Aprotinin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Hemmt proteolytische Enzyme im Blut und im Gewebe. Reduziert fibrinolytische Blutaktivität, hemmt Proteasen (Plasmin, Kallikrein, Kinokinase, Chymotrypsin). Hat eine hämostatische Wirkung bei Koagulopathien.

Die Aktivität des Arzneimittels wird in Kallikrein-inaktivierenden Einheiten (KIE) und Antitrypsin (ATPE) gemessen. Die Blockade des Kallikrein-Kinin-Systems ermöglicht die Verwendung eines Aprotinin-Arzneimittels zur Linderung von Schockzuständen jeder Genese.

Pharmakokinetik:

Nach intravenöser Verabreichung wird es in extrazellulären Räumen verteilt.

Die Halbwertszeit beträgt 150 Minuten, die Endzeit ist 10 Stunden.

Metabolismus in der Niere: Unter der Wirkung von lysosomalen Enzymen zerfällt das Arzneimittel und wird als inaktive Metaboliten im Urin ausgeschieden.

Indikationen:

Es ist für die Behandlung von akuten und chronischen (in der Phase der Exazerbation) Pankreatitis, mit Pankrea-Nekrose, hyperfibrinolytische Blutungen jeglicher Genese, für die Festnahme von Schock-Bedingungen eingesetzt.

ICD-10

IX.I70-I79.I74 Embolie und Thrombose der Arterien

IX.I80-I89.I82 Embolie und Thrombose anderer Venen

XI.K80-K87.K85 Akute Pankreatitis

XI.K80-K87.K86.1 Andere chronische Pankreatitis

XV.O60-O75.O72 Postpartale Blutung

XVIII.R50-R69.R57.1 Hypovolämischer Schock

XVIII.R50-R69.R57.8 Andere Arten von Schock

Kontraindikationen:

Syndrom disseminierte intravasale Gerinnung, mit Ausnahme der Koagulopathiephase.

ich Schwangerschaftstrimester.

Individuelle Intoleranz.

Vorsichtig:

Es wird mit Vorsicht bei Patienten mit allergischen Reaktionen in der Vorgeschichte angewendet. Vor der Einführung ist ein Hauttest erforderlich.

Schwangerschaft und Stillzeit:Empfehlungen für Essen und Droge Verwaltung (US-amerikanische Nahrungs- und Arzneimittelbehörde - Kategorie B. V II-III Trimester der Schwangerschaft wird in Fällen von äußerster Notwendigkeit verwendet. Es gibt keine Anzeichen für eine Einnahme in der Muttermilch. In der Stillzeit kontraindiziert.

Dosierung und Verabreichung:

Intravenöser Tropf oder Jet (langsam) .Die Dosis wird individuell ausgewählt, abhängig von der Diagnose, dem Zustand des Patienten und der operativen Situation.

Pankreatitis: akut - 300 Tausend - 10 Tausend KIE pro Tag für 2-6 Tage. Mit einer Verschlimmerung der chronischen Pankreatitis - 25-50 Tausend KIE pro Tag.

Hyperfibrinolytische Koagulopathie: Die Anfangsdosis beträgt 1 Million, die Erhaltungsdosis beträgt 50.000 KIU pro Stunde.

Herzoperation: 2 Millionen KIU (280 mg) zu Beginn der Narkose für 30 Minuten, dann 500.000 KIU pro Stunde vor dem Ende der Operation.

Verwenden Sie bei Kindern

Im Alter von 1 Monat bis 18 Jahren wird das folgende Dosierungsschema verwendet: intravenös tropfenweise in 200 KIE / kg, nach 10 Minuten - 10.000 KIE / kg für 20 Minuten, danach - 3.000 KIE / kg für 1 Stunde vor der vollständigen Hämostase .

Die höchste Tagesdosis: für Erwachsene - 5 Millionen KIE pro Tag; für Kinder - 20 Tausend KIE / kg Tag.

Die höchste Einzeldosis: 400 Tausend KIE, Kinder - 3 Tausend KIE.

Nebenwirkungen:

Herz-Kreislauf-System: arterielle Hypotonie, Tachykardie.

Zentralnervensystem: Verwirrung, Halluzinationen.

Verdauungssystem: Übelkeit und Erbrechen mit schneller Verabreichung.

Lokale Reaktion: Thrombophlebitis mit längerer Infusion.

Allergische Reaktionen.

Überdosis:

Nicht beschrieben.

Interaktion:

Es zeigt eine gegenseitige antagonistische Wirkung bei gleichzeitiger Anwendung mit Anestreplase, Alteplase, Streptokinase und Urokinase.

Spezielle Anweisungen:

Bei der Behandlung wird die Aktivität von Pankreasenzymen, Kallikrein, Plasmin und Thrombin überwacht.

Wenn Hyperfibrinolyse vor dem Hintergrund der Einführung von Heparin verwendet wird.

Anleitung

Aprotinin (Aprotininum)