Tenochek® (Tenochek®)

Kombiniertes Antihypertensivum. Der Effekt beruht auf der Wirkung von zwei Komponenten - beta1-adrenoblocker (Atenolol) und ein Blocker von "langsamen" Kalziumkanälen (Amlodipin).

Eine feste Kombination von Atenolol und Amlodipin wird vom Standpunkt der hämodynamischen und metabolischen Arzneimittelinteraktionen als die effektivste Kombination angesehen. Empfang von Amlodipin führt zu d, Dilatation von Arteriolen, ausgedrückt Reflextachykardie.Dies ist eine der wichtigsten Nebenwirkungen von Amlodipin. Eine Erhöhung der Herzfrequenz führt zu einem erhöhten Sauerstoffbedarf des Myokards, was für Patienten mit ischämischer Herzerkrankung unerwünscht ist. Ein selektiver Blocker sein Pi-adrenerge Rezeptoren, Atenolol es neutralisiert die durch die Verabreichung von Amlodipin verursachte Reflextachykardie.

Klinische Studien der letzten Jahre haben gezeigt, dass die Blockade von "langsamen" Kalziumkanalblockern auf das Lipidspektrum des Blutes vorteilhaft ist, wodurch das Risiko kardiovaskulärer Folgen reduziert wird. Der komplementäre Wirkmechanismus von Amlodipin, der den peripheren Gesamtwiderstand von Blutgefäßen und Atenolol reduziert, reduziert das Herzminutenvolumen, führt zu einer ausgeprägteren blutdrucksenkenden Wirkung und besserer Verträglichkeit als die Monotherapie mit Amlodipin und Atenolol und verbessert das Verhältnis von Wirksamkeit und Nebenwirkung.

Atenolol: hat antianginöse, hypotensive und antiarrhythmische Wirkung Handlung. Besitzt keine membranstabilisierende und interne sympathomimetische Aktivität. Reduziert die Stimulation der Katecholaminbildung von cAMP und ATP, reduziert den intrazellulären Ca-Strom²⁺. In den ersten 24 Stunden nach der oralen Verabreichung, mit einer Abnahme des Herzzeitvolumens, tritt ein reaktiver Anstieg des gesamten peripheren Widerstandes der Blutgefäße auf, dessen Schwere im Laufe von 1-3 Tagen allmählich abnimmt.

Der blutdrucksenkende Effekt ist mit einer Abnahme des Herzzeitvolumens, einer Abnahme der Aktivität des Renin-Angiotensin-Systems, der Empfindlichkeit von Barocerezeptoren und Wirkungen auf das zentrale Nervensystem verbunden. Der blutdrucksenkende Effekt manifestiert sich in einer Abnahme des systolischen und diastolischen arteriellen Drucks, einer Abnahme der Schlag- und Minutenvolumina. In durchschnittlichen therapeutischen Dosen hat es keinen Effekt auf den Tonus der peripheren Arterien. Der blutdrucksenkende Effekt dauert 24 Stunden, mit der regelmäßigen Aufnahme stabilisiert sich bis zum Ende 2 Wochen der Behandlung.

Die antianginöse Wirkung wird durch die Verringerung des myokardialen Sauerstoffbedarfs infolge einer Abnahme der Herzfrequenz (diastolische Elongation und Verbesserung der Myokardperfusion) und der Kontraktilität sowie einer Abnahme der Myokardsensitivität gegenüber sympathischer Innervation bestimmt. Sie reduziert das Herz Rate in Ruhe und während körperlicher Aktivität. Durch Erhöhung der Spannung der ventrikulären Muskelfasern und des endgültigen diastolischen Drucks im linken Ventrikel kann es den Bedarf an Myokard bei Sauerstoff erhöhen, insbesondere bei Patienten mit chronischer Insuffizienz. Die antiarrhythmische Wirkung manifestiert sich in der Unterdrückung der Sinustachykardie und ist verbunden mit der Eliminierung von arrhythmogenen sympathischen Einflüssen auf das Reizleitungssystem des Herzens, der Hemmung des heterogenen Automatismus, einer Abnahme der Fortpflanzungsrate der Erregung durch den sinuaurikulären Knoten und einer Verlängerung der Refraktärzeit. Unterdrückt die Impulse in antegraden und in geringerem Maße in retrograde Richtungen durch den atrioventrikulären Knoten und entlang zusätzlicher Pfade.

Erhöht die Überlebensrate von Patienten, die einen Myokardinfarkt hatten (reduziert die Inzidenz von ventrikulären Arrhythmien und Schlaganfällen der Stecardie).

In therapeutischen Konzentrationen Beta-2-Adrenorezeptoren nicht beeinflusst, im Gegensatz zu nicht-selektiven Beta-Adrenoblockers hat eine weniger ausgeprägte Wirkung auf die glatte Muskulatur der Bronchien und der peripheren Arterien und auf den Fettstoffwechsel.Schränkt leicht die Vitalkapazität der Lunge, schwächt fast nicht die bronchodilatorische Wirkung von Isoproterenol. Bei Einnahme von mehr als 100 mg pro Tag kann eine Beta-2-adrenerge Blockade auftreten. Der negative chronotrope Effekt zeigt sich 1 Stunde nach der Aufnahme, erreicht nach 2-4 Stunden ein Maximum und hält bis zu 24 Stunden an.

Amlodipin: ein Dihydropyridinderivat. Hat blutdrucksenkende, antianginöse, krampflösende und vasodilatorische Wirkung. Es blockiert den Fluss von Calciumionen durch die Zellmembranen in die glatten Muskelzellen des Myokards und der Gefäße.

Der Mechanismus der blutdrucksenkenden Wirkung wird durch eine direkte entspannende Wirkung auf die glatten Muskeln der Gefäße verursacht.

Die antianginöse Wirkung des Arzneimittels beruht zum einen auf seiner Fähigkeit, die peripheren Arteriolen zu erweitern, was zu einer Abnahme des gesamten peripheren Gefäßwiderstandes führt. Die Belastung des Herzens reduzieren führt zu einer Abnahme des myokardialen Sauerstoffbedarfs. Zweitens erhöht die Wirkung des Arzneimittels aufgrund der Ausdehnung der Koronararterien den Sauerstofffluss in das Myokard (insbesondere bei vasospastischer Angina). Amlodipin wirkt sich nicht nachteilig auf den Metabolismus und die Lipide des Blutplasmas aus, hat antiatherosklerotische, antithrombotische Aktivität, erhöht die Geschwindigkeit der glomerulären Filtration, hat eine schwache natriuretische Wirkung. Wenn diabetische Nephropathie nicht die Schwere der Mikroalbuminurie erhöht.