Par voie intramusculaire (en / m), par voie intraveineuse (iv) (goutte à goutte pendant 30-60 minutes).
Adultes et enfants de plus de 6 ans - 5 mg / kg toutes les 8 heures ou 7,5 mg / kg toutes les 12 heures; infections bactériennes des voies urinaires (non compliquées) - 250 mg toutes les 12 heures; après la séance d'hémodialyse, une dose supplémentaire de 3-5 mg / kg peut être prescrite. La dose maximale pour les adultes est de 15 mg / kg / jour, mais pas plus de 1,5 g / jour pendant 10 jours.
La durée du traitement avec introduction iv est de 3-7 jours, avec un / m - 7-10 jours. Nouveau-nés prématurés avec une dose initiale de 10 mg / kg, puis 7,5 mg / kg toutes les 18-24 heures; Chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 6 ans, la dose initiale est de 10 mg / kg, puis de 7,5 mg / kg toutes les 12 heures pendant 7 à 10 jours.
Les patients brûlés peuvent avoir besoin d'une dose de 5-7,5 mg / kg toutes les 4 à 6 heures en raison de T1/2 (1-1,5 h) chez ces patients.
Pour l'introduction de / m, utiliser une solution préparée en ajoutant 2-3 ml d'eau pour injection au contenu du flacon (250 mg ou 500 mg) et pour le dosage de 1000 mg - 4-5 ml d'eau pour injection.
Pour l'injection IV (goutte-à-goutte), le contenu du flacon est dissous dans 200 ml d'une solution à 5% de dextrose (glucose) ou d'une solution de chlorure de sodium à 0,9%. La concentration d'amikacine dans la solution pour perfusion intraveineuse ne doit pas dépasser 5 mg / ml.
Chez les enfants, le volume de liquide injecté doit être réduit en fonction de la dose de l'antibiotique. La durée de IV dans l'introduction des nouveau-nés est de 1-2 heures.
Les patients atteints d'insuffisance rénale nécessitent une correction du schéma posologique: une réduction de la dose ou une augmentation de l'intervalle entre administrations est nécessaire.
Dans le cas d'une augmentation de l'intervalle entre administrations (si le niveau de clairance de la créatinine n'est pas connu et que l'état du patient est stable), l'intervalle entre les doses est fixé comme suit:
Intervalle (heures) = concentration sérique de créatinine x 9.
Si la concentration sérique de créatinine est de 2 mg / 100 ml, la dose unique recommandée (7,5 mg / kg) doit être administrée toutes les 18 heures.
Lorsque l'intervalle est augmenté, la dose unique n'est pas modifiée.
Dans le cas d'une réduction de dose unique avec un schéma posologique inchangé, la première dose pour les patients atteints d'insuffisance rénale est de 7,5 mg / kg.
Pour calculer les doses suivantes, il est nécessaire de séparer la valeur de la clairance de la créatinine (ml / min) chez les patients pour la clairance de la créatinine, puis de multiplier le chiffre obtenu par la quantité de la dose initiale en mg, soit:
La dose suivante (mg), administré toutes les 12 heures = Clairance de la créatinine, révélé chez le patient (ml / min) / Clairance de la créatinine normale (ml / min) initiale dose (mg)