Trospiumchlorid - Gebrauchsinformation, Dosis, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

M-holinoblokatory

In der Formulierung enthalten

Spasmox®

Pillen nach innen

Dr. R.PPleger, Chemische Fabrik GmbH Deutschland

Spasmox®

Pillen nach innen

Dr. R.PPleger, Chemische Fabrik GmbH Deutschland

Spasmo-lit®

Pillen nach innen

Madaus, GmbH Deutschland

АТХ:

G.04.B.D Spasmolytika

G.04.B.D.09 Trospiumchlorid

Pharmakodynamik:

Es blockiert m-holinoretseptory. Reduziert den Tonus der glatten Muskulatur der Harnwege. Reduziert die erhöhte Aktivität des Blasenentleerungsapparates. Hat spasmolytische und einige ganglioblokiruyuschee Wirkung. Hat keine zentralen Effekte.

Pharmakokinetik:

Absorption von weniger als 10%, verringert sich, wenn zusammen mit fettigen Lebensmitteln konsumiert. Die Volumenverteilung von 365 ± 140 Liter, Penetration in das zentrale Nervensystem ist gering. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 50-85%. Die Biotransformation erfolgt in der Leber (40% der Dosis). Die Halbwertszeit beträgt 20 Stunden. Die durchschnittliche Plasmakonzentration beträgt 3,5 ± 4 ng / ml. Kreatinin-Clearance 29,07 l / h. Die Ausscheidung mit dem Kot ist 85%, die Nieren - 5,8% (3,5% in Form der unveränderten Substanz). Bei Personen mit chronischer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 8-32 ml / min), Halbwertszeitin 2 mal mehr.

Indikationen:

Hyperaktivität der Blase, begleitet von Harninkontinenz, obligatorisches Wasserlassen und erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens (mit idiopathischer Hyperaktivität Detrusor nicht-hormonellen und anorganischen Ätiologie).
Mischformen der Harninkontinenz.
Spastische neurogene Erkrankungen der Blase (mit neurogener Hyperaktivität / Hyperreflexie / Detrusor bei Multipler Sklerose, Wirbelsäulentrauma, angeborenen und erworbenen Rückenmarkserkrankungen, Schlaganfall, Parkinsonismus).
Detrusor-Sphinkter-Dissynergie gegen intermittierenden Katheterismus.
Pollakisurie, Nykturie.
Enuresis bei Nacht und Tag.
In der komplexen Therapie der Blasenentzündung, begleitet von imperativen Symptomen.

ICD-10

V. F90-F98.F98.0 Enuresis von anorganischer Natur

XIV.N30-N39.N30 Zystitis

XIV.N30-N39.N31 Neuromuskuläre Dysfunktion der Blase, anderenorts nicht klassifiziert

XVIII.R30-R39.R32 Harninkontinenz, nicht näher bezeichnet

XVIII.R30-R39.R35 Polyurie

Kontraindikationen:

Geschlossenes Glaukom.
Tachyarrhythmie.
Myasthenia gravis.
Harnverhaltung.
Verzögerung der Evakuierung von Lebensmitteln aus dem Magen und der Bedingung, prädisponierend für ihre Entwicklung.
Nierenversagen, das eine Dialyse erfordert (Kreatinin-Clearance <10 ml / min / 1,73 m)²).
Kinder und Jugendliche bis 14 Jahre.
Unverträglichkeit gegenüber Galactose, Mangel an Lactase, Glucose-Galactose-Malabsorption.
Überempfindlichkeit gegen die Komponenten des Arzneimittels.

Vorsichtig:

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, bei denen eine Erhöhung der Herzfrequenz unerwünscht sein kann: Vorhofflimmern, Tachykardie, chronische Herzinsuffizienz, IHD, Mitralstenose, Bluthochdruck, akute Blutung; Thyreotoxikose; erhöhte Körpertemperatur; Reflux-Ösophagitis, Hernie der Speiseröhre Öffnung, kombiniert mit Reflux-Ösophagitis; Achalasie und Stenose des Pylorus; Atonie des Darms bei älteren Patienten oder geschwächte Patienten, paralytischer Darmverschluss; geschlossener Winkel und Offenwinkelglaukom, Alter über 40; unspezifische Colitis ulcerosa; trockener Mund; Leberinsuffizienz und Niereninsuffizienz; chronische Lungenerkrankungen, insbesondere bei kleinen Kindern und geschwächten Patienten; Myasthenia gravis; vegetative Neuropathie, Prostatahypertrophie ohne Verstopfung der Harnwege, Harnretention oder -disposition, Erkrankungen mit Obstruktion der Harnwege; Gestose; Hirnschäden bei Kindern; Down-Krankheit; zentrale Lähmung bei Kindern, Tachykardie.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Gut kontrollierte Studien am Menschen wurden nicht durchgeführt. Tiere haben eine negative Auswirkung auf den Fötus (verminderte Lebensfähigkeit). Es gibt keine Informationen über das Eindringen von Muttermilch in die Muttermilch, es dringt in die Muttermilch von Ratten ein. Bewerben Sie sich nur, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter größer ist als das potenzielle Risiko für das Kind.

Empfehlungen für FDA - Kategorie C.

Dosierung und Verabreichung:

Das Medikament wird innerhalb von Erwachsenen und Kindern ab 14 Jahren verschrieben. Tabletten, Film-beschichtet, 15 mg: 1 Tablette 3-mal täglich mit einem Intervall von 8 Stunden; Tagesdosis von 45 mg.

Filmtabletten, 30 mg: ernennen 1/2 Tablette 3 mal täglich oder 1 Tablette am Morgen und 1/2 Tablette am Abend; Tagesdosis von 45 mg.

Bei Patienten mit Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 10-30 ml / min / 1,73 m²) Die Tagesdosis des Medikaments sollte 15 mg nicht überschreiten.

Die durchschnittliche Behandlungsdauer beträgt 2-3 Monate. Wenn eine längere Behandlung erforderlich ist, überprüft der Arzt das Problem der fortgesetzten Behandlung alle 3-6 Monate.

Nebenwirkungen:

Von der Seite des kardiovaskulären Systems: selten - Tachykardie; selten - Brustschmerzen, Ohnmacht, Tachyarrhythmie, hypertensive Krise.

Von der Seite Verdauungssystem: oft - trockener Mund, Verdauungsstörungen, Verstopfung, Übelkeit, Bauchschmerzen; selten - Durchfall, Blähungen; selten - Gastritis, eine leichte oder mäßige Zunahme der Aktivität von Transaminasen.

Von der Seite Atmungssystem: selten - Kurzatmigkeit.

Von der Seite nervöses System: selten Verwirrung, Halluzinationen.

Von der Seite Bewegungsapparat: selten - akute Nekrose der Skelettmuskulatur.

Von der Seite Organ des Sehens: selten - eine Verletzung der Unterkunft.

Von der Seite Harnsystem: selten - gestörte Entleerung der Blase; selten - Harnretention.

Allergische Reaktionen: seltener Hautausschlag; selten - anaphylaktische Reaktionen, Stevens-Johnson-Syndrom.

Überdosis:

Symptome: Stärkung der anticholinergen Symptome wie Sehstörungen, Tachykardie, Mundtrockenheit und Hautrötung.

Behandlung: Den Magen waschen und Adsorbentien nehmen (einschließlich Aktivkohle); Pilokarpin Instillation für Patienten mit Glaukom; Katheterisierung der Blase - mit einer Verzögerung im Urin.

In schweren Fällen, ernennen Cholinomimetika (Neostigminmethylsulfat). Mit unzureichender Wirkung, schwere Tachykardie und / oder Instabilität der Durchblutung intravenös Beta-Blocker unter der Kontrolle von EKG und Blutdruck injiziert.

Interaktion:

Bei gleichzeitiger Anwendung Trospiumchlorid verstärkt die m-cholinoblockierende Wirkung von Amantadin, trizyklischen Antidepressiva, Chinidin und Disopyramid, Antihistaminika und eine positive chronotrope Wirkung von Beta-Adrenomimetika.

Trospiumchlorid schwächt den Effekt der Prokinetik (Metoclopramid und Cisaprid). Es beeinflusst die motorischen und sekretorischen Funktionen des Gastrointestinaltraktes und verändert die Resorption der gleichzeitig verwendeten Medikamente.

Bei gleichzeitiger Verabreichung von Arzneimitteln, die Substanzen wie Guar enthalten, Colestramin und Colestipol, möglicherweise die Absorption von Trospiumchlorid zu reduzieren.

Spezielle Anweisungen:

Quartäre Ammoniumbase, langwirkendes Mittel.

Gleich der pharmakologischen Wirkung von Oxybutynin, aber es zeigt weniger Nebenwirkungen.

Erhöht das Funktionsvolumen der Blase.

Anleitung

Trospiumchlorid (Trospii chloridum)