Ampicilline - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Un agent bactéricide antibactérien du groupe des pénicillines semi-synthétiques, obtenu par acétylation de l'acide 6-aminopénicillanique avec un résidu d'acide aminophénylacétique, est acido-résistant. Inhibe la polymérase du peptoglycane et de la transpeptidase, empêche la formation de liaisons peptidiques et casse les derniers stades de la synthèse de la paroi cellulaire du microorganisme fissile, ce qui conduit à une diminution de la résistance osmotique de la cellule bactérienne et provoque sa lyse.

Il est actif contre Gram-positif (streptocoques alpha et bêta-hémolytiquestokokki, Streptocoque pneumoniae, Staphylococcus spp., Bacille anthracis, Clostridium spp., la plupart des entérocoques, incl. Enterococcus faecalis) et Gram négatif (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Pasteurella multocida Beaucoup d'espèces Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) microorganismes, bactéries aérobies non sporulées (Listeria spp.).

Il efficace dans la relation des souches productrices de pénicillinase Staphylococcus spp., toutes les souches Pseudomonas aeruginosa la plupart des souches Klebsiella spp.etEnterobacter spp.

Pharmacocinétique

Elle est répartie uniformément dans les organes et les tissus du corps, elle se trouve en concentrations thérapeutiques dans les liquides pleuraux, péritonéaux, amniotiques et synoviaux, le liquide céphalorachidien, le contenu des cloques, l'urine (concentrations élevées), la muqueuse intestinale, les os, la vésicule biliaire, les tissus des organes génitaux féminins, la bile, dans la sécrétion bronchique (dans la sécrétion bronchique purulente, l'accumulation est faible), les sinus paranasaux, le liquide de l'oreille moyenne, la salive, les tissus fœtaux. Pénètre mal la barrière hémato-encéphalique (la perméabilité augmente avec l'inflammation des méninges).

Excrétés principalement par les reins (70-80%) dans l'urine sont des concentrations très élevées de l'antibiotique inchangé; partiellement - avec de la bile, chez les mères qui allaitent - avec du lait. Ne pas cumuler.Removed pendant l'hémodialyse.

Les indications:

Infections bactériennes causées par la microflore sensible des voies respiratoires et des organes ORL (sinusite, amygdalite,pharyngite, otite moyenne, bronchite, pneumonie, abcès pulmonaire), infections des reins et des voies urinaires (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite), infections du système biliaire (cholangite, cholécystite), gonorrhée, infections à Chlamydia chez les femmes enceintes (avec intolérance à l'érythromycine), cervicite, infections de la peau et des tissus mous: érysipèle, impétigo, dermatoses secondaires; les infections du système musculo-squelettique; pasteurellose, listériose, infections du tractus gastro-intestinal (typhoïde et paratyphoïde, dysenterie, salmonellose, salmonelle, péritonite), endocardite (prévention et traitement), méningite, septicémie bactérienne.

Contre-indicationsHypersensibilité (y compris à d'autres pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes, mononucléose infectieuse, leucémie lymphocytaire, insuffisance hépatique, antécédents de maladie gastro-intestinale (en particulier colite associée à l'utilisation d'antibiotiques), période de lactation; l'âge d'enfant (jusqu'à 1 mois).

Soigneusement:L'asthme bronchique, le rhume des foins, etc. les maladies allergiques, l'insuffisance rénale, saignement dans l'anamnèse, la grossesse.

Grossesse et allaitement:

Il est possible d'utiliser l'ampicilline pendant la grossesse si le bénéfice pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

L'ampicilline est excrétée dans le lait maternel à de faibles concentrations. Si vous devez utiliser le médicament pendant l'allaitement, vous devez décider d'arrêter l'allaitement.

Dosage et administration:

Par voie intramusculaire.

Pour les infections d'évolution modérée à modérée, les adultes sont injectés dans / m 0,25-0,5 g toutes les 6-8 heures; à un courant sérieux des infections - 1-2 g 3-4 fois par jour.

Listériose - in / m ou IV à 50 mg / kg tous les 6 h.

Avec la méningite - 14 g / jour; multiplicité d'administration - 6-8 temps.

Avec urétrite gonococcique - à l'intérieur de 3,5 g une fois, ou dans / m 0,5 g 2 fois pour un jour; avec une gonorrhée urétrite non compliquée - une fois 0,5 g.

Enfants avec infections sévères et modérées - in / m à 25-50 mg / kg 4 fois par jour; quand la méningite dose quotidienne - 100-200 mg / kg pour 6-8 introductions.

Avec une infection légère chez les enfants, l'administration orale sous la forme d'une suspension est préférable.

La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie (de 5-10 jours à 2-3 semaines, et dans les processus chroniques - pendant plusieurs mois).

Effets secondaires:

Réactions allergiques: démangeaisons et peau squameuse, urticaire, rhinite, conjonctivite, œdème de Quincke, rarement - fièvre, arthralgie, éosinophilie, éruption érythémateuse et maculo-papuleuse, dermatite exfoliative, érythème exsudatif multiforme, syndrome de Stevens-Johnson; réactions similaires à la maladie sérique, dans des cas isolés - choc anaphylactique.

Du système digestif: dysbactériose, stomatite, gastrite, bouche sèche, changement de goût, douleurs abdominales, vomissements, nausées, diarrhée, stomatite, glossite, altération de la fonction hépatique, augmentation modérée de l'activité des transaminases «hépatiques», entérocolite pseudomembraneuse.

Du système nerveux central: agitation ou agression; anxiété, confusion, changement de comportement, dépression, convulsions (avec une thérapie à forte dose).

Indicateurs de laboratoire: leucopénie, neutropénie, thrombocytopénie, agranulocytose, anémie.

Réactions locales: douleur au site d'injection; s'infiltre avec l'introduction de / m.

Autre: néphrite interstitielle, néphropathie, surinfection (surtout chez les patients atteints de maladies chroniques ou de résistance réduite du corps), candidose du vagin.

Surdosage:

Symptômes: manifestations d'effets toxiques sur le système nerveux central (en particulier chez les patients souffrant d'insuffisance rénale); nausées, vomissements, diarrhée, violation de l'équilibre hydro-électrolytique (à la suite de vomissements et de diarrhée).

Traitement: lavage gastrique, Charbon actif, des laxatifs salés, des préparations pour maintenir l'équilibre hydro-électrolytique et symptomatiques.

Il est excrété par hémodialyse.

Interaction:

Antibiotiques bactéricides (y compris les aminoglycosides, les céphalosporines, cyclosérine, vancomycine, rifampicine) - action synergique, médicaments bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol / lincosamides, tétracyclines, sulfonamides) - antagoniste.

Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduction de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine); réduit le l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes (des méthodes de contraception supplémentaires doivent être utilisées), des médicaments qui métabolisent l'acide para- aminobenzoïque, l'éthinylestradiol (dans ce dernier cas, le risque de «saignement» des saignements augmente).

Les diurétiques, allopurinol, oxyphenbutazone, phénylbutazone, anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, augmenter la concentration (en abaissant la sécrétion tubulaire). Allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée.

Réduit la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate.

Augmente l'absorption de la digoxine.

Instructions spéciales:

Au traitement du cours il est nécessaire de surveiller l'état des fonctions des organismes de l'hématopoïèse, le foie et les reins.

Il est possible de développer une surinfection due à la croissance de la microflore insensible, ce qui nécessite un changement correspondant dans la thérapie antibactérienne.

Dans le traitement des patients atteints de bactériémie (sepsis), le développement d'une réaction de bactériolyse (la réaction de Yarisch-Gerxheimer) est possible.

Chez les patients qui présentent une hypersensibilité aux pénicillines, il peut y avoir des réactions allergiques croisées avec les antibiotiques céphalosporines.

Dans le traitement de la diarrhée légère dans le contexte du traitement de cours, les médicaments antidiarrhéiques doivent être évités, ce qui réduit le péristaltisme intestinal; il est possible d'utiliser des agents antidiarrhéiques contenant du kaolin ou de l'attapulgite. En cas de diarrhée grave, vous devriez consulter un médecin.

Le traitement doit nécessairement se poursuivre pendant 48 à 72 heures après la disparition des signes cliniques de la maladie.

Lors de l'utilisation simultanée de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, d'autres méthodes de contraception ou des méthodes de contraception supplémentaires doivent être utilisées dans la mesure du possible.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Des précautions doivent être prises lors de la conduite d'un véhicule ou d'une machine potentiellement dangereuse.

Forme de libération / dosage:Poudre pour solution pour injection intramusculaire 0,25 g et 0,5 g.

Emballage:

Dans des bouteilles d'un tube de verre pour des médicaments d'une capacité de 10 ml.

Onze; 5 ou 10 bouteilles sont placées dans des paquets individuels de carton avec des instructions d'utilisation.

2. Emballage complet avec un solvant-eau pour injection. Le kit comprend:

a) 1 flacon de médicament et 1 ampoule avec de l'eau pour injection pour 5 ml.

b) 5 flacons de médicament et 5 ampoules d'eau pour injection pour 5 ml.

c) 10 flacons du médicament et 10 ampoules d'eau pour injection pour 5 ml.

Le kit est placé dans des paquets individuels, avec des instructions pour un usage médical, avec une ampoule ou un couteau à ampoule.

Lorsque vous utilisez des ampoules avec des incisions, des anneaux de rupture ou des points de rupture, le couteau d'ampoule ou le collecteur d'ampoule n'est pas inséré.

3. 50 flacons sont placés dans des boîtes de carton avec un investissement de 3 à 5 instructions pour l'utilisation de la drogue (pour les hôpitaux).

Conditions de stockage:A sec, à l'abri de la lumière et hors de portée des enfants à une température ne dépassant pas 25 ° C

Durée de conservation:2 ans. Ne pas utiliser après la date de péremption.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LS-002699

Date d'enregistrement:25.10.2011 / 30.06.2017

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:Promomed Rus, Société ouvertePromomed Rus, Société ouverte Russie

Fabricant: & nbsp

BIOCHIMISTE, OJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp21.08.2017

Instructions illustrées

Instructions

Ampicilline (Ampicilline)