Diazepam - Gebrauchsanweisungen, Dosierung, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Anxiolytische Gruppe von Benzodiazepinen hat anxiolytische, sedative, miorelaxierende, antikonvulsive Wirkung. Eine anxiolytische Wirkung ist mit einer erhöhten GABA-ergen Hemmung im zentralen Nervensystem verbunden. Im Komplex GABA_EIN-Rezeptor - C1 ~ -Kanal enthält einen Benzodiazepin-Rezeptor, dessen Stimulation zu Konformationsänderungen führt GABA_EIN-Rezeptor, was zu einer erhöhten Empfindlichkeit gegenüber GABA führt. Dies führt zu einer Erhöhung der Permeabilität des GABA-Kanals_EIN-Rezeptor für Chlorionen. Der Eintritt von negativ geladenen Chloridionen in das Neuron führt zur Hyperpolarisierung der Membran und Hemmung der neuronalen Aktivität.

Die antikonvulsive Wirkung von Diazepam ist mit der Hemmung der epileptogenen Aktivität aufgrund der Verstärkung von inhibitorischen GABAergen Prozessen im Zentralnervensystem verbunden.

Miorelaksiruyuschee Aktion ist mit der Hemmung der spinalen polysynaptischen Reflexe und eine Verletzung ihrer supraspinalen Regulierung verbunden.

In kleinen Dosen ist es beruhigend, mit einem Anstieg - eine hypnotische Wirkung.

Bei längerem Gebrauch wird Drogenabhängigkeit gebildet. Nach dem Ende der Einnahme des Medikaments sind Manifestationen des Entzugssyndroms möglich.

Pharmakokinetik:

Nach oraler Gabe wird der Magen zu 75% im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird nach 90 Minuten erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 98%. Ablagerung im Fettgewebe. Durchdringt die Blut-Hirn- und Plazentaschranke und dringt in die Muttermilch ein.

Metabolismus in der Leber mit der Bildung von aktiven Metaboliten (Desmethyldiazepam) mit einer Halb-Eliminationszeit von 40 bis 200 Stunden.

Die Halbwertszeit beträgt 24-48 Stunden. Beseitigung der Droge durch die Nieren.

Indikationen:

Es wird für neurotische und neurotische Zustände verwendet, begleitet von Angst und Angst. Verwendet für Prämedikation vor der Operation und für die Anästhesie. Es wird verwendet, um den Status epilepticus und für Krankheiten, die sich durch erhöhten Muskeltonus manifestieren, zu lindern: Epilepsie, Schizophrenie, psychopathische Erregung, spezifische Persönlichkeitsstörungen, Schlaflosigkeit.

ICD-10

I.A30-A49.A35 Andere Formen von Tetanus

V.F10-F19.F10.3 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkoholkonsum - Entzugserscheinungen

V. F40-F48.F40 Phobische Angststörungen

V. F40-F48.F43 Reaktion auf schwere Stress- und Anpassungsstörungen

V.F40-F48.F45.3 Somatoforme Dysfunktion des vegetativen Nervensystems

V.F40-F48.F48.0 Neurasthenie

V.F50-F59.F51.2 Schlaf- und Wachstörung anorganische Ätiologie

VI.G40-G47.G41 Epileptischer Status

XV.O30-O48.O45 Vorzeitige Ablösung der Plazenta [abruptio placentae]

XV.O60-O75.O60 Frühgeburt

XV.O60-O75.O62 Arbeitsverstöße [des Clans]

XXI.Z40-Z54.Z51.4 Vorbereitungsverfahren für die nachfolgende Behandlung, anderenorts nicht klassifiziert

Kontraindikationen:

Leber- und Nierenversagen, Winkelverschlussglaukom, Myasthenia gravis, Schwangerschaft, individuelle Intoleranz.

Vorsichtig:

Nieren- und Lebererkrankungen, chronisches Lungenversagen, Schlafapnoe-Syndrom, Alter bis zu sechs Monaten - nach Vitalindikationen und nur in einem Krankenhaus.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Empfehlungen für FDA - Kategorie C. In Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Dosierung und Verabreichung:

Verwenden Sie bei Kindern

Inside zu 0,1-0,3 mg / kg pro Tag.

Erwachsene

Die Anfangsdosis von 5-10 mg, täglich: 5-20 mg.

Die höchste Tagesdosis: 100 mg.

Die höchste Einzeldosis: 10 mg.

Nebenwirkungen:

Zentrales und peripheres Nervensystem: Schläfrigkeit, Lethargie, Ataxie, Gefühlsstumpfheit, Tremor, Dysarthrie, Verwirrtheit, Schwindel, Halluzinationen, inadäquates Verhalten, anterograde Amnesie.

Atmungssystem: mögliches Atemversagen mit intravenöser Verabreichung des Arzneimittels.

Das System der Hämatopoese: Neutropenie.

Das Herz-Kreislauf-System: Bradykardie, Hypotonie.

Verdauungssystem: Übelkeit, Verstopfung, trockener Mund.

Dermatologische Reaktionen: Schmerz und Erythem mit intramuskulärer Injektion.

Sinnesorgane: Nystagmus, Diplopie.

Fortpflanzungsapparat: erhöhte oder verringerte Libido.

Allergische Reaktionen.

Überdosis:

Unterdrückung des Zentralnervensystems von Schläfrigkeit bis Koma, verminderter Muskeltonus, Verwirrtheit, Ataxie, Atemdepression, Hypotonie.

Gegenmittel - Flumazenil, wird in einem Krankenhaus verwendet. Die Behandlung ist symptomatisch. Hämodialyse ist unwirksam.

Interaktion:

Die gleichzeitige Anwendung von Cimetidin reduziert die Clearance von Diazepam.

Stört den Metabolismus von Phenytoin.

Potenziert die Wirkung von Neuroleptika, Tranquilizern, Hypnotika, Antikonvulsiva, Analgetika und Anästhetika.

Inkompatibel mit Alkohol.

Spezielle Anweisungen:

Bei der parenteralen Anwendung ist es nicht empfehlenswert, das Präparat mit anderen Lösungen zu vermischen, da es im Sediment zu einem Niederschlag der aktiven Substanz kommt.

Bei der Behandlung von Diazepam wird Patienten nicht empfohlen, mit beweglichen Maschinen zu fahren und zu arbeiten.

Es wird empfohlen, die Droge glatt abzubrechen, um das Rückstoß-Syndrom zu vermeiden. Bei längerer Aufnahme entwickelt sich eine Drogenabhängigkeit. Fälle von Benzodiazepinabhängigkeit wurden festgestellt.

Anleitung

Diazepam (Diazepamum)