Nalboufine - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Nicht-narkotische Opioid-Analgetika und Opioid-Antagonisten

In der Formulierung enthalten

Nalbuphin

Lösung w / m in / in

MOSHIMFARM bereitet sie vor. N.А.Semashko, OJSC Russland

Nalbuphin

Lösung für Injektionen

MOSKAU ENDOCRINE FACTORY, FSUE Russland

Nalbuphine Serbe

Lösung für Injektionen

Serbe S.A. Frankreich

Nalbuphinhydrochlorid

Lösung für Injektionen

Roushan Pharma GmbH Indien

АТХ:

N.02.A.F.02 Nalbuphin

Pharmakodynamik:

Opioid-κ-Rezeptor-Agonist, ein kompetitiver Antagonist von Opioid-μ-Rezeptoren. Hat folgende pharmakologische Wirkungen: Analgetikum (Wirkungseintritt: intravenös 2-3 Minuten, intramuskulär - 15 Minuten, subkutan - 15 Minuten, maximaler Effekt: 30 Minuten lang intravenös, intramuskulär - 60 Minuten, Wirkungsdauer: intravenös 2-3 Stunden, intramuskulär 3-4 Stunden, subkutan 3-6 Stunden, subkutan 3-6 Stunden), Unterdrückung der respiratorischen und emetischen Zentren, Hemmung der bedingten Reflexe, Dysphorie und psychotomimetische Wirkung in hohen Dosen, erhöhter Tonus des Schließmuskels des Urins und Gallenwege, glatte Muskeln des Magen-Darm-Trakts, Bronchien, eine Abnahme der Sekretion Elez Magen-Darm (Aktivierung GH-Sekretion Pankreas D-Zellen), Entwicklung von Toleranz und Sucht.

Pharmakokinetik:Dringt durch die Plazenta und die Blut-Hirn-Schranke ein. Beziehung zu Plasmaproteinen 50%. Biotransformation in der Leber. Die Halbwertszeit beträgt 3-6 Stunden. Kreatinin-Clearance 29,7 ± 3,27 ml pro Minute × kg) Zunahme bei Kindern. Beseitigung hauptsächlich durch die Nieren (4 ± 2% unverändert) und teilweise mit Kot.

Indikationen:

Schmerzsyndrom mittlerer und schwerer Intensität mit Myokardinfarkt, in Vorbereitung auf die Operation (Prävention) und in der postoperativen Phase; als zusätzliches Mittel zur Analgesie in Vollnarkose.

ICD-10

XVIII.R50-R69.R52.9 Schmerz, nicht spezifiziert

XVIII.R50-R69.R52.2 Ein weiterer konstanter Schmerz

XVIII.R50-R69.R52.0 Akuter Schmerz

XVIII.R50-R69.R52 Schmerz, anderenorts nicht klassifiziert

XXI.Z40-Z54.Z51.4 Vorbereitungsverfahren für die nachfolgende Behandlung, anderenorts nicht klassifiziert

XXI.Z40-Z54.Z41 Prozeduren, die nicht zu Heilzwecken durchgeführt werden

XX.Y60-Y69.Y60.8 Bei der Durchführung eines anderen therapeutischen oder chirurgischen Eingriffs

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit; ausgeprägte Atemdepression und zentrales Nervensystem; Durchfall gegen pseudomembranöse Kolitis, verursacht durch Cephalosporine, Lincosamide, Penicilline, toxische Dyspepsie (verzögerte Ausscheidung von Toxinen und damit verbundene Exazerbation und Verlängerung von Diarrhoe); mit Epiduralanästhesie und Spinalanästhesie - eine Verletzung der Blutgerinnung (einschließlich Antikoagulans-Therapie), Infektion (das Risiko einer Infektion im zentralen Nervensystem).

Vorsichtig:

Epileptisches Syndrom, intrakranielle Hypertension; Kopftrauma, akute Alkoholkrankheit, alkoholische Psychose; akute chirurgische Erkrankungen der Bauchhöhle (vor der Diagnose); operative Eingriffe am hepatobiliären System (möglicher Spasmus des Schließmuskels von Oddi); Cholelithiasis, schwere entzündliche Darmerkrankungen, Bronchialasthma, Arrhythmie, Leber- und / oder Nierenversagen, respiratorische Insuffizienz (einschließlich chronisch obstruktiver Lungenerkrankung, Urämie), arterielle Hypertonie, Hypothyreose, Hyperplasie der ProstataStenose der Urethra, Suizidalität, emotionale Labilität, Drogenabhängigkeit von Morphin-ähnlichen Drogen (Morphium, Trimeridin, Fentanyl), schwerkranken, geschwächten Patienten, Kachexie, Frühgeburt und vermutliche Unreife des Fötus, Stillen, Schwangerschaft, Alter unter 18, Alter.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Kategorie FDA VON.

Das Risiko der Abhängigkeit im Fötus und die Entwicklung des Entzugssyndroms bei einem Neugeborenen (Reizbarkeit, Krämpfe, übermäßige Tränen, Tremor, lebhafte Reflexe, Fieber, Übelkeit, Durchfall, Niesen und Gähnen). Qualitative und gut kontrollierte Studien an Menschen wurden nicht durchgeführt. Tiere verursachten in großen Dosen keine teratogene Wirkung. Es gibt keine Informationen über das Eindringen in die Muttermilch. Die Anwendung ist möglich, wenn der Nutzen das Risiko von Nebenwirkungen übersteigt.

Dosierung und Verabreichung:

Individuell. Geben Sie intravenös, intramuskulär und subkutan ein. Bei Erwachsenen variiert die Einzeldosis von 100 μg / kg bis 1 mg / kg. Für Kinder beträgt die anfängliche Einzeldosis 300 μg / kg.Die Häufigkeit der Verabreichung hängt von den Indikationen und der klinischen Situation ab. Dauer der Anwendung - nicht mehr als 3 Tage.

Nebenwirkungen:

Von der Seite des zentralen Nervensystems und des peripheren Nervensystems: oft - Schläfrigkeit, Retardierung; Möglich - Schwindel, Ungleichgewicht, Kopfschmerzen; selten - Nervosität, Depression, Verwirrung, Dysphorie; in einigen Fällen - Sprachschwierigkeiten, verschwommenes Sehen.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen, trockener Mund.

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: in einigen Fällen - arterieller Hypertonie oder Hypotonie, Bradykardie, Tachykardie.

Allergische Reaktionen: in einigen Fällen - Nesselsucht.

Andere: Schwitzen ist möglich.

Überdosis:

Symptome einer akuten und chronischen Überdosierung: kalter klebriger Schweiß, Verwirrtheit, Schwindel, Benommenheit, Blutdruckabfall, Nervosität, Müdigkeit, Miosis, Bradykardie, schwere Schwäche, langsames Atmen, Unterkühlung, Angstzustände, Mundtrockenheit, delirische Psychose, intrakranielle Hypertension vor der Verletzung der Hirndurchblutung), Halluzinationen, Muskelstarre, Krämpfe, in schweren Fällen - Bewusstlosigkeit, Atemstillstand, Koma.

Behandlung: Magenspülung, Wiederherstellung der Atmung und Erhaltung der Herzaktivität und des Blutdrucks; intravenöse Verabreichung eines spezifischen Antagonisten Opioid-Analgetika - Naloxon in einer Einzeldosis von 0,2-0,4 mg mit wiederholter Verabreichung 2-3 Minuten vor der Gesamtdosis von 10 mg; Die Anfangsdosis von Naloxon für Kinder beträgt 0,01 mg / kg.

Interaktion:

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Anästhetika, Schlaftabletten, Sedativa, Anxiolytika (Beruhigungsmittel), Antipsychotika (Antipsychotika), Antidepressiva, Antihistaminika mit sedierender Wirkung verstärkt Ethanol die Hemmwirkung auf das zentrale Nervensystem.

Spezielle Anweisungen:

Unter sorgfältiger Überwachung und in reduzierten Dosen sollte verwendet werden Nalboufin vor dem Hintergrund von Drogen für Narkose, Hypnotika, Anxiolytika, Antidepressiva und Antipsychotika (Antipsychotika), um eine übermäßige Unterdrückung des ZNS und eine Hemmung der Aktivität des Atemzentrums zu vermeiden.

Sie werden ambulant bei Patienten eingesetzt, die sich mit potenziell gefährlichen Tätigkeiten befassen, die erhöhte Aufmerksamkeit und hohe Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern.

Anleitung

Nalbuphin (Nalbuphinum)