Medazepam - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Anxiolytika

In der Formulierung enthalten

Mezapam

Pillen nach innen

ORGANIK, JSC Russland

АТХ:

N.05.B.A.03 Medazepam

Pharmakodynamik:

Der Benzodiazepin-Rezeptor-Agonist, der eng mit GABA verwandt istEINRezeptoren. Wenn Benzodiazepin-Rezeptoren aktiviert werden, erhöht sich die Empfindlichkeit von GABAEINRezeptoren an den Mediator, was zu einer Erhöhung der Häufigkeit von Öffnungskanälen für Chloridionen führt. Es gibt Hyperpolarisation der postsynaptischen Membran des Neurons und Unterdrückung der neuronalen Aktivität, Hemmung der Interneuronalübertragung im zentralen Nervensystem tritt auf.

Hat eine ausgeprägte anxiolytische Wirkung. Beseitigt Ängstlichkeit, Angst, psychoneurotische Spannung, motorische Angstzustände, übermäßige Umständlichkeit. Stellt die kritische Einschätzung des eigenen Zustands wieder her. Sedierung, Hypnotika, zentrale miorelaxing und antikonvulsive Effekte sind weniger offensichtlich. Stabilisiert die autonomen Funktionen. Es lindert die Symptome eines akuten Alkoholabbaus.

Die beruhigende Wirkung wird mit einigen aktivierenden Eigenschaften kombiniert; wirkt sich praktisch nicht auf die tägliche Leistung aus. Es wird für die Therapie von geschwächten Patienten und älteren Patienten empfohlen (aufgrund des Fehlens ausgeprägter myorelaxierender und sedativer Eigenschaften). Ordnen Sie für eine kurze Zeit zu, weil bei langem Empfang, besonders in hohen Dosen, Entwicklung der geistigen (weniger häufig physischen) Drogenabhängigkeit möglich ist. In der Praxis der Kinder streng nach den Aussagen ernennen (verringert die Fähigkeit sich zu erinnern).

Pharmakokinetik:Bei Aufnahme schnell aus dem Magen-Darm-Trakt absorbiert, Bioverfügbarkeit - 50-75%. Maximale Konzentration im Blut ist in 1-2 Stunden erreicht. Fast vollständig an Plasmaproteine bindet (mehr als 99%). Metabolisiert in der Leber durch Hydroxylierung, N-Demethylierung und Oxidation unter Bildung von aktiven Metaboliten: Desmethylmedazepam, Diazepam, Desmethyldiazepam (Nordiazepam) und Oxazepam. Metaboliten haben große Halbwertszeiten, also nach dem Ende der Einnahme von Medazepam für weitere 3-14 Tage ihre signifikanten Konzentrationen im Blutplasma bestimmen. Halbwertzeit der Medazepam aus dem Plasma beträgt 2 Stunden und seine Halbwertszeit mit Berücksichtigung von Metaboliten beträgt 20-176 Stunden. Aktive Metaboliten passieren die Plazentaschranke und gelangen in die Muttermilch. Es wird als Metaboliten (hauptsächlich Glucuronide) über die Nieren (63-85%) und den Darm (15-37%) ausgeschieden.

Indikationen:

Neurosen, Psychopathien, neurosenähnliche und psychopathische Zustände, begleitet von erhöhter Erregbarkeit, Reizbarkeit, emotionaler Labilität, verminderter Stimmung, Anspannung, Angst, Angst; psychovegetative und psychosomatische Störungen, einschl. vegetativ-vaskuläre Dystonie, Schlafstörungen, Funktionsstörungen des kardiovaskulären Systems und des Gastrointestinaltraktes, Migräne (Prävention von Attacken), Menopausensyndrom.

In der pädiatrischen Praxis: geistige Labilität und übermäßige Erregbarkeit bei Kindern, "Schul" -Neurosen.

In der Narkologie: Alkohol Entzugssyndrom (unkompliziert), komplexe Therapie von verzögerten neurotischen Störungen in der Remission von Alkoholismus und Drogensucht.

ICD-10

XXI.Z80-Z99.Z81.1 In einer Familiengeschichte, Alkoholabhängigkeit

V.F10-F19.F10.3 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkoholkonsum - Entzugserscheinungen

V. F40-F48.F40.2 Spezifische (isolierte) Phobien

V.F40-F48.F41.9 Angststörung, nicht näher bezeichnet

V. F40-F48.F43.2 Störung adaptiver Reaktionen

V. F40-F48.F48 Andere neurotische Störungen

V.F60-F69.F60 Spezifische Persönlichkeitsstörungen

V.F60-F69.F60.3 Emotional instabile Persönlichkeitsstörung

VI.G40-G47.G43 Migräne

VI.G40-G47.G47.0 Störungen des Einschlafens und des Schlafes [Schlaflosigkeit]

XIV.N80-N98.N95.1 Menopause und Menopause bei Frauen

XVIII.R40-R46.R45.0 Nervosität

XVIII.R40-R46.R45.1 Angst und Aufregung

XVIII.R40-R46.R45.4 Reizbarkeit und Wut

Kontraindikationen:Überempfindlichkeit(einschließlich anderer Benzodiazepin-Derivate), geschlossenes Glaukom, Schlafapnoe-Syndrom, akute Leber- und Nierenerkrankung, schwere Leber- und / oder Niereninsuffizienz, schwere Myasthenia gravis, Alkohol- und Drogenabhängigkeit, Schwangerschaft (I Trimenon), Stillen, Kinder unter 10 Jahren.

Vorsichtig:Leber- und / oder Niereninsuffizienz, spinale und zerebelläre Ataxie, erhöhter Augeninnendruck, organische Läsionen des Zentralnervensystems, Kreislauf- und Atemversagen, Kinderalter (bei Kindern streng nach Indikation verschrieben), ältere, geschwächte Patienten, Schwangerschaft (II und III Trimester).

Schwangerschaft und Stillzeit:

Kontraindiziert im ersten Trimester der Schwangerschaft und Stillzeit. Die Anwendung im II. Und III. Schwangerschaftstrimester ist nur bei strengen Indikationen möglich.

Die FDA-Aktionskategorie ist nicht definiert.

Während der Behandlung sollte das Stillen abgebrochen werden.

Dosierung und Verabreichung:

Innerhalb. Das Dosierungsschema wird individuell in Abhängigkeit von den Indikationen, dem Krankheitsverlauf, der Verträglichkeit etc. festgelegt. Die Behandlung sollte mit einer minimal wirksamen Dosis begonnen werden, die Tagesdosis wird in 2-3 Dosen aufgeteilt, gegebenenfalls wird die Tagesdosis erhöht Erhöhung der Abenddosis. Durchschnittliche Dosen für Erwachsene: einmal - 10-20 mg, die durchschnittliche tägliche - 20-30 mg, die höchste tägliche - 60-70 mg. Zu Beginn der Behandlung ernennen 5 mg 2-3 mal am Tag, dann stufenweise die Dosis auf 30-40 mg pro Tag. Ambulant wird empfohlen, 5 mg morgens und nachmittags und 10 mg abends einzunehmen. Ältere Patienten, Jugendliche, sowie bei eingeschränkter Nierenfunktion - 5-10 mg 1-2 mal täglich oder 10 mg pro Nacht. Kinder erhalten eine Dosis abhängig von ihrem Alter und Körpergewicht. Dauer der Behandlung: ungefähr 2 Wochen und nicht mehr als 2 Monate (einschließlich einer Phase der allmählichen Dosisreduktion). Machen Sie vor dem zweiten Gang eine Pause von mindestens 3 Wochen.

Bei der Behandlung des Alkoholismus ernennen 30 Milligramme pro Tag im Laufe von 1-2 Wochen.

Nebenwirkungen:

Aus dem Nervensystem und den Sinnesorganen: Benommenheit, Kopfschmerzen (in der Regel zu Beginn der Behandlung, verschwindet nach Dosisreduktion), Schwindel, Lethargie, Schwäche, Müdigkeit, depressive Stimmung (auch bei Patienten mit depressiver Erkrankung), Betäubung, Verwirrtheitsbewusstsein , anterograde Amnesie, Dysarthrie, Akkommodations-Paromie, Diplopie, Augapfel-Zuckungen, Brustschmerzen, Ataxie (bei älteren Patienten und geschwächten Patienten); paradoxe Reaktionen (starke Erregung, ein Gefühl der Angst, Selbstmordgedanken) - häufiger bei älteren Patienten und Kindern, Schlafstörungen, erhöhte Aggressivität, Anfälle von verschiedenen Muskelgruppen).

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Senkung des Blutdrucks, Tachykardie, Bradykardie.

Seitens der Atemwege: Depression des Atemzentrums (mit Obstruktion der Atemwege oder Hirnschäden), Alveolar-Hypoventilation (bei Patienten mit chronischer obstruktiver Lungenerkrankung mit hohen Dosen), Dyspnoe, Laryngospasmus.

Seitens des Gastrointestinaltraktes: trockener Mund, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen in der Magengegend, Verstopfung, erhöhte Aktivität der Lebertransaminasen, Gelbsucht.

Andere: Harnverhalt, Schwäche der Skelettmuskulatur, Haut-allergische Reaktionen (Rötung, Juckreiz, Hautausschlag, Exanthem), verminderte Libido, Dysmenorrhoe, Brustschmerzen; bei längerem Gebrauch - Entwicklung von Abhängigkeit, Abhängigkeit (körperlich und geistig), Entzugssyndrom.

Überdosis:

Symptome: anhaltende Verwirrung, Benommenheit, Müdigkeit, Ataxie, Tachykardie, arterielle Hypotonie, verminderter Muskeltonus; in schweren Fällen - Koma, Krämpfe, Atemdepression, bis zur vollständigen Beendigung der Atmung und Herzaktivität.

Behandlung: Magenspülung; Empfang von Aktivkohle und Abführmitteln; Kontrolle und Korrektur von Atmung, Herzfrequenz, Blutdruck, Körpertemperatur und Blutzirkulation; symptomatische Therapie. Erzwungene Diurese und Hämodialyse sind unwirksam. Falls erforderlich, einen spezifischen Antagonisten von Benzodiazepinen einführen Flumazenil.

Interaktion:Stärkt die Wirkung von Drogen, die das zentrale Nervensystem (einschließlich Hypnotika, Neuroleptika, Antihistaminika mit einem Beruhigungsmittel, Narkosemittel, narkotische Analgetika, Ethanol und Ethanol-haltige Medikamente), Muskelrelaxantien. In Kombination mit Alkohol erhöht sich zusätzlich die drückende Wirkung auf zentrales NervensystemEs ist möglich, eine paradoxe Reaktion zu entwickeln. Theophyllin in kleinen Dosen beseitigt die beruhigende Wirkung von Medazepam. Cimetidin, Omeprazol, DisulfiramÖstrogen-haltigOrale Kontrazeptiva erhöhen und verlängern die Wirkung von Medazepam. Nikotin beschleunigt die Ausscheidung von Medazepam aus dem Körper.

Spezielle Anweisungen:

Medazepam sollte so kurz wie möglich verwendet werden. Bei längerer Anwendung, insbesondere bei hohen Dosen, besteht die Gefahr der Drogenabhängigkeit. Um die Entwicklung von Entzugssymptomen zu verhindern, sollte das Medikament zurückgezogen werden, wobei die Dosis allmählich reduziert wird.

Reduziert die Fähigkeit zu lernen und zu merken.

Während der Behandlung sind alkoholische Getränke nicht erlaubt.

Kinder Medazepam gelten nach strengen Angaben.

Während der Anwendungszeit von Medazepam wird nicht empfohlen, potenziell gefährliche Aktivitäten zu unternehmen, die schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern, zum Beispiel beim Autofahren.

Anleitung

Medazepam (Medazepamum)