Olimestra® (Olmestra® )

Arterielle Hypotonie

Vielleicht die Entwicklung einer symptomatischen arteriellen Hypotonie, insbesondere nach der Einnahme der ersten Dosis, bei Patienten mit reduzierten bcc, zum Beispiel bei der Verwendung von großen Dosen von Diuretika, bei gleichzeitiger Begrenzung des Verzehrs von Kochsalz, Durchfall und Erbrechen. Zu Beginn der Therapie muss Pflege genommen und, falls erforderlich, für BCC entschädigt werden.

Andere Zustände begleitet von RAAS-Stimulation

Bei Patienten, deren Gefäßtonus und Nierenfunktion von RAAS - Aktivität abhängen (z. B. schweres CHF - oder Nierenversagen), ist die Behandlung mit anderen Arzneimitteln, die RAAS beeinflussen (z. B. ACE - Hemmer), mit der möglichen Entwicklung von akuter arterieller Hypotonie, Oligurie, Augmentation assoziiert Azotämie oder in sehr seltenen Fällen die Entwicklung von OPN. Die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung dieser Staaten kann nicht mit der Verwendung von APA II ausgeschlossen werden.

Stenose der Nierenarterie

Da bei Patienten mit anderen RAAS-haltigen Arzneimitteln eine andere arterielle Hypotonie und Niereninsuffizienz auftreten kann, sollten Patienten mit bilateraler Nierenarterienstenose oder arterieller Stenose einer einzelnen Niere als Vorsichtsmaßnahme auf Serumkreatinin- und Harnstoffkonzentrationen überwacht werden.

Nierentransplantation

Die Erfahrung mit der Anwendung von Olimestra® bei Patienten, die kürzlich einer Nierentransplantation unterzogen wurden, fehlt.

Beeinträchtigte Nierenfunktion

Bei Verabreichung von Olimestra® an Patienten mit Niereninsuffizienz (CK> 20 ml / min) wird eine regelmäßige Überwachung der Kalium- und Serumkreatininkonzentration empfohlen. Die Anwendung von olimestra® wird bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (CC <20 ml / min) nicht empfohlen. Es liegen keine Erfahrungen mit Olimestra® bei Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium vor (CC <12 ml / min).

Hyperkaliämie

Mit dem Einsatz von Arzneimitteln, die RAAS beeinflussen, ist es möglich, Hyperkaliämie zu entwickeln, deren Risiko bei älteren Patienten mit Niereninsuffizienz und bei Patienten mit Diabetes mellitus zunimmt, während Medikamente verwendet werden, die zu Hyperkaliämie und / oder in Gegenwart von Interkurrenten führen Krankheiten. In einigen Fällen kann Hyperkaliämie zum Tod des Patienten führen.

Vor der gleichzeitigen Anwendung anderer Arzneimittel, die RAAS beeinflussen, sollten Sie das Verhältnis der wahrscheinlichen Vorteile und Risiken dieser Therapie sorgfältig abwägen und alternative Therapien in Erwägung ziehen.

Zu den Hauptrisikofaktoren für eine Hyperkaliämie gehören Nierenversagen, Anwendung bei älteren Patienten (65 Jahre und älter), Diabetes mellitus, bestimmte interkurrente Zustände (erniedrigter Blindwert, dekompensierter CHF, metabolische Azidose, eingeschränkte Nierenfunktion (z. B. gegen Infektionskrankheiten), Zustände B. durch Gewebeischämie / Nekrose, akute Extremitätenischämie, Rhabdomyolyse, ausgedehntes Trauma), gleichzeitige Einnahme von Arzneimitteln, die RAAS betreffen (zB ACE-Hemmer, ARA II), kaliumsparende Diuretika (Spironolacton, EplerenonTriamteren, Amilorid), sowie Kalium- oder Kaliumpräparate, sowie NSAIDs (einschließlich selektiver Inhibitoren von COX-2), Heparin, Immunsuppressiva, wie z Ciclosporin oder Tacrolimus, Trimethoprim.

Bei Patienten mit solchen Risikofaktoren wird empfohlen, den Kaliumgehalt im Blutplasma regelmäßig zu überwachen.

Lithium

Wie bei anderen ARA II wird die gleichzeitige Anwendung von Lithiumpräparaten und Olimestra® nicht empfohlen.

Stenose der Aorten- und Mitralklappen, GOKMP

Wie bei der Verwendung anderer Vasodilatatoren sollte das Präparat Olimestra® bei Patienten mit einer Stenose der Aorten- und Mitralklappen, GOKMP, mit Vorsicht angewendet werden.

Primärer Hyperaldosteronismus

Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus sprechen normalerweise nicht auf eine Therapie mit antihypertensiven Arzneimitteln an, die RAAS hemmen. Daher wird die Anwendung von olimestra® bei Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus nicht empfohlen.

Ethnische Merkmale

Die blutdrucksenkende Wirkung von Olimestra® bei Patienten der Negroid-Rasse ist weniger ausgeprägt als bei Patienten anderer Rassen. Daher ist eine Erhöhung der Dosis von Olimestra® häufiger erforderlich, ebenso wie die gleichzeitige Anwendung mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten.

Andere

Wie bei anderen Antihypertensiva kann eine übermäßige Blutdrucksenkung bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit oder ischämischer zerebrovaskulärer Erkrankung zu Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.

Olimestra® enthält Lactose, also nicht für Patienten mit Laktasemangel, Laktoseintoleranz, Glukose-Galaktose-Malabsorptionssyndrom.