stadium des Austauschs von Schilddrüsenhormonen zu bewerten und wird wie folgt durchgeführt. Nach 2 Stunden nach der Einnahme von 1,0 MBq des Arzneimittels, während dem der Patient gebeten wird, die Blase nicht zu entleeren, wird mit einem Szintillationssensor mit einem Durchmesser gearbeitet 10-20 cm die erste Messung in der Geometrie, die notwendige Genauigkeit zur Verfügung stellend. Die Ergebnisse dieser ersten Radiometrie werden als 100% genommen. Anschließend wird die Radiometrie nach 24, 72, 120 und 192 Stunden wiederholt. Die Registrierung wird jedes Mal mit einer Abschirmung des Halses (Schilddrüse) Region mit einer Bleiplatte 4-5 cm dick und ohne Abschirmung durchgeführt. Basierend auf Radiometrie, Jod-131 nachfolgende Begriffe in der SchilddrüseEze und im ganzen Körper, außer für Schilddrüse, als Prozentsatz der verabreichten Menge.
Der Jod-131-Gehalt ist im Körper normal (ohne Schilddrüse) 10-25% nach einem Tag, 9,7-15% nach 3 Tagen und 2-12% nach 8 Tagen. Die Methode der Radionukliddiagnose von A-Zell-Krebs und Schilddrüsenmetastasen umfasst das Scannen oder die Szintigraphie des gesamten Körpers 24 und 48 Stunden nach intravenöser Injektion von 111-165 MBq des Arzneimittels.
Strahlenbelastung der Organe und Gewebe des Patienten bei Verwendung des Arzneimittels "Natriumiodid, 131I".
KÖRPER ................................................. ......... ABSORBED DOSE, MG p / MBq
Bauch................................................. ..................... .34
rotes Knochenmark ............................................... ........... 0,035
Lunge................................................. ...................................... .031
die Blase ................................................ ...................... 0.61
Leber ................................................. ..................................... 0,033
Bauchspeicheldrüse ................................................. ........... 0,03
Nieren ................................................. ...................................... .0655
Milz ................................................. .................................. .0344
Dünndarm ................................................ ............................ .038Doppelpunkt ................................................. .......................... .0
Schilddrüse ................................................. ............... .029
Hoden ................................................. ...................................... .042
Eierstöcke ................................................. .................................. 0,037
Äquivalentdosis (mSv / MBq) ........................................... ... 0,037